ماذا تعرف عن أزيثروميسين
أزيثروميسين (زيثروماكس) مضاد حيوي يمكن أن يساعد في علاج بعض أنواع العدوى البكتيرية. من الآمن عمومًا استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكن يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الحالية تجنب هذا الدواء.
أزيثروميسين مضاد حيوي من فئة الماكروليدات. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأول مرة على أزيثروميسين في عام 1991.
مثل جميع المضادات الحيوية ، يستطيع أزيثروميسين محاربة بكتيريا معينة فقط. لهذا السبب ، من المهم التحدث إلى الطبيب قبل تناول الدواء. إنه غير فعال ضد الالتهابات الفيروسية أو كمسكن للآلام.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على أزيثروميسين ، بما في ذلك استخداماته وآثاره الجانبية وتحذيراته وتفاعلاته الدوائية.
ماذا يعالج أزيثروميسين؟
قد يصف الطبيب أزيثروميسين لعلاج التهاب الجيوب الأنفية أو مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التهاب اللوزتين ، على سبيل المثال.
يمكن للأزيثروميسين محاربة مجموعة واسعة من البكتيريا ، بما في ذلك العديد من البكتيريا الموجودة في العقدية الأسرة. يمكن أن يمنع البكتيريا الضارة من النمو.
يميل مقدمو الرعاية الصحية إلى استخدام هذا الدواء لعلاج الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة في الرئتين والجيوب الأنفية والجلد وأجزاء الجسم الأخرى.
قد يصف الطبيب أزيثروميسين لعلاج الالتهابات البكتيرية التالية:
- التهابات الجيوب الأنفية المتعلقة الموراكسيلا النزلية أو العقدية الرئوية
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع المرتبط بـ الكلاميديا الرئوية, المستدمية النزلية، أو الرئوية الرئوية
- مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) المتعلقة نزل M. أو الرئوية الرئوية
- بعض الالتهابات الجلدية المتعلقة المكورات العنقودية الذهبية, الأبراج العقدية، أو العقدية القاطعة للدر
- التهاب اللوزتين المتعلقة S. المقيحة
- التهاب الإحليل وعنق الرحم المرتبطة المتدثرة الحثرية
- قرح الأعضاء التناسلية القشرية (في الذكور) المتعلقة ب المستدمية دوكري
- بعض التهابات الأذن لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وما فوق ، مثل تلك المتعلقة نزل M.
كيف تأخذها
أزيثروميسين دواء يُصرف بوصفة طبية. لذلك ، لا يجب على الناس تناولها بدون وصفة طبية.
يتوفر الدواء على شكل أقراص ومحلول معلق عن طريق الفم وقطرة للعين وحقن. يعتمد أفضل نوع وجرعة على العدوى التي يعاني منها الشخص.
يمكن للناس تناول الدواء مع أو بدون طعام. يجب أن يهزوا الشكل السائل جيدًا قبل الاستخدام.
تتضمن بعض الأمثلة على الجرعات الشائعة ما يلي:
التهاب اللوزتين
التهابات الجلد
أو
جرعة أولية 500 مجم تليها 250 مجم مرة واحدة يوميًا حتى اليوم الخامس
التهاب عنق الرحم
التهاب عنق الرحم
يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية بشكل غير صحيح إلى تطوير سلالات من البكتيريا المقاومة للأدوية ، مما يعني أن المضادات الحيوية لم تعد تعمل ضدها. وهذا ما يسمى مقاومة المضادات الحيوية.
عند تناول أزيثروميسين أو أي مضاد حيوي آخر ، يجب على المرضى مراعاة الاحتياطات التالية:
- خذ الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية التي يوصي بها الطبيب ، حتى عندما تبدأ في الشعور بالتحسن.
- لا تتناول المضادات الحيوية بدون وصفة طبية. لا يمكن لجميع المضادات الحيوية أن تعالج جميع أنواع البكتيريا.
- لا تشارك المضادات الحيوية.
- لا تتناول المضادات الحيوية وفقًا لجدول جرعات مختلف عن الجدول الذي يصفه الطبيب.
