يمكن أن تساعد فحوصات الدماغ في التنبؤ بما إذا كانت مضادات الاكتئاب ستفيد أم لا

يحاول العلماء منذ فترة طويلة معرفة سبب عدم استجابة بعض الأشخاص لمضادات الاكتئاب. الآن ، تشير الأبحاث الجديدة إلى أنه قد يكون من الممكن التنبؤ بمدى استجابة الشخص المصاب بالاكتئاب للأدوية من خلال تحليل عمليات المسح التي أجريت على أدمغته. يتضمن البحث مثالاً على كيف يمكن للذكاء الاصطناعي (AI) أن يساعد في التحليل.

باستخدام مسح الدماغ والذكاء الاصطناعي ، يعتقد الباحثون أنه يمكنهم التنبؤ بمدى نجاح بعض مضادات الاكتئاب.

يأتي البحث الجديد في شكل دراستين حديثتين ، إحداهما تظهر في المجلة الأمريكية للطب النفسي والآخر في طبيعة سلوك الإنسان.

تكشف الدراسات عن أحدث النتائج من تجربة سريرية في الولايات المتحدة تسمى إنشاء الوسطاء والتوقيعات الحيوية للاستجابة المضادة للاكتئاب في الرعاية السريرية (EMBARC).

يهدف EMBARC إلى إجراء اختبارات موضوعية مستمدة من بيولوجيا المريض للمساعدة في اختيار علاجات اضطرابات المزاج وتقليل التجربة والخطأ في وصف الأدوية.

ويشرف الدكتور مادهوكار إتش تريفيدي ، الأستاذ في قسم الطب النفسي في مركز ساوث وسترن الطبي بجامعة تكساس (UT) في دالاس ، على التجربة. وهو أيضًا المؤلف الرئيسي للورقتين الأخيرتين.

قال الدكتور تريفيدي ، وهو أيضًا المدير المؤسس لمركز أبحاث الاكتئاب والعناية السريرية في UT Southwestern: "نحتاج إلى إنهاء لعبة التخمين وإيجاد تدابير موضوعية لوصف التدخلات التي ستنجح".

ويضيف: "يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالفعل من اليأس ، ويمكن أن تتفاقم المشكلة إذا تناولوا دواءً غير فعال".

كان السبب الرئيسي لإنشاء EMBARC هو أن دراسة سابقة قادها الدكتور تريفيدي وجدت أن ما يقرب من ثلثي الأشخاص يفشلون في الاستجابة بشكل كافٍ لأول دواء للاكتئاب.

ارتفاع أعداد المصابين بالاكتئاب

يمر معظم الناس بلحظات من الحزن أو الشعور بالإحباط يمكن أن تستمر لأيام ، خاصة بعد الأحداث المؤلمة. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب هو حالة نفسية تكون فيها هذه الأعراض وغيرها أكثر حدة ولا تزول.

تشمل أعراض الاكتئاب الشعور المستمر بالحزن واليأس وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق.

يمكن أن تحدث أعراض أخرى أيضًا ، مثل التهيج والقلق والتعب والأرق وصعوبات في اتخاذ القرارات والتركيز.

لن يعاني أي شخصين مصابين بالاكتئاب بالضرورة من نفس الأعراض ، وحتى عندما يحدث ذلك ، فإن هذا لا يعني أن العلاج الذي يصلح لأحدهما سيعمل مع الآخر.

وفقًا للمنظمة غير الربحية Our World in Data ، ارتفع عدد الأشخاص المصابين بالاكتئاب في جميع أنحاء العالم من حوالي 170 مليونًا في عام 1990 إلى ما يقرب من 265 مليونًا في عام 2017 ، مع احتمال أن تعيش الإناث مع الاكتئاب أكثر من الذكور.

بدأ الدكتور تريفيدي وزملاؤه تجربة EMBARC التي استمرت 16 أسبوعًا في عام 2012. وأجريت التجربة في أربعة مواقع في الولايات المتحدة وحققت في إجمالي 296 شخصًا يعانون من اضطراب اكتئابي كبير.

