كيفية إدارة ظاهرة الفجر
ظاهرة الفجر هي إرتفاع طبيعي في نسبة السكر في الدم يحدث في ساعات الصباح الباكر. يحدث التحول في مستويات السكر في الدم نتيجة التغيرات الهرمونية في الجسم.
يعاني الجميع من ظاهرة الفجر إلى حد ما ، لكن معظم الناس لا يلاحظونها لأن استجابتهم للأنسولين تقوم بشكل طبيعي بإجراء التعديلات اللازمة.
قد لا يحدث هذا في شخص مصاب بداء السكري. من المرجح أن يعاني الشخص من زيادة أكبر في مستويات السكر في الدم والأعراض الناتجة عن ذلك.
تأثير ظاهرة الفجر
تشير ظاهرة الفجر إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم التي يفرزها الكبد. يحدث الإطلاق عندما يستعد جسد الشخص للاستيقاظ لهذا اليوم.
عادة ما يستخدم الجسم الأنسولين للتعامل مع هذا الارتفاع في نسبة السكر في الدم. لا ينتج جسم الشخص المصاب بالسكري كمية كافية من الأنسولين ، أو لا يستطيع استخدام الأنسولين بشكل صحيح.
نتيجة لذلك ، سيشعر الشخص بآثار ارتفاع مستويات السكر في الدم.
يمكن أن تشمل هذه التأثيرات:
- ضعف
- غثيان
- التقيؤ
- رؤية ضبابية
- ضعف
- الارتباك
- اشعر بالتعب
- العطش الشديد
تعرف على المزيد هنا حول أسباب ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح.
إدارة
تعد إدارة مستويات السكر في الدم أمرًا مهمًا لمرضى السكري.
يجب على الشخص الذي تزيد مستويات السكر في دمه بانتظام عن 180 مجم / ديسيلتر أن يطلب المساعدة الطبية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
غالبًا ما يساعد الجمع بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية في الحفاظ على الأعراض تحت السيطرة ومنع حدوث المضاعفات.
في حالة ظهور ظاهرة الفجر ، قد تساعد بعض التغييرات الإضافية في منع المشكلات الناشئة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.
تتضمن بعض الخطوات التي يمكن لمرضى السكري اتخاذها للتعامل مع ظاهرة الفجر ما يلي:
- التحدث إلى الطبيب حول تغيير أو تعديل أدويتهم
- تناول وجبات منتظمة
- أخذ جميع جرعات الأدوية الخاصة بهم
- تجنب الكربوهيدرات قبل النوم
- تناول الدواء في وقت قريب من وقت النوم بدلاً من وقت العشاء
- تناول العشاء في وقت مبكر من المساء
- القيام ببعض النشاط البدني الخفيف بعد العشاء ، مثل المشي أو الركض أو اليوجا
إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة من وقت لآخر ، فهذا لا يدعو للقلق. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك بانتظام ، يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب.
هل يختلف بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني؟
تعتمد الاختلافات في التعامل مع ظاهرة الفجر على الفرد أكثر من نوع مرض السكري الذي يعاني منه أو خطة العلاج الخاصة به.
قد يحتاج الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 الذي يستخدم الأنسولين إلى تعديل جرعة الأنسولين أو نوعه لمراعاة أي تغيرات بين عشية وضحاها. يمكن للشخص الذي يرتدي مضخة الأنسولين ضبط المضخة لتوصيل الأنسولين الإضافي في الصباح.
المضاعفات
إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم بشكل كبير نتيجة لظاهرة الفجر ، يمكن أن تتراوح الآثار من طفيفة إلى حالة طبية طارئة تهدد الحياة.
يمكن لأي شخص يعاني من ارتفاع شديد في مستويات السكر في الدم أن يصاب بالحماض الكيتوني ، وهو تراكم خطير للحمض في مجرى الدم.
قد يفقدون الوعي ويعانون من غيبوبة السكري. إذا بدأ الشخص يعاني من أعراض حادة ، يجب على شخص ما الاتصال بخدمات الطوارئ.
بعض المضاعفات طويلة المدى لارتفاع نسبة السكر في الدم هي:
- مشاكل القلب والأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
- تلف الأعصاب ، مع عواقب واسعة النطاق
- فقدان البصر
- في تلفها
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع متكرر لمستويات السكر في الدم بسبب ظاهرة الفجر مراجعة الطبيب للوقاية من هذه العواقب.
