ماذا تعرف عن العلاج بالبروتون لسرطان الثدي

العلاج بالبروتون هو نوع من العلاج الإشعاعي يستخدم أشعة البروتون لقتل الخلايا السرطانية.

على عكس العلاج الإشعاعي التقليدي ، لا يستخدم العلاج بالبروتون الأشعة السينية. يعتقد الخبراء أن العلاج بالبروتون قد يكون أكثر أمانًا من العلاجات الإشعاعية الأخرى لأنه يستهدف منطقة معينة وله تأثير أقل على الأنسجة السليمة حول الخلايا السرطانية.

في هذه المقالة ، نناقش العلاج بالبروتونات لسرطان الثدي. نحن ننظر إلى ماهيته ، وكيف يعمل ، والإجراء ، والفعالية.

ما هو العلاج بالبروتون؟

قد يحسن العلاج بالبروتون معدل النجاة من سرطان الثدي.

العلاج بالبروتون هو شكل دقيق من أشكال العلاج الإشعاعي الشعاعي الذي يستخدم الطاقة من البروتونات أو الجسيمات المشحونة إيجابياً.

بسبب دقته ، قد يحسن العلاج الإشعاعي بالبروتونات معدل البقاء على قيد الحياة عن طريق تحسين علاج الورم المحلي وتقليل إصابة الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالإشعاع.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات متعلقة بالقلب. يقلل العلاج بالبروتون من مخاطر حدوث هذه المضاعفات لأنه يوفر إشعاعًا أقل للقلب مقارنةً بالعلاج الإشعاعي الفوتوني القياسي ، وفقًا لمراجعة منهجية أجريت عام 2018.

تشير مراجعة إلى أن أول استخدام مسجل للعلاج الإشعاعي بالبروتونات في المستشفى كان في عام 1991 في بلجيكا. منذ ذلك الحين ، استخدم الأطباء العلاج الإشعاعي بالبروتونات لعلاج آلاف السرطانات في جميع أنحاء العالم.

يمكن أن يعالج العلاج بالبروتون الأورام الصلبة ، لكنه لا يعالج الخلايا السرطانية التي انتشرت إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

كيف يعمل؟

يستخدم متخصصو الإشعاع آلة السنكروترون لتسريع البروتونات بنسبة تصل إلى 60٪ من سرعة الضوء. تولد سرعة البروتونات كمية كبيرة من الطاقة وتدفع البروتونات عبر فوهة موجهة إلى الجسم.

تنتقل البروتونات إلى عمق محدد في الجسم ، حيث تنقل جرعات عالية من الإشعاع إلى الورم.

يخلق الإشعاع فواصل داخل الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية لتدميرها.

متى يستخدم الأطباء العلاج بالبروتون؟

نظرًا لدقته ، يوصي الأطباء باستخدام العلاج بالبروتون عند محاولة الحفاظ على الأنسجة السليمة بالقرب من موقع الورم.

على سبيل المثال ، العلاج بالبروتون له فوائد محددة في علاج سرطان العين وجذع الدماغ والحبل الشوكي. إن الحفاظ على الأنسجة السليمة في هذه المواقع له أهمية قصوى.

يقدم العلاج بالبروتون بديلًا آمنًا للعلاج الإشعاعي القياسي عند علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة.

قد يوصي الطبيب باستخدام العلاج الإشعاعي بعد استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يُعد العلاج بالبروتون مفيدًا بشكل خاص عند علاج سرطان الثدي على الجانب الأيسر لأنه يمثل خطرًا أقل على القلب.

يمكن أن يعالج العلاج الإشعاعي بالبروتونات أيضًا الأنواع التالية من السرطانات:

• سرطانات الرأس والرقبة
• سرطانات الأنف والعين
• سرطان الرئة
• سرطان المريء
• سرطان الثدي
• سرطان المعدة
• سرطان البروستات
• سرطانات الشرج والمستقيم والأمعاء
• سرطان المثانة
• سرطانات البنكرياس والمعدة والكبد الصفراوي
• سرطان الكبد
• سرطان الكلى
• سرطان الحبل الشوكي

العلاج بالبروتون مقابل العلاج الإشعاعي القياسي

يستخدم كل من العلاج الفوتوني والعلاج الإشعاعي القياسي الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية أو تدميرها. ومع ذلك ، تستخدم هذه العلاجات طرقًا مختلفة قليلاً لتوصيل الإشعاع.

يسلم العلاج الإشعاعي القياسي الإشعاع من خلال جسيمات عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو الإلكترونات. تقوم هذه الطريقة بترسيب الإشعاع على أي نسيج على طول مساره ، مما قد يضر بالخلايا السليمة بالقرب من الورم.