خضع المشاركون للعديد من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وأعطوا الدم لاختبارات الحمض النووي وغيرها من الاختبارات ، وأكملوا أيضًا استطلاعات لتقييم أعراضهم. كانت البيانات متاحة من المشاركين الذين حددهم الباحثون بشكل عشوائي لتلقي إما مضاد للاكتئاب أو دواء وهمي لمدة 8 أسابيع.

استخدام مسح الدماغ للمساعدة في التنبؤ

استخدم الباحثون نتائج فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص بنية الدماغ ونشاطه. قارنوا تحليل التصوير لأولئك الذين تناولوا مضاد الاكتئاب سيرترالين مع أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. كما قارنوا النتائج بأشخاص غير مصابين بالاكتئاب وكانوا بمثابة ضوابط.

ووجدوا بعض الاختلافات الدماغية المتميزة بين الأدوية ومجموعات الدواء الوهمي التي ارتبطت بما إذا كان من المحتمل أن تتحسن أعراضهم في غضون 8 أسابيع من تناولهم.

ال المجلة الأمريكية للطب النفسي ركزت الدراسة على "الاتصال الوظيفي بين مناطق الدماغ" بينما يكون الدماغ في "حالة الراحة".

كشفت هذه النتائج أن أنماط الاتصال الوظيفي ، داخل المناطق وفيما بينها ، "يبدو أنها تلعب دورًا مهمًا في تحديد استجابة مواتية لعلاج دوائي لاضطراب اكتئابي كبير".

يوضح الدكتور تريفيدي أن النظر إلى نتائج التصوير للدماغ في حالات مختلفة يمكن أن يقدم صورة أكثر دقة لكيفية تأثير الاكتئاب على فرد معين.

بالنسبة لبعض الأفراد المصابين بالاكتئاب ، يلاحظ أن نتائج فحوصات حالة الراحة قد تكون مؤشرًا مفيدًا لنجاح الدواء أكثر من عمليات المسح عندما يكون الدماغ نشطًا ، كما هو الحال أثناء المعالجة العاطفية. ويوضح أنه في حالات أخرى ، يمكن أن يكون العكس.

تحليل الدماغ أثناء المعالجة العاطفية

في ال طبيعة سلوك الإنسان في الدراسة ، ركز الباحثون على تصوير نتائج نشاط الدماغ أثناء المعالجة العاطفية. جاءت عمليات المسح التي استخدموها من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية التي خضع لها المشاركون أثناء إكمالهم لمهمة كان عليهم فيها معالجة الصراع العاطفي.

لإكمال المهمة ، نظر المشاركون إلى صور لوجوه بشرية تُظهر مشاعر مختلفة. رافقت كل صورة كلمة أو عبارة تصف عاطفة معينة.

في بعض الأحيان ، لا تصف الصياغة المشاعر بل تصف كلمة مختلفة تمامًا. كلمة "سعيد" ، على سبيل المثال ، قد تصاحب وجه يظهر الخوف. كان على المشاركين قراءة الكلمة قبل اختيار الصورة التالية.

بمساعدة نوع من الذكاء الاصطناعي يسمى التعلم الآلي ، وجد الباحثون أن هناك مناطق دماغية محددة يمكن أن تساعد في التنبؤ بما إذا كان الناس قد يستفيدون من تناول سيرترالين.

كشف التحليل المدعوم بالذكاء الاصطناعي أن هؤلاء المشاركين الذين تختلف أنماط دماغهم أثناء المعالجة العاطفية بشكل كبير عن تلك الخاصة بالأشخاص الذين لا يعانون من اكتئاب شديد ، كانوا الأكثر عرضة لعدم إظهار تحسن في الأعراض خلال 8 أسابيع من العلاج باستخدام السيرترالين.

يقترح الدكتور تريفيدي أن الأمر سيستغرق على الأرجح مجموعة من اختبارات الدم وتحليلات فحوصات الدماغ لزيادة فرصة اختيار مضاد الاكتئاب المناسب في البداية.

"الاكتئاب مرض معقد يؤثر على الناس بطرق مختلفة. مثلما يمكن للتكنولوجيا التعرف علينا من خلال بصمات الأصابع ومسح الوجه ، تُظهر هذه الدراسات أنه يمكننا استخدام التصوير لتحديد علامات محددة للاكتئاب لدى الأشخاص ".

مادهوكار ه. تريفيدي