تأثير سوموجي
تأثير Somogyi هو سبب آخر محتمل لارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح. لا يتفق جميع العلماء على أن هذا التأثير حقيقي ، لكن أولئك الذين يقولون إنه يحدث عندما تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل كبير.
على سبيل المثال ، إذا كان الشخص الذي يتناول الأنسولين أو الأدوية لخفض مستويات السكر في الدم لا يأكل وجبة خفيفة منتظمة قبل النوم ، أو إذا تناول الكثير من الأنسولين ، فقد تنخفض مستويات السكر في الدم أثناء الليل.
يستجيب جسم هذا الشخص بعد ذلك بإفراز هرمونات النمو التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر مرة أخرى. قد يتسبب هذا في ارتفاع مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي في الصباح.
عادة ما يكون تأثير Somogyi علامة على سوء إدارة مرض السكري.
كيف يمكنك معرفة الفرق؟
الفرق الرئيسي بين ظاهرة الفجر وتأثير Somogyi هو أن الأخير يتضمن انخفاضًا في مستويات الجلوكوز - نقص السكر في الدم - متبوعًا بارتفاع سكر الدم المرتد.
أسهل طريقة لاستبعاد تأثير Somogyi هي فحص مستويات السكر في الدم في وقت النوم ، حوالي 2 إلى 3 صباحًا ، وبعد الاستيقاظ. يجب على الشخص القيام بذلك لعدة ليال وصباح.
قد يختار بعض الأشخاص ارتداء جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ، والذي يمكنه تسجيل مستويات السكر طوال النهار والليل ، مما يسمح للمستخدم بتتبع الاتجاهات.
فيما يلي نتيجتان محتملتان وما قد تعنيه:
- إذا كان مستوى السكر في الدم منخفضًا في أو بين 2 إلى 3 صباحًا ، فهناك احتمال كبير أن يكون تأثير Somogyi هو السبب.
- إذا كان مستوى السكر في الدم طبيعيًا أو مرتفعًا في أو بين 2 إلى 3 صباحًا ، فمن الأرجح أن السبب هو ظاهرة الفجر.
علاج
من المرجح أن يكون علاج ظاهرة الفجر هو نفسه علاج ارتفاع السكر في الدم.
قد يشمل ذلك:
- حقن الأنسولين
- استخدام دواء محدد لاستهداف الزيادات في نسبة السكر في الدم
يجب على كل شخص مصاب بداء السكري أن يناقش مع طبيبه ما يجب فعله عند ارتفاع مستويات السكر في الدم ، سواء كان ذلك بسبب ظاهرة الفجر أم لا.
إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح ، فقد يقترح الطبيب تغيير خطة العلاج ، أو تعديل جرعة الأنسولين أو الدواء.
العلاجات المنزلية والوقاية
تتضمن بعض العلاجات المنزلية الشائعة أو تغييرات نمط الحياة التي قد تقلل من خطر ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح ما يلي:
- زيادة نسبة البروتين إلى الكربوهيدرات في أي وجبات خفيفة مسائية
- القيام بمزيد من النشاط في المساء
- تناول وجبة الإفطار ، حتى لو كان هناك ارتفاع في نسبة السكر في الدم ، لأن ذلك قد يوقف إنتاج الهرمونات المساهمة
يقترح المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ما يلي إذا وجد الشخص أنه يعاني من ارتفاع مستويات السكر في الدم:
- شرب كوب كبير من الماء
- الذهاب للمشي
توصي NIDDK بالاتصال بالطبيب إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا أكثر من ثلاث مرات في أسبوعين.
إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب تأثير Somogyi ، فيجب أن يسأل طبيبه عن كمية الأنسولين أو الأدوية الأخرى التي يتناولها ، لأن هذا قد يحتاج إلى تعديل.
يجب على مرضى السكري التحدث مع طبيبهم قبل تجربة أي علاجات منزلية أو التوقف عن تناول الأدوية.
يبعد
في حالة حدوث ظاهرة الفجر بانتظام ، يجب على مرضى السكري طلب المشورة من الطبيب للحصول على أفضل الخيارات للمساعدة في منع العواقب الوخيمة لارتفاع مستويات السكر في الدم.
يمكن لارتفاع السكر في الدم المنتظم أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات بسبب مرض السكري.
