Invokana (كاناجليفلوزين)

ما هو Invokana؟

Invokana هو دواء وصفة طبية اسم العلامة التجارية. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام في البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 من أجل:

• تحسين مستويات السكر في الدم. لهذا الاستخدام ، يوصف Invokana بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة لخفض مستويات السكر في الدم.
• تقليل مخاطر الإصابة ببعض مشاكل القلب والأوعية الدموية. لهذا الاستخدام ، يتم إعطاء Invokana للبالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة. يتم استخدامه لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية التي لا تؤدي إلى الوفاة. ويستخدم الدواء لتقليل مخاطر الوفاة من مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية.
• تقليل مخاطر حدوث بعض المضاعفات لدى الأشخاص المصابين باعتلال الكلية السكري مع البول الزلالي. لهذا الاستخدام ، يتم إعطاء Invokana لبعض البالغين الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري (تلف الكلى الناجم عن مرض السكري) مع بيلة الألبومين * التي تزيد عن 300 ملليغرام في اليوم. يتم استخدامه لتقليل مخاطر:
  • مرض الكلى في المرحلة النهائية
  • الموت الناجم عن مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية
  • تضاعف مستوى الكرياتينين في الدم
  • الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب

لمزيد من المعلومات حول استخدامات Invokana وبعض قيود استخدامها ، راجع قسم "استخدامات Invokana" أدناه.

* في البول الزلالي ، يكون لديك مستويات عالية من بروتين يسمى الألبومين في البول.

تفاصيل الدواء

يحتوي Invokana على عقار canagliflozin. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT-2). (تصف فئة الأدوية مجموعة من الأدوية التي تعمل بنفس الطريقة).

يأتي Invokana كجهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم. إنه متوفر بنقطتين: 100 مجم و 300 مجم.

فعالية

للحصول على معلومات حول فعالية Invokana للاستخدامات المعتمدة ، راجع قسم "استخدامات Invokana" أدناه.

عام Invokana

يحتوي Invokana على مكون دوائي فعال واحد: canagliflozin. إنه متاح فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام. (الدواء العام هو نسخة طبق الأصل من العقار الفعال في دواء ذي علامة تجارية.)

الآثار الجانبية Invokana

يمكن أن يسبب Invokana آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Invokana. لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمعرفة المزيد حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Invokana أو كيفية إدارتها ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

ملحوظة: تتعقب إدارة الغذاء والدواء (FDA) الآثار الجانبية للأدوية التي وافقت عليها. إذا كنت ترغب في إخطار إدارة الغذاء والدواء بشأن الآثار الجانبية التي أصابتك مع Invokana ، فيمكنك القيام بذلك من خلال MedWatch.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Invokana *:

• التهابات المسالك البولية
• التبول أكثر من المعتاد
• العطش
• إمساك
• غثيان
• عدوى الخميرة عند الرجال والنساء
• حكة مهبلية

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى المسالك البولية أو عدوى الخميرة.

* هذه قائمة جزئية من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا من Invokana. لمعرفة المزيد عن الآثار الجانبية الخفيفة الأخرى ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي أو قم بزيارة دليل دواء Invokana.
† لمزيد من المعلومات حول هذا التأثير الجانبي ، راجع قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أدناه.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Invokana ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• الجفاف (انخفاض مستوى السوائل) ، والذي يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • دوخة
  • شعور بالاغماء
  • دوار
  • الضعف ، خاصة عند الوقوف
• نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • النعاس
  • صداع الراس
  • ارتباك
  • ضعف
  • جوع
  • التهيج
  • التعرق
  • الشعور بالتوتر
  • ضربات قلب سريعة
• رد فعل تحسسي شديد.
• بتر الأطراف السفلية. *
• الحماض الكيتوني السكري (زيادة مستويات الكيتونات في الدم أو البول).
• غرغرينا فورنييه (عدوى شديدة بالقرب من الأعضاء التناسلية). *
• تلف الكلى. *
• كسور العظام.*

* لمزيد من المعلومات حول هذا التأثير الجانبي ، راجع قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أدناه.

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة مع هذا الدواء. إليك بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول Invokana. في الدراسات السريرية ، أفاد ما يصل إلى 4.2 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Invokana بوجود تفاعلات حساسية خفيفة.

يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (دفء أو تورم أو احمرار في بشرتك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. أبلغ عدد قليل فقط من الأشخاص في الدراسات السريرية عن ردود فعل تحسسية شديدة أثناء تناول Invokana.

يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Invokana. لكن اتصل برقم 911 إذا كانت أعراضك مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

بتر

قد يزيد Invokana من خطر بتر الأطراف السفلية. (مع البتر ، تتم إزالة أحد أطرافك).

وجدت دراستان خطرًا متزايدًا للإصابة ببتر الأطراف السفلية لدى الأشخاص الذين تناولوا Invokana وكان لديهم:

• مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب ، أو
• داء السكري من النوع 2 وكانوا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب

في الدراسات ، تعرض ما يصل إلى 3.5 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Invokana للبتر. بالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يتعاطوا الدواء ، ضاعف Invokana خطر البتر. كانت إصبع القدم ووسط القدم (منطقة القوس) أكثر مناطق البتر شيوعًا. كما وردت أنباء عن بتر بعض الساقين.

قبل البدء في تناول Invokana ، تحدث مع طبيبك حول مخاطر البتر. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك بتر في الماضي. من المهم أيضًا إذا كنت تعاني من الدورة الدموية أو اضطراب الأعصاب أو قرح القدم السكرية.

اتصل بطبيبك على الفور وتوقف عن تناول Invokana إذا كنت:

• تشعر بألم أو حنان جديد في القدم
• تعاني من تقرحات أو تقرحات في القدم
• الإصابة بعدوى القدم

اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. إذا ظهرت عليك أعراض أو حالات تزيد من خطر تعرضك لبتر الأطراف السفلية ، فقد يوقفك طبيبك عن تناول Invokana.

عدوي فطريه

يزيد تناول Invokana من خطر الإصابة بعدوى الخميرة. هذا صحيح لكل من الرجال والنساء ، وفقًا لبيانات من التجارب السريرية. في التجارب ، كان ما يصل إلى 11.6٪ من النساء و 4.2٪ من الرجال مصابون بعدوى الخميرة.

تزداد احتمالية إصابتك بعدوى الخميرة إذا كنت قد أصبت بها في الماضي أو إذا كنت ذكرًا غير مختون.

إذا أصبت بعدوى الخميرة أثناء تناول Invokana ، تحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح طرق لمعالجتها.