- اتصل بالطبيب على الفور إذا ظهرت آثار جانبية.
- اذهب إلى غرفة الطوارئ لمعرفة أعراض رد الفعل التحسسي ، مثل صعوبة التنفس.
تعرف على المزيد حول مقاومة المضادات الحيوية هنا.
ما هي الأعراض الجانبية؟
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون للأزيثروميسين آثار جانبية معينة. هذه عادة ما تكون طفيفة. في التجارب السريرية ، توقف 0.7 ٪ فقط من الأشخاص عن تناول Zithromax بسبب آثاره الجانبية.
معظم الآثار الجانبية التي دفعت الأشخاص إلى التوقف عن تناول الدواء كانت معدية معوية ، مثل:
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- ألم في البطن
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ، والتي تحدث في ما يصل إلى 1٪ من الحالات ، ما يلي:
- خفقان القلب أو ألم في الصدر
- حمض ارتجاع
- دوخة
- صداع الراس
- إعياء
- التهاب المهبل
- طفح جلدي
- جلد جاف
- حساسية الشمس
الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث ولكنها يمكن أن تشمل:
- تلف الكبد ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكبد
- تغيرات في ضربات القلب ، والتي تزداد احتمالية عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية نظم القلب وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من انخفاض البوتاسيوم في الدم
- ردود فعل تحسسية خطيرة
تحذيرات
قد يعاني الأشخاص المصابون بالوهن العضلي الوبيل ، وهي حالة تسبب ضعف العضلات ، من تفاقم الأعراض أو مشاكل في التنفس.
يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه الماكروليدات أو الكيتوليدات عدم تناول أزيثروميسين.
يجب ألا يصف الأطباء هذا الدواء لعلاج الالتهاب الرئوي إذا كان الشخص:
- لديه تليف كيسي
- لديه عدوى مكتسبة من المستشفى
- لديه تجرثم الدم
- يتطلب البقاء في المستشفى
- أكبر سنًا أو ضعيفًا
- لديه مشكلة صحية أساسية كبيرة ، مثل مشاكل الجهاز المناعي
يجب على الناس عدم الاعتماد على أزيثروميسين لعلاج مرض الزهري.
يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب حول أي حالة موجودة في القلب والكلى والكبد قبل تناول أزيثروميسين ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وخاصة إطالة كيو تي.
ماذا يقول البحث؟
وجدت دراسة جماعية كبيرة في عام 2012 زيادة طفيفة في خطر الموت القلبي الوعائي بين الأشخاص الذين يتناولون أزيثروميسين. كان الخطر أعلى بين أولئك الذين لديهم عوامل خطر أخرى لأمراض القلب ، مثل التدخين ، وانخفاض مستويات النشاط البدني ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI).
ذكرت الدراسة أنه عند مقارنتها بالأموكسيسيلين ، كان هناك 47 حالة وفاة قلبية وعائية إضافية لكل مليون وصفة أزيثروميسين. من بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب ، كان هناك 245 حالة وفاة إضافية لكل مليون دورة من أزيثروميسين.
يشير هذا إلى أن المضادات الحيوية الأخرى ، مثل الأموكسيسيلين ، قد تكون خيارًا أكثر أمانًا للأشخاص المصابين بأمراض القلب أو أنواع معينة من اضطراب نظم القلب.
في عام 2018 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا بشأن الاستخدام طويل الأمد للأزيثروميسين في الأشخاص المصابين بسرطانات معينة في الدم أو العقد الليمفاوية والذين يخضعون لعمليات زرع الخلايا الجذعية. اقترحت الأبحاث الناشئة أن أزيثروميسين قد يزيد من خطر انتكاس السرطان لدى هؤلاء الأشخاص.
بعد زراعة الخلايا الجذعية ، يأخذ بعض الأشخاص أزيثروميسين لتقليل خطر الإصابة بحالة التهاب في الرئة تسمى متلازمة التهاب القصيبات المسد. ومع ذلك ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أزيثروميسين لهذا الاستخدام.
