ماذا تعني مستويات ALP غير الطبيعية؟

الفوسفاتاز القلوي (ALP) هو إنزيم في دم الشخص يساعد على تكسير البروتينات. يستخدم الجسم ALP في مجموعة واسعة من العمليات ، ويلعب دورًا مهمًا بشكل خاص في وظائف الكبد وتطور العظام. باستخدام اختبار ALP ، من الممكن قياس مقدار هذا الإنزيم المنتشر في دم الشخص.

عادة ما تكون مستويات ALP غير المنتظمة قليلاً ليست مدعاة للقلق. ومع ذلك ، يمكن أن تشير المستويات غير الطبيعية الشديدة إلى حالة طبية أساسية وخيمة ، عادةً ما تتعلق بالكبد أو العظام أو المرارة.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على اختبار ALP بمزيد من التفصيل ونوضح ما يتضمنه ، وكيفية الاستعداد له ، وما قد تعنيه النتائج.

ما هو اختبار ALP؟

يتحقق اختبار ALP من مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم.

اختبار ALP هو إجراء بسيط يقيس كمية ALP في الدم. ALP هو إنزيم موجود في معظم أجزاء الجسم ولكنه أكثر وفرة في العظام والكبد والكلى والمرارة والأمعاء.

لا يزال الباحثون لا يفهمون النطاق الكامل لوظائف ALP ، ولكن يبدو أنها تساهم في مجموعة واسعة من العمليات ، مثل:

• نقل المغذيات والأنزيمات الأخرى في الكبد
• تساعد في تكوين ونمو العظام
• نقل الأحماض الدهنية والفوسفات والكالسيوم في الأمعاء
• هضم الدهون في الأمعاء
• تنظيم نمو الخلايا والموت والهجرة أثناء نمو الجنين

سيطلب الأطباء غالبًا أن يتضمن اختبار الدم الروتيني اختبار ALP إذا كان لدى الشخص أعراض قد تشير إلى مشاكل في الكبد. وتشمل هذه:

• اصفرار الجلد أو العينين
• بطن مؤلم أو منتفخ
• الشعور بالغثيان
• التقيؤ
• الشعور بالتعب أو الضعف
• فقدان الوزن غير المبرر
• بول أغمق من المعتاد

سيطلبون أيضًا على وجه التحديد اختبار ALP إذا اعتقدوا أن الشخص يعاني من حالة تؤثر على أي مما يلي:

• عظام
• المرارة
• كلية
• أمعاء

ما هو مستوى ALP العادي؟

يجب أن يكون مستوى ALP في البالغين الأصحاء 20-140 وحدة لكل لتر (U / L).

يميل الأطفال إلى الحصول على مستويات أعلى بكثير من ALP من البالغين لأن عظامهم لا تزال تنمو. قد يعاني الشخص الذي يتعافى من إصابة في العظام أيضًا من ارتفاع مستوى ALP في الأشهر الثلاثة التالية للإصابة أثناء شفاء عظامه.

من الشائع أيضًا أن يكون لديك مستويات ALP أعلى من المعتاد خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.

ومع ذلك ، فإن مستوى ALP الطبيعي لكل شخص سيكون مختلفًا بعض الشيء. بعد اختبار ALP ، سيتمكن الطبيب من شرح ما يعنيه إذا كان مستوى ALP أعلى أو أقل مما يتوقعه.

ما الذي يسبب مستويات غير طبيعية من ALP؟

تشير مستويات ALP غير الطبيعية إلى أن الشخص قد يكون مصابًا بحصوات في المرارة.

نظرًا لوجود ALP بكثرة في العظام والكبد ، فإن المستويات المرتفعة من ALP تعد بشكل عام علامة على حالة الكبد أو العظام. يؤدي انسداد الكبد أو تلفه إلى ارتفاع مستويات ALP. سيحدث هذا أيضًا إذا كان هناك زيادة في نشاط خلايا العظام.

عادةً ما تشير مستويات ALP غير الطبيعية إلى أحد الشروط التالية:

• حصى في المرارة
• التهاب المرارة - التهاب المرارة
• سرطان الكبد
• نمو غير طبيعي وغير سرطاني على الكبد
• تليف الكبد - تندب الكبد
• التهاب الكبد - التهاب الكبد ، غالبًا بسبب العدوى
• سرطانات الصفراء
• الإفراط في استخدام الأدوية الضارة بالكبد
• الاستهلاك المفرط للكحول
• سوء التغذية وخاصة نقص فيتامين د والكالسيوم والبروتين والمغنيسيوم والزنك
• سرطانات العظام

تشمل الحالات التي قد تشير إليها مستويات ALP غير الطبيعية بشكل أقل انتظامًا ما يلي:

• الكساح - ضعف العظام عند الأطفال ، عادة نتيجة نقص فيتامين د أو نقص الكالسيوم
• لين العظام - ضعف في العظام عند البالغين ، وعادة ما يكون مرتبطًا بنقص الفيتامينات
• مرض باجيت - حالة تسبب تشوهًا كبيرًا في العظام ومشاكل في تجديد العظام

قد تشير مستويات ALP غير المعتادة أيضًا إلى أحد الشروط التالية ، على الرغم من ندرة ذلك:

• فشل القلب الاحتقاني
• فقر دم
• مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج
• بفرط نشاط جارات الدرق
• سرطان الغدد الليمفاوية
• نقص الفوسفات
• بعض الالتهابات البكتيرية
• التهاب القولون التقرحي
• مرض ويلسون
• سرطان الثدي
• سرطان البروستات

كيف تستعد للاختبار؟

يحتاج الشخص الذي يخضع لاختبار ALP عادةً إلى الصيام لمدة 10-12 ساعة قبل الاختبار. على هذا النحو ، يفضل معظم الناس إجراء الاختبار أول شيء في الصباح. يمكن لمعظم العيادات المحلية ومكاتب الأطباء إجراء هذه الاختبارات.