الحماض الكيتوني السكري

على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن بعض الأشخاص الذين يتناولون Invokana يمكن أن يصابوا بحالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري. تحدث هذه الحالة عندما لا تحصل الخلايا في جسمك على الجلوكوز (السكر) الذي تحتاجه للطاقة. بدون هذا السكر ، يستخدم جسمك الدهون للحصول على الطاقة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مستويات عالية من المواد الكيميائية الحمضية تسمى الكيتونات في الدم.

يمكن أن تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري ما يلي:

• العطش الشديد
• التبول أكثر من المعتاد
• غثيان
• التقيؤ
• آلام في المعدة
• تعب
• ضعف
• ضيق في التنفس
• رائحة النفس التي تفوح منها رائحة الفواكه
• ارتباك

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب الحماض الكيتوني السكري في حدوث غيبوبة أو الوفاة. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالحماض الكيتوني السكري ، فاتصل بطبيبك على الفور. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

قبل البدء في تناول Invokana ، سيقوم طبيبك بتقييم مخاطر إصابتك بالحماض الكيتوني السكري. إذا كان لديك خطر متزايد من هذه الحالة ، فقد يراقبك طبيبك عن كثب أثناء العلاج. وفي بعض الحالات ، مثل إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، فقد يجعلونك تتوقف مؤقتًا عن تناول Invokana.

غرغرينا فورنييه

تعتبر غرغرينا فورنييه عدوى نادرة في المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والمستقيم. يمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم أو إيلام أو تورم أو احمرار في منطقة الأعضاء التناسلية أو المستقيم
• حمى
• الشعور بالضيق (الشعور العام بعدم الراحة)

الأشخاص في التجارب السريرية لـ Invokana لم يصابوا بغرغرينا فورنييه. ولكن بعد الموافقة على استخدام الدواء ، أبلغ بعض الأشخاص عن إصابتهم بغرغرينا فورنييه أثناء تناول عقار Invokana أو أدوية أخرى من نفس فئة الأدوية. (تصف فئة من الأدوية مجموعة من الأدوية تعمل بنفس الطريقة).

أدت الحالات الأكثر خطورة من غرغرينا فورنييه إلى دخول المستشفى ، وعمليات جراحية متعددة ، أو حتى الوفاة.

إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت بغرغرينا فورنييه ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يريدون منك التوقف عن تناول Invokana. سوف يوصون أيضًا بعلاج العدوى.

تلف الكلى

يمكن أن يؤدي تناول Invokana إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكلى. يمكن أن تشمل أعراض تلف الكلى ما يلي:

• التبول في كثير من الأحيان أقل من المعتاد
• تورم في ساقيك أو كاحليك أو قدميك
• ارتباك
• التعب (نقص الطاقة)
• غثيان
• ألم في الصدر أو ضغط
• اضطراب نبضات القلب
• النوبات

بعد الموافقة على الدواء للاستخدام ، أفاد بعض الأشخاص الذين يتناولون Invokana أن كليتيهم تعمل بشكل سيئ. عندما توقف هؤلاء الأشخاص عن تناول Invokana ، بدأت الكلى في العمل بشكل طبيعي مرة أخرى.

تزداد احتمالية إصابتك بمشكلات في الكلى إذا كنت:

• تعاني من الجفاف (مستوى سوائل منخفض)
• لديك مشاكل في الكلى أو القلب
• تناول الأدوية الأخرى التي تؤثر على كليتيك
• أكبر من 65 عامًا

قبل أن تبدأ في تناول Invokana ، سيختبر طبيبك مدى جودة عمل كليتيك. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، فقد لا تتمكن من تناول Invokana.

قد يختبر طبيبك أيضًا كيفية عمل كليتيك أثناء علاجك مع Invokana. إذا اكتشفوا أي مشاكل في الكلى ، فقد يغيرون جرعتك أو يوقفوا علاجك بالدواء.

كسور العظام

في دراسة سريرية ، تعرض بعض الأشخاص الذين تناولوا Invokana لكسر في العظام (كسر في العظام). لم تكن الكسور خطيرة في العادة.

يمكن أن تشمل أعراض كسر العظام:

• الم
• تورم
• الرقة والحنان
• كدمات
• تشوه

إذا كنت معرضًا لخطر كبير لكسر أو إذا كنت قلقًا بشأن كسر عظم ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح طرق للمساعدة في منع هذا التأثير الجانبي.

السقوط

في تسع تجارب سريرية ، تعرض ما يصل إلى 2.1 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Invokana للسقوط. كان هناك خطر أكبر من السقوط في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

إذا تعرضت للسقوط أثناء تناول Invokana أو إذا كنت قلقًا بشأن السقوط ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح طرق للمساعدة في منع هذا التأثير الجانبي.

التهاب البنكرياس (ليس من الآثار الجانبية)

كان التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) نادرًا للغاية في التجارب السريرية. كانت معدلات التهاب البنكرياس متشابهة بين الأشخاص الذين تناولوا Invokana وأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال). بسبب هذه النتائج المماثلة ، ليس من المحتمل أن يكون Invokana هو الذي تسبب في التهاب البنكرياس.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن الإصابة بالتهاب البنكرياس مع Invokana ، فتحدث مع طبيبك.

آلام المفاصل (ليس من الآثار الجانبية)

لم يكن ألم المفاصل من الآثار الجانبية لـ Invokana في أي تجارب سريرية.

ومع ذلك ، قد تسبب بعض أدوية السكري الأخرى آلامًا في المفاصل. في الواقع ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إعلانًا عن السلامة لفئة من أدوية السكري تسمى مثبطات dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). (تصف فئة الأدوية مجموعة من الأدوية التي تعمل بنفس الطريقة). وجاء في الإعلان أن مثبطات DPP-4 قد تسبب ألمًا شديدًا في المفاصل.

لكن Invokana لا تنتمي إلى فئة المخدرات تلك. بدلاً من ذلك ، فهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات الصوديوم الجلوكوز الناقل 2 (SGLT2).

إذا كانت لديك مخاوف بشأن آلام المفاصل مع استخدام Invokana ، فتحدث مع طبيبك.

تساقط الشعر (ليس من الآثار الجانبية)

لم يكن تساقط الشعر من الآثار الجانبية لـ Invokana في أي تجارب سريرية.

إذا كنت قلقًا بشأن تساقط الشعر ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد سببها وطرق علاجها.