نادرا ، يمكن أن يسبب أزيثروميسين تسمم الكبد. يجب على الأشخاص التوقف عن تناول الدواء والاتصال بطبيبهم إذا ظهرت عليهم أي أعراض لمشاكل الكبد ، بما في ذلك البول الداكن أو الحكة أو اصفرار العينين.
في الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 42 يومًا ، قد يتسبب أزيثروميسين في حالة خطيرة تسمى تضيق البواب الضخامي عند الأطفال. يجب على مقدمي الرعاية الاتصال بالطبيب إذا أصبح الطفل عصبيًا أو يتقيأ عند تناول الطعام.
تفاعل الأدوية
قد يتفاعل أزيثروميسين مع الأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي استخدام أزيثروميسين أثناء تناول نلفينافير ، وهو دواء يساعد في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، إلى زيادة مخاطر تشوهات الكبد ومشاكل السمع.
يمكن للأزيثروميسين أيضًا أن يزيد من تأثيرات مميعات الدم مثل الوارفارين.
تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع أزيثروميسين ما يلي:
- الديجوكسين ، دواء للقلب
- الكولشيسين ، دواء النقرس
- الفينيتوين ، دواء نوبات الصرع
- مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم
يجب على الشخص إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات والعلاجات الحالية قبل تناول أزيثروميسين. تحدث دائمًا إلى الطبيب قبل التوقف عن تناول الأدوية.
الحمل والرضاعة
قد يكون استخدام أزيترومايسين آمنًا أثناء الحمل والرضاعة.
لم تجد الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي تلقت جرعات كبيرة جدًا من أزيثروميسين خطرًا متزايدًا للإجهاض أو العيوب الخلقية.
ومع ذلك ، لم تكن هناك دراسات عالية الجودة على البشر الحوامل ، لذلك تنص التسمية الدوائية حاليًا على أنه "يجب استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر."
يمكن أن ينتقل أزيثروميسين إلى حليب الثدي وقد يظل موجودًا لمدة 48 ساعة بعد آخر جرعة للشخص. على الرغم من أنه آمن للاستخدام بشكل عام عند الرضاعة الطبيعية ، إلا أن أزيثروميسين قد يسبب الإسهال أو القيء أو الطفح الجلدي عند بعض الأطفال.
يجب على الشخص أن يخبر الطبيب إذا كانت حاملاً ، أو ربما تكون حاملاً ، أو ترضع قبل تناول أزيثروميسين. إذا ظهرت آثار جانبية على رضيع تمريض أثناء تناول الوالد أزيثروميسين ، فاتصل بالطبيب للحصول على المشورة.
كلفة
عادةً ما يكون إصدار اسم العلامة التجارية من أزيثروميسين (Zithromax) أغلى من الإصدار العام.
ومع ذلك ، قد يختلف السعر اعتمادًا على الصيدلية ، والتغطية التأمينية للشخص والخصومات ، وموقعه الجغرافي.
أزيثروميسين مقابل المضادات الحيوية الأخرى
يعالج أزيثروميسين العديد من نفس أنواع العدوى التي يمكن أن تعالجها أدوية مثل البنسلين والأموكسيسيلين.
قد يصف الطبيب أزيثروميسين كبديل للمضادات الحيوية الأخرى لأنه يتطلب عادة دورة أقصر. إنه أيضًا خيار جيد للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه الأدوية الأخرى ، أو عندما لا تعمل المضادات الحيوية الأخرى.
نظرًا لأن خطر الإصابة بمشكلات صحية للقلب أعلى مع أزيثروميسين مقارنة ببعض المضادات الحيوية الأخرى ، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أن يسألوا طبيبهم عن تجربة مضاد حيوي مختلف
ملخص
أزيثروميسين مضاد حيوي يمكنه علاج العديد من أنواع العدوى البكتيرية. يمكنه أيضًا منع هذه العدوى من التفاقم أو الانتشار.
مثل جميع المضادات الحيوية ، فإنها تنطوي على بعض المخاطر ، لذلك من المهم تناولها فقط تحت إشراف طبيب مختص.
