هل هي سكتة دماغية أم نوبة قلبية؟ كيف تحكي
تعتبر النوبات القلبية والسكتات الدماغية من حالات الطوارئ الطبية التي تهدد الحياة. قد يشتركان في بعض أوجه التشابه ويمكن أن يكونا مرتبطين ، لكنهما حالات طبية مختلفة تمامًا.
كلما أسرع الشخص في التعرف على النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ، كانت فرص النجاة والشفاء أفضل.
من المهم فهم علامات وأعراض كل منها لضمان العلاج الفوري.
ما هي النوبه القلبيه؟
تحدث النوبة القلبية - أو احتشاء عضلة القلب (MI) - عندما تقلل مشكلة في مكان ما من الجسم أو تمنع تدفق الدم إلى الشريان التاجي.
هذا يمكن أن يوقف تدفق الدم إلى القلب.
تمد الشرايين التاجية عضلة القلب بتدفق الدم. يمكن أن تصبح ضيقة إذا تراكمت مواد مثل الدهون والكوليسترول. اسم هذه المواد هو البلاك.
عادة ما يتراكم البلاك على مدى عدة سنوات. إذا انفصلت قطع من اللويحات في أحد شرايين القلب ، يمكن أن تتكون جلطة دموية حولها. هذا يمكن أن يوقف تدفق الدم الطبيعي من الوصول إلى عضلة القلب.
إذا حدث هذا ، فإن جزءًا من عضلة القلب لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. يبدأ هذا الجزء في الموت إذا لم يتلق الانسداد العلاج بسرعة.
يبدأ النسيج الندبي في استبدال أنسجة القلب السليمة. عندما يحدث ضرر أو موت لعضلة القلب بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، يصاب شخص ما في الولايات المتحدة بنوبة قلبية كل 40 ثانية.
ما هي السكتة الدماغية؟
تحدث السكتة الدماغية عندما يؤدي انخفاض إمداد الدماغ بالدم إلى توقف أنسجة المخ عن تلقي الأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية الأخرى.
يمكن أن يحدث عندما:
- رشقات نارية أو
- تم حظره بواسطة جلطة
تبدأ أي خلايا دماغية لا تتلقى الأكسجين في الموت. يمكن أن يحدث هذا في غضون دقائق.
في بعض الأحيان يكون لدى الشخص جلطة مؤقتة. يمكن أن يؤدي هذا إلى نوبة إقفارية (TIA) ، أو "سكتة دماغية صغيرة".
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو انتفاخ في الشريان يمكن أن ينفجر. يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية. يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية متشابهة ، ولكنها قد تتطلب علاجًا مختلفًا.
أعراض
يمكن أن يكون للنوبة القلبية والسكتة الدماغية أعراض متشابهة ، ولكن هناك أيضًا بعض الاختلافات المهمة. في كلتا الحالتين ، العلاج الطبي العاجل ضروري.
أعراض النوبة القلبية
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية ما يلي:
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم
- ألم يشع أسفل الذراع اليسرى
- ضيق في التنفس
- عرق بارد
- تعب
- غثيان
- الدوخة أو الدوخة
يمكن أن تختلف الأعراض بين الأفراد. بعض الناس ليس لديهم أعراض أو أعراض خفيفة للغاية ويعانون من "نوبة قلبية صامتة".
لا تتضمن جميع النوبات القلبية ألمًا في الصدر ، حتى في حالة الشعور بعدم الراحة. قد يكون هناك شعور بالضغط على الصدر.
الأعراض عند النساء
يمكن أن تختلف الأعراض الأكثر شيوعًا عند النساء عن تلك التي تظهر عند الرجال.
قد تكون النساء أكثر عرضة لتجربة:
- ضعف مفاجئ
- ضيق في التنفس
- آلام الجسم
- مشاكل النوم
- الشعور العام بالتوعك
- الغثيان والقيء وعسر الهضم
- ألم الفك
إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض ، فإنه يحتاج إلى عناية طبية فورية.
اتصل برقم 911 واطلب المساعدة في حالات الطوارئ.
أعراض السكتة الدماغية
تعتمد أعراض السكتة الدماغية على جزء الدماغ الذي يحدث فيه التلف. يمكن أن يؤثر الضرر على عدد من الوظائف ، بما في ذلك الذاكرة والكلام والتحكم في العضلات.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق ، عادةً في جانب واحد من الجسم
- الارتباك أو صعوبة الكلام أو فهم الكلام
- صعوبة مفاجئة في المشي أو دوار أو فقدان التوازن أو التنسيق
- مشكلة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
- صداع حاد مفاجئ ، والذي قد يشمل أيضًا القيء أو الدوخة أو تغير الوعي
ما هو F.A.S.T.؟
تحث جمعية السكتات الدماغية الأمريكية الناس على تذكر الاختصار FAST للتعرف على علامات السكتة الدماغية.