جرعة Invokana

تعتمد جرعة Invokana التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• نوع وشدة الحالة التي تستخدم Invokana لعلاجها
• عمرك
• حالات طبية أخرى قد تكون لديكم
• كيف تعمل كليتيك بشكل جيد
• بعض الأدوية الأخرى التي قد تتناولها مع Invokana

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Invokana كجهاز لوحي. إنه متوفر في نقطتين قوة:

• 100 ملليغرام (ملغ) ، والتي تأتي على شكل قرص أصفر
• 300 مجم ، والتي تأتي على شكل قرص أبيض

جرعة لخفض مستويات السكر في الدم

تعتمد الجرعات الموصى بها من Invokana لخفض مستويات السكر في الدم على قياس يسمى معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR). يتم إجراء هذا القياس باستخدام فحص الدم. ويظهر مدى جودة عمل كليتيك.

في الأشخاص الذين يعانون من:

• معدل eGFR الذي لا يقل عن 60 ، لا يعانون من فقدان وظائف الكلى لفقدان بسيط في وظائف الكلى. الجرعة الموصى بها من Invokana هي 100 مجم مرة واحدة يوميًا. قد يزيد الطبيب من جرعتهم إلى 300 مجم مرة واحدة يوميًا إذا لزم الأمر للمساعدة في إدارة مستوى السكر في الدم.
• معدل eGFR من 30 إلى أقل من 60 ، لديهم فقدان خفيف إلى متوسط ​​في وظائف الكلى. الجرعة الموصى بها من Invokana هي 100 مجم مرة واحدة يوميًا.
• معدل eGFR أقل من 30 ، ويعانون من فقدان شديد في وظائف الكلى. لا يوصى ببدء استخدام Invokana. ولكن إذا كانوا قد سبق لهم استخدام الدواء وتمرير مستوى معين من الألبومين (بروتين) في البول ، فقد يتمكنون من الاستمرار في تناول Invokana. *

ملحوظة: يجب عدم استخدام Invokana من قبل الأشخاص الذين يستخدمون علاج غسيل الكلى. (غسيل الكلى هو إجراء يُستخدم لإزالة الفضلات من دمك عندما لا تكون كليتيك في صحة جيدة بما يكفي للقيام بذلك.)

* لهذا الاستخدام ، سيتناول الناس Invokana بجرعة 100 مجم لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات معينة لاعتلال الكلية السكري. راجع قسم "استخدامات Invokana" لمزيد من المعلومات.

جرعة لتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية

الجرعات الموصى بها من Invokana لتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية هي نفسها لخفض مستويات السكر في الدم. انظر القسم أعلاه للحصول على التفاصيل.

جرعة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات من اعتلال الكلية السكري

الجرعات الموصى بها من Invokana لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات من اعتلال الكلية السكري هي نفسها كما هي لخفض مستويات السكر في الدم. انظر القسم أعلاه للحصول على التفاصيل.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Invokana ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت العادي. لا تحاول اللحاق بأخذ جرعتين في وقت واحد. هذا يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة.

يمكن أن يساعدك استخدام أداة التذكير على تذكر تناول Invokana كل يوم.

تأكد من تناول Invokana فقط كما يصفه طبيبك.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

إذا وافقت أنت وطبيبك على أن Invokana يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فمن المحتمل أن تستخدمه على المدى الطويل.

بدائل لـ Invokana

هناك أدوية أخرى متاحة يمكنها علاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Invokana ، فتحدث مع طبيبك حول الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

بدائل لخفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لخفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ما يلي:

• مثبطات الناقل المشترك للصوديوم-الجلوكوز 2 (SGLT-2) ، مثل:
  • إمباغليفلوزين (جارديانس)
  • داباجفلوزين (فاركسيجا)
  • إرتوجليفلوزين (ستيجلاترو)
• محاكيات الإنكريتين / ناهضات مستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون ، مثل:
  • دولاجلوتايد (تروليسيتي)
  • إكسيناتيد (بيدوريون ، بييتا)
  • ليراجلوتايد (فيكتوزا)
  • ليكسيسيناتيد (أدليكسين)
  • semaglutide (Ozempic)
  • البيجلوتيد (تانزيوم)
• ميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتزا ، ريوميت)
• مثبطات dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ، مثل:
  • alogliptin (نيسينا)
  • ليناجليبتين (Tradjenta)
  • saxagliptin (Onglyza)
  • سيتاجليبتين (جانوفيا)
• ثيازوليدين ديون ، مثل:
  • بيوجليتازون (أكتوس)
  • روزيجليتازون (أفانديا)
• مثبطات ألفا جلوكوزيداز ، مثل:
  • أكاربوز (أكاربوز)
  • ميجليتول (جليست)
• السلفونيل يوريا ، مثل:
  • كلوربروباميد
  • غليميبيريد (أماريل)
  • غليبيزيد (جلوكوترول)
  • غليبوريد (ديابيتا ، غليناس بريسبس)

بدائل لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري من النوع 2

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لتقليل مخاطر الإصابة ببعض مشكلات القلب والأوعية الدموية * لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ما يلي:

• مثبطات SGLT2 الأخرى ، مثل إمباغليفلوزين (جارديانس)
• ناهضات مستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون ، مثل الليراجلوتايد (فيكتوزا)
• أدوية الستاتين ، مثل:
  • أتورفاستاتين (ليبيتور)
  • رسيوفاستاتين (كريستور)

* بالنسبة لهذا الاستخدام ، يتم إعطاء Invokana لتقليل مخاطر الإصابة بأنواع معينة من النوبات القلبية والسكتة الدماغية وخطر الوفاة بسبب مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية.

بدائل لتقليل خطر حدوث مضاعفات من اعتلال الكلية السكري لدى مرضى السكري من النوع 2

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات * لاعتلال الكلية السكري † لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ما يلي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل ليسينوبريل
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، مثل الإربيسارتان

* بالنسبة لهذا الاستخدام ، يتم إعطاء Invokana لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى في المرحلة النهائية ، والوفاة الناجمة عن مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية ، ومضاعفة مستوى الكرياتينين في الدم ، والحاجة إلى دخول المستشفى لفشل القلب.
† اعتلال الكلية السكري هو تلف الكلى الناجم عن مرض السكري.

Invokana مقابل الأدوية الأخرى

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Invokana بالأدوية الأخرى الموصوفة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. فيما يلي مقارنات بين Invokana وبعض الأدوية.

Invokana مقابل Jardiance

Invokana and Jardiance (empagliflozin) كلاهما في نفس فئة الأدوية: مثبطات الصوديوم الجلوكوز الناقل 2 (SGLT-2). هذا يعني أنهم يعملون بنفس الطريقة لعلاج مرض السكري من النوع 2.