يمكن أن تتداخل العديد من الأدوية ، مثل حبوب منع الحمل والأدوية المضادة للصرع ، مع مستويات إنزيم (ALP). لذلك ، يجب على أي شخص يخضع للاختبار إخبار الطبيب عن أي أدوية ومكملات عشبية يتناولها.

كيف يتم الاختبار؟

يتطلب اختبار ALP عينة دم فقط.

سيقوم الفاصد أو الممرضة بربط حزام حول ذراع الشخص لكشف الأوردة في الكوع الداخلي. بمجرد العثور على الوريد المناسب ، ستقوم الممرضة بمسح المنطقة بالكحول ثم إدخال إبرة صغيرة في الوريد.

سيقومون بعد ذلك بتوصيل أنبوب بلاستيكي بنهاية الإبرة وسحب بعض الدم. بمجرد وجود كمية كافية من الدم في أنبوب التجميع ، ستقوم الممرضة بإزالة الإبرة برفق وتغطية المنطقة بضمادة صغيرة أو ضمادة.

إذا كان الشخص بحاجة إلى اختبارات دم أخرى في نفس الوقت ، فقد تضطر الممرضة إلى ملء عدة أنابيب تجميع.

اختبارات ALP لها مضاعفات قليلة ، بصرف النظر عن بعض النزيف الطفيف أو الكدمات في موقع إدخال الإبرة. لا يشعر معظم الناس بأي ألم أو إزعاج أثناء الاختبار أو بعده ، بخلاف وخز خفيف عند دخول الإبرة في الذراع.

قد يؤدي سحب الدم من حين لآخر إلى التهاب حول الوريد أو الأنسجة في الكوع الداخلي. يمكن أن يساعد تطبيق ضغط دافئ وضغط لطيف على الموقع لمدة 20-30 دقيقة في تخفيف ذلك. إذا استمر الالتهاب لأكثر من بضع ساعات بعد فحص الدم أو ازداد سوءًا ، فمن الأفضل التماس العناية الطبية.

ماذا تعني هذه النتائج؟

معظم الأشخاص الذين لديهم مستويات غير طبيعية من ALP لديهم مستويات عالية وليست منخفضة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات ALP ما يلي:

• أمراض الكبد ، غالبًا انسداد القناة الصفراوية
• أمراض المرارة ، عادة حصوات المرارة
• حالات العظام ، مثل النمو غير الطبيعي والسرطانات في بعض الأحيان
• حمل
• في سن مبكرة ، حيث يميل الأطفال الذين ما زالوا ينمون إلى الحصول على مستويات أعلى من ALP

إذا لم تساعد الأعراض ذات الصلة الطبيب في الوصول إلى التشخيص ، فقد يجرون مزيدًا من الاختبارات. قد تشمل هذه الاختبارات لتحديد نوع إنزيم ALP الذي يتم رفعه في الدم. يصنع كل جزء من الجسم نوعًا مميزًا من إنزيم ALP.

قد تشمل الاختبارات الإضافية أيضًا اختبارات الكبد التالية:

• اختبار البيليروبين
• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
• اختبار alanine aminotransferase (ALT)

إذا كان الشخص قد رفع مستويات ALP ولكن نتائج اختبارات الكبد الأخرى طبيعية ، فقد لا تكون المشكلة في الكبد. قد تكون عظامهم مصابة. قد يستخدم الطبيب اختبارات التصوير لتشخيص اضطرابات العظام.

نادرًا ما تشير مستويات ALP المرتفعة إلى:

• عدوى بكتيرية
• سرطان
• سكتة قلبية
• فشل كلوي

من النادر نسبيًا أن يكون لدى الشخص مستويات منخفضة من ALP. غالبًا ما تكون هذه نتيجة:

• نقص حاد أو طويل الأمد في الفيتامينات والمعادن
• الحالات المزمنة التي يمكن أن تسبب سوء التغذية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج

علاج

يجب على الشخص المصاب بسوء التغذية مع مستويات منخفضة من ALP أن يأكل الفواكه والخضروات الكاملة.

يعتمد علاج مستويات ALP غير الطبيعية كليًا على سبب الحالة.

مستويات ALP غير الطبيعية بشكل طفيف ليست مدعاة للقلق بشكل عام لأن مستويات ALP تتقلب بشكل طبيعي خلال اليوم وتختلف من شخص لآخر.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية تعديل نظامهم الغذائي وفقًا لذلك أو تناول المكملات الغذائية. يجب أن يهتموا بتضمين الأطعمة التالية في نظامهم الغذائي:

• الفواكه والخضروات الكاملة ، وخاصة الحمضيات والتوت والخضروات الورقية الداكنة
• الحبوب الكاملة والخبز والأرز والمعكرونة
• اللحوم الحمراء والأسماك الدهنية
• المنتجات الغذائية بروبيوتيك ، مثل الزبادي والكفير والكيمتشي ومخلل الملفوف

بالنسبة للعدوى ، قد يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية المضادة للميكروبات.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انسداد كبير في الكبد أو المرارة أو العظام إلى الخضوع لعملية جراحية أو جلسات علاج بالليزر أو تناول الأدوية التي تكسر العوائق.

بالنسبة للحالات المزمنة التي تسبب تشوهات العظام أو مشاكل الكثافة ، قد يحتاج الشخص إلى إجراء أشعة سينية.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالسرطان إلى الخضوع لمجموعة من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.