تدلي الوجه: هل جانب واحد من الوجه يتدلى؟
ضعف الذراع: هل أحد الأذرع ضعيف أم مخدر؟
صعوبة الكلام: هل يمكن للشخص أن يكرر الجملة "السماء زرقاء" دون التداخل؟
حان وقت الاتصال برقم 911: يحتاج الشخص إلى مساعدة طبية فورية.
العلاج في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الحياة أو يقلل من خطر حدوث مضاعفات بعد السكتة الدماغية.
عوامل الخطر
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولا يمكن للناس تغييرها.
وتشمل هذه:
- عمر
- تاريخ عائلي من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية
- العرق أو العرق
- جنس تذكير أو تأنيث
- الحالات التي تجعل الدم "لزجًا" ، مثل فقر الدم المنجلي
الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بسكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة أو نوبة قلبية يكونون أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أخرى.
تشمل العوامل التي قد يتمكن الناس من السيطرة عليها ما يلي:
- التدخين
- ضغط دم مرتفع
- مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية
- زيادة الوزن والسمنة
- داء السكري
- نظام غذائي سيء
- قلة النشاط البدني
- شرب الكثير من الكحول
- ضغط عصبى
عوامل الخطر لنوبة قلبية
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية إذا:
- هم من الذكور
- أصبت بالفعل بنوبة قلبية
- لديك تشخيص بأمراض القلب ، مثل عيب خلقي في القلب
عوامل الخطر للسكتة الدماغية
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية هم:
- كان لديه سكتة دماغية سابقة ، بما في ذلك TIA أو سكتة دماغية صغيرة
- استخدموا أو يتعاطون المخدرات مثل الكوكايين أو الإكستاسي أو الأمفيتامينات أو الهيروين
- استخدمت حبوب منع الحمل
- تعاني من توقف التنفس أثناء النوم
- لديهم مشاكل في الشرايين قد تؤثر على الدماغ ، مثل مرض الشريان السباتي
حالات ذات أعراض مشابهة
من المهم تشخيص النوبة القلبية أو السكتة الدماغية بشكل صحيح.
حالات ذات أعراض مشابهة لنوبة قلبية
يمكن أن يكون لحالات طبية أخرى أعراض مشابهة ويمكن أن تؤثر على القلب.
تشمل هذه الشروط:
الذبحة الصدرية: أحد أعراض مرض الشريان التاجي الذي يسبب ألمًا في الصدر أو عدم راحة بسبب عدم وصول كمية كافية من الدم إلى عضلة القلب. قد تشعر بالذبحة الصدرية مثل الضغط أو الألم في منطقة الصدر.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري والتسلخ: تضخم يمكن أن ينفجر أو يتمزق في الشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي في الجسم. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.
عدم انتظام ضربات القلب: عدم انتظام ضربات القلب أو سرعة أو بطء ضربات القلب بشكل غير عادي. يمكن أن تتطور هذه إلى حالات طبية أكثر خطورة مثل الرجفان الأذيني الذي يمكن أن يسبب السكتة الدماغية.
جلطة دموية في الرئة: يمكن أن ينتج هذا عن تجلط الأوردة العميقة ، عندما تتشكل جلطة ، غالبًا في أسفل الساق ، وينفصل جزء منها وينتقل إلى الرئة. هذا يحتاج إلى علاج طبي طارئ.
الحموضة المعوية ، أو الارتجاع الحمضي ، أو الارتجاع المعدي المريئي (GERD): يمكن أن يشعر هذا أيضًا بنوبة قلبية من خلال التسبب في ألم شديد في الصدر.
الألم العضلي الهيكلي: في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تلف عضلة في الصدر أو الرقبة أو الذراع إلى ألم قد يشبه ما يحدث مع النوبة القلبية.
يمكن أن تسبب اضطرابات الهلع والقلق والاكتئاب والتوتر العاطفي ألمًا في الصدر لدى بعض الأشخاص.
من المهم طلب العلاج الطبي الطارئ لألم الصدر للتأكد من أنها ليست نوبة قلبية أو حالة طبية خطيرة أخرى.
حالات ذات أعراض مشابهة لسكتة دماغية
يلخص اختصار FAST بعض العلامات النموذجية للسكتة الدماغية ، ولكن يمكن أن يكون للحالات الأخرى أعراض مشابهة. وتشمل هذه الصداع النصفي ، والصداع ، والنوبات المرضية.
تشمل الحالات الأخرى التي قد يكون لها أعراض مشابهة ما يلي:
أورام المخ: تتطور كتلة على أنسجة المخ. يمكن أن يعاني الناس من الصداع والضعف وفقدان الإحساس في الذراعين أو الساقين ومشاكل في المشي وتغيرات في الرؤية والكلام.
شلل الوجه النصفي: حالة تحدث بسبب تلف عصب خارج الدماغ. يمكن أن يؤدي ذلك إلى شلل أو إضعاف عضلات جانب واحد من الوجه وتدلي الوجه.
