وجدت الرابط بين الصداع المزمن وآلام الظهر
وجدت مراجعة لـ 14 دراسة أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع المستمر أو آلام الظهر كانوا أكثر عرضة مرتين للإصابة بالاضطراب الآخر أيضًا.
الصداع المزمن وآلام الظهر المستمرة كلاهما حالتان منهكة. تشير النتائج الجديدة إلى وجود صلة بين الاثنين ، مما قد يرسم مسارًا جديدًا لعلاج أكثر فعالية.
يظهر كل من الصداع المزمن وآلام الظهر في أهم خمسة أسباب لسنوات العيش مع الإعاقة. غالبًا ما يعالج أخصائيو الرعاية الصحية الحالات بشكل منفصل ، ولكن هناك نظرية تظهر معًا في بعض الأشخاص. لذلك ، قد يؤدي علاج كلا الاضطرابين على أنهما اضطراب واحد إلى نتائج أفضل.
يعاني ما يصل إلى 4٪ من السكان البالغين في العالم من الصداع لمدة 15 يومًا أو أكثر من كل شهر ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
وفي الوقت نفسه ، يعاني حوالي 80٪ من البالغين من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، ويصاب حوالي 20٪ من هؤلاء الأشخاص بآلام أسفل الظهر المزمنة.
في عام 2013 ، وجدت دراسة ألمانية وجود صلة بين آلام أسفل الظهر والصداع النصفي المزمن والصداع المزمن من نوع التوتر.
الآن ، يبدو أن باحثين من جامعة وارويك بالمملكة المتحدة قد وجدوا ارتباطًا أقوى.
ضاعف الاحتمالات
تظهر في مجلة الصداع والألم، تضمنت مراجعتهم 14 دراسة مع مجموعة من أحجام العينات. وشملت الدراسة الأصغر 88 مشاركًا ، بينما تضمنت الدراسة الأكبر 404206 أفرادًا.
كان التركيز على نوع واحد من الصداع واضطراب معين في آلام الظهر: الصداع المزمن وآلام أسفل الظهر المستمرة. يلاحظ الفريق تعاريف هذه الحالات ، واصفًا الحالة الأولى بأنها صداع يحدث في معظم الأيام لمدة لا تقل عن 3 أشهر والأخيرة على أنها ألم "بين أسفل القفص الصدري وثنيات الأرداف" لنفس الفترة.
وجدت المراجعة أن جميع الدراسات تشترك في ارتباط إيجابي مماثل بين الشرطين. ومع ذلك ، تفاوتت احتمالات التعرض لكلتا الحالتين بشكل كبير بين الدراسات من أقل من الضعف إلى ثمانية أضعاف الاحتمال.
هذا يعني أن الباحثين لم يتمكنوا من تجميع البيانات في تحليل إحصائي مشترك. ومع ذلك ، يلاحظ البروفيسور مارتن أندروود ، "في معظم الدراسات ، وجدنا أن الاحتمالات كانت مضاعفة - في كلتا الحالتين ، من المحتمل أن تعاني من الصداع أو آلام أسفل الظهر المزمنة بمقدار الضعف في وجود آخر."
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي - ثالث أكثر الأمراض انتشارًا في العالم - كان الارتباط أقوى.
توجد بعض القيود ، وهي أن تصاميم الدراسة والمجموعات السكانية غير المتسقة والتعاريف المختلفة للاضطرابات قد تكون قد أضعفت جودة النتائج.
ومع ذلك ، فإن النتائج "مثيرة جدًا للاهتمام" ، كما يشير البروفيسور مارتن أندروود ، من كلية الطب في وارويك ، "لأن هذه النتائج عادةً ما يُنظر إليها على أنها اضطرابات منفصلة ومن ثم يديرها أشخاص مختلفون.
"لكن هذا يجعلك تعتقد أنه قد يكون هناك ، على الأقل بالنسبة لبعض الأشخاص ، بعض القواسم المشتركة فيما يسبب المشكلة."
الجمع بين العلاجات
لم يتأكد الباحثون بعد من السبب المشترك المحتمل ، لكن لديهم بعض النظريات. يوضح البروفيسور أندروود أن إحداها هو أنه قد تكون هناك "علاقة بيولوجية أساسية" لدى بعض الأشخاص المصابين بالصداع وآلام الظهر.
يقول: "قد يكون هناك شيء ما في العلاقة بين كيفية تفاعل الناس مع الألم ، مما يجعل بعض الناس أكثر حساسية للأسباب الجسدية للصداع ، وخاصة الصداع النصفي ، والأسباب الجسدية في الظهر ، وكيف أن الجسم يتفاعل مع ذلك وكيف تصبح معاقًا بسببه ".
يمكن أن يكون هذا السبب هدفًا للعلاج. في الواقع ، يعتقد الفريق أن النهج المشترك قد يكون أفضل.
في الوقت الحالي ، تتوفر الأدوية لعلاج الصداع المزمن. بعض الناس يجربون مجموعة من العلاجات الشاملة أيضًا. في غضون ذلك ، قد تتطلب آلام الظهر مزيجًا من التمارين والعلاج النفسي.
التأكد من أن الأشخاص الذين يعانون من كلا الاضطرابين يتلقون الدعم المناسب وأن تقنيات الإدارة يمكن أن تساعد بشكل جيد في جودة حياتهم يمكن أن توفر طريقة العلاج المركبة أيضًا فائدة مالية من خلال تقليل عدد الوصفات الطبية.
"هناك حاجة إلى أن يعتقد الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية أنه عند معالجة قضية واحدة ، [ينبغي] أن يسألوا عن الآخر وأن يصمموا العلاج وفقًا لذلك."
البروفيسور مارتن أندروود
ويضيف قائلاً: "بالنسبة إلى الأبحاث المستقبلية ، من المحتمل أن يكون هناك عمل يجب القيام به لفهم الآليات الأساسية وراء هذه العلاقة".