يحتوي Invokana على عقار canagliflozin. يحتوي جارديانس على عقار إمباغليفلوزين.

الاستخدامات

تمت الموافقة على كل من Invokana و Jardiance من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) من أجل:

• تحسين مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2
• تقليل مخاطر الموت القلبي الوعائي لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب

بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة على Invokana لتقليل مخاطر:

• النوبات القلبية والسكتات الدماغية التي لا تؤدي إلى الوفاة لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
• مضاعفات معينة لاعتلال الكلية السكري لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. (مع اعتلال الكلية السكري ، يكون لديك تلف كلوي ناجم عن مرض السكري.)

لمزيد من المعلومات حول الاستخدامات المعتمدة لـ Invokana وقيود الاستخدام ، راجع قسم "استخدامات Invokana" أعلاه.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي كل من Invokana و Jardiance على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم في الصباح.

يمكنك تناول كلا الدواءين مع الطعام أو بدونه ، ولكن من الأفضل تناول Invokana قبل الإفطار.

الآثار الجانبية والمخاطر

Invokana و Jardiance من نفس فئة المخدرات ويعملان بطرق مماثلة داخل الجسم. وبسبب هذا ، فإنها تسبب آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Invokana أو مع Jardiance أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Invokana:
  • العطش
  • إمساك
• يمكن أن يحدث مع جارديانس:
  • الم المفاصل
  • زيادة مستويات الكوليسترول
• يمكن أن يحدث مع كل من Invokana و Jardiance:
  • التهابات المسالك البولية
  • التبول أكثر من المعتاد
  • غثيان
  • حكة مهبلية
  • عدوى الخميرة لدى الرجال والنساء

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Invokana أو مع Jardiance أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Invokana:
  • بتر الطرف السفلي
  • كسور العظام
• يمكن أن يحدث مع جارديانس:
  • بعض الآثار الجانبية الخطيرة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع كل من Invokana و Jardiance:
  • الجفاف (انخفاض مستوى السوائل) ، والذي يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم
  • الحماض الكيتوني السكري (زيادة مستويات الكيتونات في الدم أو البول)
  • تلف الكلى *
  • التهابات المسالك البولية الخطيرة
  • نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم)
  • غرغرينا فورنييه (عدوى شديدة بالقرب من الأعضاء التناسلية)
  • رد فعل تحسسي شديد

* يمكن أن يتسبب كل من Invokana و Jardiance في تلف الكلى. في تحليل الدراسات ، كان الأشخاص الذين تناولوا Invokana أكثر عرضة لتلف الكلى من أولئك الذين تناولوا Jardiance.

فعالية

لم تتم مقارنة هذه الأدوية وجهاً لوجه في الدراسات السريرية. لكن الدراسات وجدت أن كل من Invokana و Jardiance فعالان للاستخدامات المعتمدة.

التكاليف

Invokana و Jardiance كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. ليس لديهم أشكال عامة. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات GoodRx.com ، تكلف Invokana و Jardiance نفس التكلفة عمومًا. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

Invokana مقابل Farxiga

إن Invokana و Farxiga موجودان في نفس فئة الأدوية: مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT-2). هذا يعني أنهم يعملون بنفس الطريقة لعلاج مرض السكري من النوع 2.

يحتوي Invokana على عقار canagliflozin. يحتوي Farxiga على عقار dapagliflozin.

الاستخدامات

تمت الموافقة على كل من Invokana و Farxiga من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتحسين مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2.

تمت الموافقة على Invokana أيضًا لتقليل مخاطر:

• النوبات القلبية والسكتات الدماغية التي لا تؤدي إلى الوفاة لدى المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب
• الموت القلبي الوعائي لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب
• بعض مضاعفات اعتلال الكلية السكري * لدى مرضى السكري من النوع 2

تمت الموافقة على Farxiga أيضًا لتقليل مخاطر:

• الاستشفاء لفشل القلب لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وإما أمراض القلب أو عوامل الخطر لأمراض القلب
• الموت القلبي الوعائي والاستشفاء بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بنوع معين من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي

لمزيد من المعلومات حول الاستخدامات المعتمدة لـ Invokana وقيود الاستخدام ، راجع قسم "استخدامات Invokana" أعلاه.

* في حالة اعتلال الكلية السكري ، يكون لديك تلف كلوي ناتج عن مرض السكري.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي كل من Invokana و Farxiga على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم في الصباح. يمكنك تناول كلا الدواءين مع الطعام أو بدونه ، ولكن من الأفضل تناول Invokana قبل الإفطار.

الآثار الجانبية والمخاطر

إن Invokana و Farxiga من نفس فئة المخدرات ويعملان بطرق مماثلة داخل الجسم. وبسبب هذا ، فإنها تسبب آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Invokana أو Farxiga أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Invokana:
  • العطش
• يمكن أن يحدث مع Farxiga:
  • التهابات الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد أو الانفلونزا
  • آلام الظهر أو آلام الأطراف
  • عدم الراحة أثناء التبول
• يمكن أن يحدث مع كل من Invokana و Farxiga:
  • التهابات المسالك البولية
  • التبول أكثر من المعتاد
  • غثيان
  • إمساك
  • حكة مهبلية
  • عدوى الخميرة لدى الرجال والنساء

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Invokana أو Farxiga أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Invokana:
  • بتر الطرف السفلي
• يمكن أن يحدث مع Farxiga:
  • بعض الآثار الجانبية الخطيرة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع كل من Invokana و Farxiga:
  • كسور العظام
  • الجفاف (انخفاض مستوى السوائل) ، والذي يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم
  • الحماض الكيتوني السكري (زيادة مستويات الكيتونات في الدم أو البول)
  • تلف الكلى *
  • التهابات المسالك البولية الخطيرة
  • نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم)
  • غرغرينا فورنييه (عدوى شديدة بالقرب من الأعضاء التناسلية)
  • رد فعل تحسسي شديد

* كل من Invokana و Farxiga يمكن أن يسبب تلف الكلى. ولكن في تحليل الدراسات ، كان الأشخاص الذين تناولوا Invokana أقل عرضة لتلف الكلى من أولئك الذين تناولوا Farxiga.

فعالية

لم تتم مقارنة هذه الأدوية وجهاً لوجه في الدراسات السريرية. لكن الدراسات وجدت أن كل من Invokana و Farxiga فعالان للاستخدامات المعتمدة.

التكاليف

Invokana و Farxiga كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. ليس لديهم أشكال عامة. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات GoodRx.com ، تكلف Invokana و Farxiga عمومًا نفس التكلفة تقريبًا. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

تكلفة Invokana

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Invokana.