نظرًا لدقتها ، يمكن أن يوفر العلاج بالبروتون أنسجة صحية أكثر من العلاج الإشعاعي القياسي. كما أنه ينطوي على مخاطر أقل للإصابة بالمضاعفات المرتبطة بالقلب.

ما يحدث أثناء العملية؟

قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد المناطق التي تحتاج إلى علاج بالبروتون.

قبل إجراء الإجراء ، يستخدم الأطباء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتحديد المناطق التي تحتاج إلى العلاج. يقوم الفني بتعليم مواقع العلاج على الجلد.

يتم العلاج في منشأة متخصصة مجهزة بمسرع الجسيمات ومنضدة يمكن للشخص أن يستلقي عليها.

سيقوم فني مدرب بشكل خاص بتشغيل مسرع الجسيمات والتأكد من سلامة الشخص أثناء العلاج.

تستغرق العملية بأكملها حوالي 15-30 دقيقة. يتضمن ذلك الوقت الذي يستغرقه الشخص للوصول إلى الوضع والفني لإجراء أي تعديلات أخيرة على الجهاز. يستمر التعرض لشعاع البروتون بضع دقائق فقط.

عادة ما يتلقى الناس عدة جولات من العلاج بالبروتونات. ومع ذلك ، نظرًا لأن حزم البروتون يمكن أن توفر جرعات أعلى من الإشعاع بدقة أكبر ، فإن العلاج بالبروتون يتطلب عادةً علاجات أقل من العلاج الإشعاعي القياسي.

ما مدى فعالية ذلك؟

يبدو أن العلاج بالبروتون فعال للغاية ضد سرطان الثدي.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 على 42 شخصًا تلقوا العلاج بالبروتون بعد استئصال الثدي لسرطان الثدي دون ورم خبيث ، نتج عن العلاج معدل بقاء إجمالي لمدة 3 سنوات بنسبة 97.2٪.

تشير دراسة أجريت عام 2018 على نطاق واسع إلى أن العلاج بالبروتونات فعال وأنه لم يكن هناك فرق كبير في معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين تلقوا العلاج بالبروتون مقابل العلاج غير البروتوني. ومع ذلك ، خلص المؤلفون إلى أنه نظرًا لارتفاع تكلفة العلاج بالبروتونات ، يجب على الأطباء النظر فيه بشكل أساسي للأشخاص الذين قد يكونون عرضة لجرعات عالية من الإشعاع في القلب بسبب موقع الورم.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب العلاج بالبروتون آثارًا جانبية مشابهة لتلك الخاصة بالإشعاع القياسي. ومع ذلك ، نظرًا لأن العلاج بالبروتون يؤثر على الأنسجة الأقل صحة من العلاج الإشعاعي ، فإنه عادة ما يتسبب في آثار جانبية أقل أو أقل حدة.

تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج بالبروتون ما يلي:

• إعياء
• تهيج الجلد أو جفافه
• بثور
• تورم

قد يعاني الأشخاص من آثار جانبية إضافية إذا تلقوا علاجًا كيميائيًا إضافيًا أو علاجًا إشعاعيًا قياسيًا.

المخاطر والمضاعفات

يقدم العلاج بالبروتون بديلًا آمنًا للعلاج الإشعاعي القياسي مع آثار جانبية أقل وأقل خطورة وخطر أقل لتلف الخلايا السليمة.

على الرغم من هذه المزايا ، فإن العلاج بالبروتونات ينطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة وهو أكثر تكلفة بكثير.

اقرأ عن الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي هنا.

ملخص

العلاج بالبروتون هو نوع من العلاج الإشعاعي يستخدمه الأطباء لعلاج السرطان. يستخدم البروتونات عالية الطاقة لتوصيل الإشعاع إلى أهداف محددة داخل الجسم.

قد يستخدم الأطباء العلاج بالبروتون لقتل أي خلايا سرطانية متبقية من استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي لسرطان الثدي.

توفر هذه الطريقة مزيدًا من الدقة وتقليل مخاطر إتلاف الأنسجة السليمة مقارنةً بالعلاج الإشعاعي القياسي. هذا يعني أن العلاج بالبروتون قد يسبب آثارًا جانبية أقل وأقل خطورة.

إن مزايا العلاج بالبروتون تجعله مفيدًا بشكل خاص لسرطان الثدي في الجانب الأيسر. يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على القلب ، ولكن نظرًا لدقته ، فإن العلاج بالبروتون لديه مخاطر أقل في إتلاف القلب والأنسجة السليمة الأخرى حول الثدي. يحتاج الباحثون إلى إجراء المزيد من الدراسات واسعة النطاق التي تشمل الأشخاص الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بأحداث القلب المرتبطة بالإشعاع لتحديد ما إذا كان العلاج بالبروتونات يؤدي إلى بقاء أفضل بشكل عام لهذه الفئة من السكان.