التصلب اللويحي: مرض ناجم عن إصابة التهابية في الدماغ. ضعف العضلات هو عرض.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض تشبه السكتة الدماغية ، فمن المهم طلب المساعدة على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل خطر تلف الدماغ المحتمل.
علاج
إذا كان من الممكن حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فسيبدأ أخصائيو الصحة العلاج الطبي على الفور ، غالبًا قبل تأكيد التشخيص.
في الماضي ، غالبًا ما كان الأطباء يعطون الأسبرين للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. هذا عامل مضاد للتخثر ، مما يعني أنه يخفف الدم. يمكن أن يساعد في منع المزيد من تخثر الدم.
إذا كانت المشكلة ناتجة عن نزيف داخلي ، كما هو الحال مع بعض أنواع السكتة الدماغية ، فلن تكون مميعات الدم مناسبة لأنها قد تؤدي إلى نزيف أكثر حدة.
لهذا السبب ، من المهم أن يقوم الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح.
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية قد يتناولون بالفعل الأسبرين على أساس يومي ، لكن الإرشادات الحالية توصي بذلك فقط إذا كان لدى الشخص خطر منخفض من النزيف.
علاج النوبة القلبية
قد يشمل العلاج الفوري الإنعاش القلبي الرئوي (CPR). هذا مناسب إذا توقف الشخص عن التنفس وتوقف قلبه. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد في إعادة تدفق الدم إلى القلب.
عند وصول المساعدة الطارئة أو عندما يصل الشخص إلى المستشفى ، سيقدم الطبيب علاجات أخرى.
قد تشمل التدخلات الفورية ما يلي:
- دواء يكسر الجلطة ، والمعروف باسم مذيبات التخثر
- النتروجليسرين لتحسين تدفق الدم
- العلاج بالأوكسجين
- علاج آلام الصدر
تشمل الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى:
- عملية تحويل مسار الأوعية الدموية المسدودة
- التدخل التاجي عن طريق الجلد لتوسيع الأوعية الدموية الضيقة
على المدى الطويل ، سوف ينصح الطبيب بما يلي:
- تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب مثل النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة
- إعادة تأهيل القلب
- الدواء المستمر لإدارة الحالة
علاج السكتة الدماغية
يعتمد نوع علاج السكتة الدماغية على نوع السكتة الدماغية.
تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:
- الأدوية التي تعمل على تكسير الجلطات والأدوية الأخرى
- منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA) ، والذي يمكن أن يكون فعالاً إذا استقبله الشخص في غضون 3 إلى 4.5 ساعات من الإصابة بوقحة
- إزالة الجلطة الميكانيكية ، أو استئصال الخثرة ، في غضون ما يصل إلى 24 ساعة من ظهور الأعراض ، بناءً على تصوير الدماغ
يهدف العلاج طويل الأمد إلى:
- تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى
- معالجة أي وظيفة فقدوها ، على سبيل المثال ، صعوبات الكلام
يعتمد التأثير العام للسكتة الدماغية وعلاجها على منطقة الدماغ المصابة ومقدار تلف الأنسجة. سيقرر الطبيب ما إذا كان ذلك ضروريًا وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي علاج إضافي.
وقاية
ليس من الممكن التحكم في جميع العوامل التي تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولكن إدارة العوامل التي يمكن الوقاية منها يمكن أن تقلل من خطر إصابة الشخص.
تتضمن النصائح:
- لا تدخن
- تجنب الكحول أو الشرب باعتدال
- إدارة مستويات السكر في الدم
- الحفاظ على مستويات التوتر منخفضة
- إدارة ضغط الدم والكوليسترول
- تجنب تعاطي المخدرات الترويحية
يعد اتباع أسلوب حياة صحي مع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة جزءًا حيويًا آخر من تقليل المخاطر.
قد يرغب أيضًا الأشخاص الذين عانوا من مشاكل قلبية أو سكتة دماغية سابقًا في سؤال الطبيب عن تضمين جرعة من الأسبرين في نظامهم اليومي.
يبعد
تشمل أمراض القلب السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، فإن أمراض القلب هي السبب الأول للوفاة في الولايات المتحدة لكل من الرجال والنساء.
يصاب حوالي 735000 أمريكي بنوبة قلبية كل عام. في 210،000 حالة ، تؤثر هذه على شخص أصيب بالفعل بنوبة قلبية واحدة من قبل.
تظهر أرقام مراكز السيطرة على الأمراض أيضًا أن حوالي 795000 شخص يعانون من سكتة دماغية في الولايات المتحدة كل عام. حوالي 610.000 من هذه السكتات الدماغية جديدة ، والباقي - حوالي 25٪ - يؤثر على الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بسكتة دماغية واحدة.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية أو سكتة دماغية إلى علاج سريع لمنع المزيد من الأضرار والمضاعفات.
إذا عانى شخص ما من أي أعراض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فيجب على الشخص الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية على الفور. العمل السريع يمكن أن ينقذ الحياة.