السعر الفعلي الذي ستدفعه يعتمد على التغطية التأمينية والصيدلية التي تستخدمها.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع ثمن Invokana ، فالمساعدة متاحة.

تقدم شركة Janssen Pharmaceuticals، Inc. ، الشركة المصنعة لـ Invokana ، برنامجًا يسمى Janssen CarePath Savings Program. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، اتصل بالرقم 6526-468-877 أو قم بزيارة موقع البرنامج على الويب.

يستخدم Invokana

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Invokana لعلاج حالات معينة.

Invokana في مرضى السكري من النوع 2

تمت الموافقة على Invokana لاستخدامه في البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 من أجل:

• تحسين مستويات السكر في الدم. لهذا الاستخدام ، يوصف Invokana بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة لخفض مستويات السكر في الدم.
• تقليل مخاطر الإصابة ببعض مشاكل القلب والأوعية الدموية. لهذا الاستخدام ، يتم إعطاء Invokana للبالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة. يتم استخدامه لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية التي لا تؤدي إلى الوفاة. ويستخدم الدواء لتقليل مخاطر الوفاة من مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية.
• تقليل مخاطر حدوث مضاعفات معينة لدى الأشخاص المصابين باعتلال الكلية السكري. لهذا الاستخدام ، يتم إعطاء Invokana لبعض البالغين المصابين باعتلال الكلية السكري (تلف الكلى الناجم عن مرض السكري) مع بيلة الألبومين * التي تزيد عن 300 ملليغرام في اليوم. يتم استخدامه لتقليل مخاطر:
  • مرض الكلى في المرحلة النهائية
  • الموت الناجم عن مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية
  • تضاعف مستوى الكرياتينين في الدم
  • الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب

عادةً ما يقوم هرمون يسمى الأنسولين بنقل السكر من دمك إلى خلاياك. وخلاياك تستخدم هذا السكر للطاقة. ولكن مع مرض السكري من النوع 2 ، لا يتفاعل جسمك مع الأنسولين بشكل صحيح.

بمرور الوقت ، قد يتوقف جسمك حتى عن إنتاج ما يكفي من الأنسولين. لذلك ، مع مرض السكري من النوع 2 ، لا يتم نقل السكر من دمك كالمعتاد. وهذا يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية ، وقد يتسبب أيضًا في مشاكل في القلب والكليتين.

يعمل Invokana على خفض مستويات السكر في الدم وتقليل مخاطر حدوث مشاكل معينة في الأوعية الدموية والقلب والكليتين.

* في البول الزلالي ، يكون لديك مستويات عالية من بروتين يسمى الألبومين في البول.

حدود الاستخدام

من المهم ملاحظة أن Invokana غير معتمد للاستخدام في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1. بدلاً من ذلك ، تمت الموافقة عليه فقط للاستخدام في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. يُعتقد أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري إذا استخدموا Invokana. (مع الحماض الكيتوني السكري ، لديك زيادة في مستويات الكيتونات في الدم أو البول.) لمعرفة المزيد حول هذه الحالة ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Invokana" أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام Invokana للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون أيضًا من ضعف شديد في وظائف الكلى. على وجه التحديد ، لا ينبغي استخدام الدواء مع أولئك الذين لديهم معدل ترشيح كبيبي مُقدر (eGFR) أقل من 30. (eGFR هو قياس يتم إجراؤه باستخدام فحص الدم. يُظهر مدى كفاءة عمل الكليتين.) قد لا تكون Invokana فعالة للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

فعالية

تمت دراسة Invokana بمفرده وبالاقتران مع أدوية أخرى في خفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. في هذه الدراسات ، وجد أن Invokana يخفض مستوى الهيموغلوبين A1c (HbA1c) لدى الأشخاص ، وهو قياس متوسط ​​مستويات السكر في الدم.

تمت دراسة Invokana أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة ببعض مشاكل القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. في هذه الدراسات ، خفض الدواء معدلات أنواع معينة من النوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة بسبب مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية.

أيضًا ، تمت دراسة Invokana على الأشخاص المصابين باعتلال الكلية السكري كعلاج لتقليل مخاطر حدوث بعض المضاعفات. في هذه الدراسة ، كان الأشخاص الذين تناولوا Invokana قد قللوا من معدلات الإصابة بأمراض الكلى في المرحلة النهائية ، وضاعفوا مستوى الكرياتينين في دمائهم ، ومشاكل أخرى.

لمزيد من المعلومات حول فعالية Invokana للاستخدامات المعتمدة ، راجع معلومات وصف الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، توصي إرشادات جمعية السكري الأمريكية بما يلي:

• استخدام مثبط SGLT2 ، مثل Invokana ، كجزء من نظام الأدوية للتحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون أيضًا من أمراض القلب أو الكلى
• استخدام مثبط SGLT2 في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

استخدام خارج التسمية لـ Invokana

بالإضافة إلى استخدامه لمرض السكري من النوع 2 ، يمكن استخدام Invokana خارج الملصق لغرض آخر. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام واحد لعقار مختلف لم تتم الموافقة عليه.

Invokana لمرض السكري من النوع 1

على الرغم من أن الشركة المصنعة توصي بعدم استخدام Invokana لمرض السكري من النوع 1 ، إلا أن الدواء لا يزال يستخدم أحيانًا خارج الملصق لعلاج الحالة.

في إحدى الدراسات السريرية ، تناول الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول Invokana والأنسولين. بالنسبة للأشخاص في الدراسة ، قلل هذا العلاج:

• مستويات السكر في الدم
• مستويات الهيموغلوبين A1c (HbA1c)
• إجمالي كمية الأنسولين التي كان عليهم تناولها كل يوم

إذا كانت لديك أسئلة حول خيارات العلاج لمرض السكري من النوع 1 ، فتحدث مع طبيبك.

Invokana لانقاص الوزن

بينما لم يتم اعتماد Invokana كدواء لإنقاص الوزن ، فإن فقدان الوزن هو أحد الآثار الجانبية للدواء.

في الدراسات السريرية ، فقد الأشخاص الذين تناولوا Invokana ما يصل إلى 9 أرطال خلال 26 أسبوعًا من العلاج. بسبب هذا التأثير الجانبي ، قد يرغب طبيبك في تناول Invokana إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2 وتعاني من زيادة الوزن.

يتسبب Invokana في فقدان الوزن عن طريق إرسال الجلوكوز (السكر) الإضافي من دمك إلى البول. تترك السعرات الحرارية من الجلوكوز جسمك في البول ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.

