كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الرئتين؟
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تلف أنسجة الرئة ، مما قد يؤدي إلى حالة تسمى التليف الرئوي. في هذه الحالة ، تصبح أنسجة الرئة سميكة ومتندبة ، مما يجعل من الصعب امتصاص الأكسجين في مجرى الدم.
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب التهابي في المناعة الذاتية يسبب ألمًا مزمنًا في المفاصل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على أعضاء أخرى ، مثل الرئتين ، مما يتسبب في مشاكل تنفسية حادة.
يكون خطر الإصابة بالتليف الرئوي أعلى لدى الأشخاص الذين:
- هم مدخنون بشكل متكرر
- غالبًا ما تتلامس مع التلوث البيئي
- لديك تاريخ عائلي من التليف الرئوي
- استخدم الأدوية المضادة للالتهابات بانتظام
لا يزال الأطباء لا يفهمون تمامًا الصلة بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتليف الرئوي ، لكن الأدلة تظهر أن ما يصل إلى 40 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من التليف الرئوي.
أعراض
تختلف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في النوع والشدة وقد تأتي وتختفي.
عندما يكون المرض نشطًا ، يُعرف باسم التوهج. أثناء التوهج ، يمكن أن تختلف الأعراض في مدتها وشدتها.
تشمل الأعراض الشائعة لـ RA:
- تصلب الصباح الذي يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر
- حنان أو ألم أو تورم في المفاصل يستمر لمدة 6 أسابيع أو أكثر
- ألم في المفاصل على جانبي الجسم
- ألم في المفاصل الصغيرة ، مثل اليدين والمعصمين والقدمين
عندما يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى مشاكل في الرئة ، فقد يعاني الأشخاص من الأعراض التالية:
- ضيق في التنفس
- السعال الجاف المستمر
- الشعور المتكرر بالتعب
- فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي والتليف الرئوي
عادةً ما يحدث التليف الرئوي ومشاكل الرئة ذات الصلة لدى الأشخاص الذين عاشوا مع التهاب المفاصل الروماتويدي لعدة سنوات. هذا يعني أن الأطباء عادة ما يشخصون التهاب المفاصل الروماتويدي قبل التليف الرئوي.
ومع ذلك ، دراسة في المجلة مراجعة الجهاز التنفسي الأوروبي ذكرت أن 10 إلى 20 في المائة من الأشخاص عانوا من أعراض مشاكل في الجهاز التنفسي قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي النموذجية.
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
يشخص الأطباء التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق السؤال عن التاريخ الطبي للشخص ، وإجراء الفحص البدني الكامل ، وطلب سلسلة من اختبارات التصوير والدم.
تتحقق هذه الاختبارات من:
- تورم المفاصل
- درجة الألم التي يعاني منها الشخص
- وجود أجسام مضادة في الدم تسمى العامل الروماتويدي
- تشوهات العظام والمفاصل
تشمل الاختبارات الشائعة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR): اختبار يقيس مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. يشير اختبار ESR إلى وجود حالة التهابية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن لا يمكن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من تلقاء نفسه.
- اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP): اختبار يشير إلى مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم. قد تشير المستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي في الدم إلى وجود التهاب أو عدوى في الجسم.
- فحص الدم الكامل: اختبار للتحقق من فقر الدم. دراسة 2017 في المجلة العالمية للأبحاث الصيدلانية والطبية ذكرت أن 60 في المائة من السودانيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الدراسة يعانون أيضًا من فقر الدم.
تشخيص التليف الرئوي
سيطلب الطبيب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص التليف الرئوي.
- قياس النبض
- اختبار وظائف الرئة
- اختبارات التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب
- خزعة أنسجة الرئة
- اختبار غازات الدم الشرياني
تظهر هذه الاختبارات ما إذا كان هناك التهاب أو تلف في أنسجة الرئة. كما أنهم يقيسون مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وسعة الهواء في الرئتين.
مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي والتليف الرئوي
يمكن أن تصبح المضاعفات الناتجة عن التليف الرئوي المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها على الفور.
تشمل المضاعفات:
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وهو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين
- الانصباب الجنبي ، وهو تراكم السوائل بين الرئة وجدار الصدر
- رئة منهارة
- توقف التنفس
- الالتهاب الرئوي الخلالي
متى ترى الطبيب
وفقًا للجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب إذا عانوا من مشاكل في الرئة لأكثر من شهر واحد.
يجب عليهم أيضًا مراجعة الطبيب إذا عانوا من ضيق التنفس المفاجئ ولكن المنتظم أثناء القيام بالمهام اليومية.
سيقوم الطبيب بتقييم حجم المشكلة وقد يقوم بالإحالة إلى أخصائي يسمى أخصائي الروماتيزم إذا لزم الأمر.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتليف الرئوي
لا يوجد علاج لكل من التهاب المفاصل الروماتويدي والتليف الرئوي ، لذلك تهدف أهداف العلاج إلى إدارة الأعراض وتقليل تطور المرض.
قد تشمل الأدوية والعلاجات للسيطرة على التليف الرئوي المرتبط بـ RA ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- الستيرويدات القشرية ومثبطات المناعة
- العلاج بالأكسجين لتوفير الراحة وتمكين التنفس بسهولة
- علاج إعادة التأهيل الرئوي
- تغييرات في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين وزيادة النشاط البدني لتقوية الرئتين
الآفاق
يتطور التليف الرئوي المرتبط بـ RA بشكل مختلف من شخص لآخر. يعاني بعض الأشخاص من تفاقم الأعراض في غضون أشهر ، بينما في حالات أخرى ، قد يستغرق المرض بضع سنوات حتى يتقدم.
قد تكون الاختلافات في التقدم لأن عوامل العمر والجينات ونمط الحياة تلعب دورًا في تطوير كلتا الحالتين.
وفقًا لدراسة في رؤى طبية سريرية: طب الدورة الدموية والجهاز التنفسي والطب الرئوي متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بالتليف الرئوي هو 2.5 إلى 5 سنوات ، على الرغم من أن هذا مجرد تقدير مأخوذ من دراسات سكانية واسعة النطاق.
إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ويعاني من مشاكل في الرئة ، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب في أقرب فرصة حول طبيعة الأعراض وتكرارها. أدت التطورات الحديثة في الأدوية والعلاج إلى تحسين إدارة الأعراض ونوعية الحياة على المدى الطويل.