تأكد من تناول Invokana فقط كما يصفه طبيبك. لا تتناول الدواء لإنقاص الوزن أو لأي سبب آخر دون التحدث مع طبيبك أولاً.

Invokana والكحول

تجنب شرب الكثير من الكحول أثناء تناول Invokana. يمكن أن يغير الكحول مستوى السكر في الدم ويزيد من مخاطر:

• نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم)
• الحماض الكيتوني السكري (زيادة مستويات الكيتونات في الدم والبول)
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

إذا كنت تشرب الكحول ، تحدث مع طبيبك حول مقدار الكحول الآمن لك أثناء تناول Invokana.

تفاعلات Invokana

يمكن أن يتفاعل Invokana مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية والأطعمة.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر بعض التفاعلات على جودة عمل الدواء ، بينما يمكن أن يتسبب البعض الآخر في زيادة الآثار الجانبية.

Invokana وأدوية أخرى

فيما يلي قوائم بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Invokana. لا تحتوي هذه القوائم على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Invokana.

قبل تناول Invokana ، تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي عن جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

Invokana والأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم

يمكن أن يؤدي تناول Invokana مع بعض الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم). إذا كنت تتناول هذه الأدوية ، فقد تحتاج إلى فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر. أيضًا ، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعة الأدوية الخاصة بك.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• أدوية السكري الأخرى ، مثل:
  • دولاجلوتايد (تروليسيتي)
  • ليناجليبتين (Tradjenta)
  • ليراجلوتايد (فيكتوزا)
  • سيتاجليبتين (جانوفيا)
  • غليبوريد (ديابيتا ، جليناس ، ميكرونيز)
  • غليميبيريد (أماريل)
  • غليبيزيد (جلوكوترول)
  • الأنسولين وقت الوجبة (Humalog ، Novolog)
  • ميتفورمين (جلوكوفاج)
  • ناتيجلينيد (ستارليكس)
  • ريباجلينيد (براندين)
• بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مثل:
  • بينازيبريل (لوتنسين)
  • كانديسارتان (أتاكاند)
  • إنالابريل (فاسوتيك)
  • إيربيسارتان (أفابرو)
  • ليسينوبريل (زيستريل)
  • لوسارتان (كوزار)
  • أولميسارتان (بينيكار)
  • فالسارتان (ديوفان)
• الأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفض مستويات السكر في الدم ، مثل:
  • ديسوبيراميد (نوربيس)
  • بعض أدوية الكوليسترول ، مثل فينوفايبرات (تريكور ، تريجليد) وجيمفبروزيل (لوبيد)
  • بعض مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) وسيليجيلين (إمسام ، زيلابار)
  • أوكتريوتيد (ساندوستاتين)
  • سلفاميثوكسازول - تريميثوبريم (باكترم ، سيبترا)

Invokana والأدوية التي يمكن أن تزيد من مستويات السكر في الدم

يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من مستوى السكر في الدم في جسمك. إذا كنت تتناول هذه الأدوية ، فقد تحتاج إلى فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر. قد يساعد هذا في منع ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستوى السكر في الدم). أيضًا ، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعاتك.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• ألبوتيرول (ProAir ، Proventil ، Ventolin HFA)
• بعض مضادات الفيروسات ، مثل أتازانافير (رياتاز) ولوبينافير / ريتونافير (كاليترا)
• بعض المنشطات ، مثل:
  • بوديزونيد (Entocort EC ، Pulmicort ، Uceris)
  • بريدنيزون
  • فلوتيكاسون (فلوناز ، فلوفينت)
• بعض مدرات البول ، مثل كلوروثيازيد (ديوريل) وهيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد)
• بعض مضادات الذهان ، مثل كلوزابين (كلوزاريل ، فازاكلو) وأولانزابين (زيبريكسا)
• هرمونات معينة ، مثل:
  • دانازول (دانازول)
  • ليفوثيروكسين (ليفوكسيل ، سينثرويد)
  • سوماتروبين (جينوتروبين)
• الجلوكاجون (GlucaGen)
• النياسين (نياسبان ، وسلو نياسين ، وغيرهما)
• موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل).

Invokana والأدوية التي يمكن أن تخفض ضغط الدم

قد يؤدي تناول Invokana مع بعض الأدوية التي تقلل ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم لديك. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بتلف الكلى.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• بينازيبريل (لوتنسين)
• كانديسارتان (أتاكاند)
• إنالابريل (فاسوتيك)
• إيربيسارتان (أفابرو)
• ليسينوبريل (زيستريل)
• لوسارتان (كوزار)
• أولميسارتان (بينيكار)
• فالسارتان (ديوفان)

Invokana والأدوية التي يمكن أن تزيد أو تقلل من آثار Invokana

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل Invokana في جسمك. إذا كنت تتناول هذه الأدوية ، فقد تحتاج إلى فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر. أيضًا ، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعاتك.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• ريفامبين (ريفادين ، ريماكتان)
• الفينيتوين (ديلانتين)
• الفينوباربيتال
• ريتونافير (نورفير)
• الديجوكسين (لانوكسين)

Invokana والأعشاب والمكملات الغذائية

قد يؤدي تناول بعض الأعشاب والمكملات الغذائية مع Invokana إلى زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم). ومن الأمثلة على ذلك:

• حمض ألفا ليبويك
• الحنظل
• الكروم
• جمباز
• الشائك الصبار الكمثرى

استخدام Invokana مع أدوية أخرى

تمت الموافقة على Invokana لاستخدامات معينة في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. (لمعرفة المزيد حول هذه الاستخدامات المعتمدة ، راجع قسم "استخدامات Invokana" أعلاه.)

في بعض الأحيان ، يمكن استخدام Invokana مع أدوية أخرى لخفض مستويات السكر في الدم. أدناه ، نصف هذا الموقف المحتمل.

Invokana مع أدوية أخرى لخفض مستويات السكر في الدم

قد يصف الأطباء Invokana بمفرده أو مع أدوية أخرى لتحسين مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

في علاج مرض السكري ، أحيانًا لا يؤدي دواء واحد وحده إلى تحسين مستويات السكر في الدم بشكل كافٍ. في هذه الحالات ، من المعتاد أن يتناول الأشخاص أكثر من دواء واحد للتحكم في مستويات السكر في الدم.

Invokana و Victoza

يعالج كل من Invokana و Victoza مرض السكري من النوع 2 ، لكنهما يعملان بطرق مختلفة. ينتمي العقاران إلى فئات مخدرات منفصلة. Invokana هو مثبط 2 (SGLT-2) ناقل مشترك للصوديوم والجلوكوز. فيكتوزا هو ناهض لمستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) يشبه الجلوكاجون.

قد يصف الأطباء بعض مثبطات SGLT-2 ومنبهات مستقبلات GLP-1 معًا.قد يساعد هذا المزيج في خفض مستويات السكر في الدم وتقليل مخاطر الوفاة المرتبطة بأمراض القلب.

تشمل ناهضات مستقبلات GLP-1 الأخرى:

• دولاجلوتايد (تروليسيتي)
• إكسيناتيد (بيدوريون ، بييتا)
• ليراجلوتايد (فيكتوزا)
• ليكسيسيناتيد (أدليكسين)
• semaglutide (Ozempic)

Invokana وأدوية السكري الأخرى

من أمثلة أدوية السكري الأخرى التي يمكن استخدامها مع Invokana ما يلي:

• غليميبيريد (أماريل)
• غليبيزيد (جلوكوترول)
• غليبوريد (ديابيتا ، جليناس)
• ميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتزا ، ريوميت - انظر أدناه)
• بيوجليتازون (أكتوس)

يتوفر Invokana و metformin كدواء مركب واحد يسمى Invokamet أو Invokamet XR. Invokana هو مثبط 2 (SGLT-2) ناقل مشترك للصوديوم والجلوكوز. الميتفورمين هو بيغوانيد.

تمت الموافقة على Invokamet و Invokamet XR لتحسين مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. يصف الأطباء هذه الأدوية بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

كيف تأخذ Invokana

خذ Invokana كما يوصي طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

متى تأخذ

من الأفضل تناول Invokana في الصباح قبل الإفطار.

تناول Invokana مع الطعام

يمكنك تناول Invokana مع الطعام أو بدونه ، ولكن من الأفضل تناوله قبل الإفطار. هذا يساعدك على تجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات.

هل يمكن سحق Invokana؟

لا. من الأفضل تناول Invokana بالكامل.

كيف يعمل Invokana

تمت الموافقة على Invokana لاستخدامات معينة في البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. (للحصول على معلومات حول هذه الاستخدامات المعتمدة ، راجع قسم "استخدامات Invokana" أعلاه.)

ماذا يحدث لمرض السكري؟

عادةً ما يقوم هرمون يسمى الأنسولين بنقل السكر من دمك إلى خلاياك. وخلاياك تستخدم هذا السكر للطاقة. ولكن مع مرض السكري من النوع 2 ، لا يتفاعل جسمك مع الأنسولين بشكل صحيح.

بمرور الوقت ، قد يتوقف جسمك حتى عن إنتاج ما يكفي من الأنسولين. لذلك ، مع مرض السكري من النوع 2 ، لا يتم نقل السكر من دمك كالمعتاد. وهذا يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية ، وقد يتسبب أيضًا في مشاكل في القلب والكليتين.

ما يفعله Invokana

يعمل Invokana عن طريق خفض كمية الجلوكوز في الدم. بصفته ناقلًا مشتركًا للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2) ، يمنع Invokana السكر من الامتصاص مرة أخرى في الجسم. بدلاً من ذلك ، يساعد Invokana السكر على ترك جسمك من خلال البول.

من خلال القيام بذلك ، يساعد Invokana أيضًا في تقليل مخاطر حدوث مشاكل معينة في الأوعية الدموية والقلب والكليتين.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يبدأ Invokana في العمل مباشرة بعد تناوله. لكنها أكثر فاعلية في خفض مستوى السكر في الدم بعد حوالي ساعة إلى ساعتين من تناول الدواء.

Invokana والحمل

لم تكن هناك دراسات كافية على البشر لمعرفة ما إذا كانت Invokana آمنة للاستخدام أثناء الحمل. أظهرت نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات خطرًا محتملاً للإصابة بمشاكل في الكلى عند الأجنة عند إعطاء الدواء للإناث الحوامل.

بسبب هذه الدراسات ، لا ينبغي استخدام Invokana خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الدراسات على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما سيحدث للبشر.

إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فتحدثي مع طبيبك. يمكنكما معًا تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لأخذ Invokana أثناء الحمل.

Invokana والرضاعة الطبيعية

من غير المعروف ما إذا كان Invokana يمر في حليب الثدي البشري. ومع ذلك ، فمن الأفضل الانتظار حتى بعد الانتهاء من الرضاعة الطبيعية قبل أن تأخذي Invokana.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الدواء ينتقل إلى حليب الثدي من إناث الجرذان المرضعات. ضع في اعتبارك أن الدراسات على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما سيحدث للناس. ولكن نظرًا لأن Invokana يمكن أن يؤثر على نمو الكلى لدى الطفل الذي يرضع ، يجب ألا تتناوله أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا كنت تخططين للرضاعة الطبيعية ، فتحدثي مع طبيبك. يمكنكما معًا تحديد ما إذا كان يجب عليك تناول Invokana أو الرضاعة الطبيعية.

أسئلة شائعة حول Invokana

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الشائعة حول Invokana.

ما الفرق بين Invokana و Invokamet؟

يحتوي Invokana على عقار canagliflozin ، وهو أحد مثبطات نقل الصوديوم والجلوكوز 2. يستخدم Invokana مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. كما أنها تستخدم لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه لتقليل خطر حدوث مضاعفات معينة لاعتلال الكلية السكري (تلف الكلى الناجم عن مرض السكري).

يحتوي Invokamet على عقارين: canagliflozin (الدواء الموجود في Invokana) والميتفورمين ، وهو بيجوانيد. مثل Invokana ، يستخدم Invokamet مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة عليه لتقليل مخاطر المشكلات المتعلقة بالقلب مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب.

كيف أعرف ما إذا كان Invokana يعمل؟

أثناء تناول Invokana ، تحقق من مستوى السكر في الدم بانتظام للتأكد من أنه ضمن الأهداف التي حددتها أنت وطبيبك. يمكنكما معًا تتبع تقدم علاجك من خلال هذه الفحوصات واختبارات الدم الأخرى ، بما في ذلك مستويات الهيموجلوبين A1C (HbA1C). يمكن أن تظهر النتائج كيف تعمل Invokana وأي عقاقير أخرى لمرض السكري تتناولها على خفض مستويات السكر في الدم.

هل يمكن أن يساعدني Invokana في إنقاص الوزن؟

نعم انها تستطيع. على الرغم من عدم الموافقة على Invokana كدواء لإنقاص الوزن ، فقد أظهرت نتائج الدراسة أن فقدان الوزن هو أحد الآثار الجانبية المحتملة.

ومع ذلك ، تأكد من تناول Invokana فقط كما يصفه طبيبك. لا تتناول الدواء لإنقاص الوزن أو لأي سبب آخر دون التحدث مع طبيبك أولاً.

هل تسبب Invokana في عمليات البتر؟

نعم ، في الحالات القصوى ، حدثت عمليات بتر. في دراستين ، تعرض ما يصل إلى 3.5 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Invokana للبتر. مقارنة بالأشخاص الذين لم يحصلوا على الدواء ، ضاعف Invokana خطر البتر. كانت إصبع القدم ووسط القدم (منطقة القوس) أكثر مناطق البتر شيوعًا. كما وردت أنباء عن بتر بعض الساقين.

إذا كنت قلقًا بشأن هذا التأثير الجانبي أو لديك أسئلة حول Invokana ، فتحدث مع طبيبك.

إذا توقفت عن تناول Invokana ، هل سأعاني من أعراض الانسحاب؟

لا يسبب إيقاف Invokana أعراض الانسحاب. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ، مما قد يجعل أعراض مرض السكري لديك أسوأ.

لا تتوقف عن تناول Invokana دون التحدث مع طبيبك أولاً. وإذا قرر كلاكما أنه يجب عليك التوقف عن تناول Invokana ثم ظهرت عليك أعراض تقلقك ، فتأكد من إخبار طبيبك. يمكنهم تقييم سببها ومساعدتك في تخفيفها أو إدارتها.

احتياطات Invokana

قبل تناول Invokana ، تحدث مع طبيبك حول تاريخك الصحي. قد لا يكون Invokana مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. وتشمل هذه:

• عوامل الخطر لبتر الأطراف السفلية. يزيد تناول Invokana من خطر بتر الطرف السفلي. يزداد هذا الخطر إذا كنت قد خضعت لعملية بتر في الماضي أو كنت مصابًا بمرض في القلب أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب. يزداد الخطر أيضًا إذا كنت تعاني من مرض الأوعية الدموية المحيطية أو الاعتلال العصبي أو قرح القدم الناجمة عن مرض السكري. قبل تناول Invokana ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الشروط.
• مرض كلوي. إذا كنت تعاني من مرض في الكلى ، فقد يؤدي تناول Invokana إلى تفاقم حالتك. إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول Invokana. لا تتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى.
• سرطان الكلى. في إحدى الدراسات السريرية ، أصيب بعض الأشخاص الذين تناولوا Invokana بسرطان الكلى. لكن لا توجد معلومات كافية لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء هو السبب. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان Invokana يؤثر على سرطان الكلى الحالي. حتى يتم معرفة المزيد ، لا تأخذ Invokana إذا كنت مصابًا بسرطان الكلى.

ملحوظة: للحصول على معلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Invokana ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Invokana" أعلاه.

جرعة زائدة من Invokana

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من هذا الدواء إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

هناك القليل جدًا من المعلومات حول الأعراض التي قد تكون لديك إذا تناولت الكثير من Invokana. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• نقص السكر في الدم الشديد (انخفاض حاد في مستوى السكر في الدم) ، والذي يمكن أن يسبب الاهتزاز والقلق والارتباك
• مشاكل الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تسبب الإسهال والغثيان والقيء
• تلف الكلى

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

انتهاء صلاحية Invokana

عندما تحصل على Invokana من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

تساعد تواريخ انتهاء الصلاحية هذه على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية.

يمكن أن تعتمد المدة التي يظل فيها الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزينه.

تأكد من تخزين حبوب Invokana في درجة حرارة الغرفة حوالي 77 درجة فهرنهايت (25 درجة مئوية) في حاوية محكمة الإغلاق.

إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فاسأل الصيدلي عما إذا كنت لا تزال قادرًا على استخدامه.

المعلومات المهنية ل Invokana

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Invokana لاستخدامه في البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 من أجل:

• تحسين مستويات السكر في الدم ، بالتزامن مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة. على وجه التحديد ، يقلل الدواء من خطر الموت القلبي الوعائي واحتشاء عضلة القلب غير المميت والسكتة الدماغية غير المميتة.
• تقليل مخاطر حدوث مضاعفات معينة لاعتلال الكلية السكري لدى الأشخاص المصابين ببول الزلالي. على وجه التحديد ، يقلل الدواء من خطر تضاعف الكرياتينين في الدم ، وأمراض الكلى في نهاية المرحلة ، والاستشفاء بسبب قصور القلب ، والموت القلبي الوعائي.

آلية العمل

يحجب Invokana الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT-2) في الأنابيب الكلوية القريبة. هذا يمنع إعادة امتصاص الجلوكوز المصفى من الأنابيب الكلوية. والنتيجة هي إدرار البول التناضحي بسبب الإفراط في إفراز الجلوكوز في البول.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

بعد تناوله عن طريق الفم ، يحدث التركيز الأقصى في غضون ساعة إلى ساعتين. يمكن تناول Invokana مع الطعام أو بدونه. إن تناول Invokana مع وجبة تحتوي على نسبة عالية من الدهون ليس له أي تأثير على الحرائك الدوائية للدواء. ومع ذلك ، فإن تناول Invokana قبل الوجبة قد يقلل من تغيرات الجلوكوز بعد الأكل بسبب تأخر امتصاص الجلوكوز في الأمعاء. لهذا السبب ، يجب تناول Invokana قبل الوجبة الأولى في اليوم.

التوافر البيولوجي عن طريق الفم من Invokana هو 65 ٪.

يتم استقلاب Invokana بشكل أساسي بواسطة O-glucuronidation عبر UGT1A9 و UGT2B4. يعتبر التمثيل الغذائي عبر CYP3A4 مسارًا ثانويًا.

يبلغ عمر النصف من Invokana حوالي 10.6 ساعة لجرعة 100 ملغ. يبلغ عمر النصف حوالي 3.1 ساعة لجرعة 300 مجم.

الجرعات الكلوية

بالنسبة للمرضى الذين لديهم معدل eGFR أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 م 2 ، اضبط جرعة Invokana. مراقبة وظائف الكلى في كثير من الأحيان.

موانع

هو بطلان Invokana في الأشخاص الذين:

• لديك رد فعل شديد من فرط الحساسية تجاه Invokana
• هم على علاج غسيل الكلى

تخزين

يجب تخزين Invokana عند 77 درجة فهرنهايت (25 درجة مئوية).

تنصل: أخبار طبية اليوم بذل كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، أو التوجيهات ، أو الاحتياطات ، أو التحذيرات ، أو التفاعلات الدوائية ، أو تفاعلات الحساسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.