كيف ترتبط الغدة الدرقية والكوليسترول؟

ارتفاع الكوليسترول هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. غالبًا ما يقع اللوم على النظام الغذائي وخيارات نمط الحياة الأخرى في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. لكن في بعض الأحيان تكون الحالات الطبية ، مثل اضطراب الغدة الدرقية ، هي السبب.

يؤدي إنتاج الكثير جدًا أو القليل جدًا من هرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة خطر الإصابة بالكوليسترول غير الطبيعي في الدم.

نلقي نظرة فاحصة على الارتباط بين الغدة الدرقية والكوليسترول في هذه المقالة. نناقش أيضًا بعض طرق إدارة حالات الكوليسترول والغدة الدرقية.

الغدة الدرقية

تنظم الغدة الدرقية درجة حرارة الجسم ومزاجه وتطوره.

الغدة الدرقية هي غدة تقع في الرقبة. ينتج نوعين من الهرمونات ، المعروفين باسم هرمونات الغدة الدرقية. أهمها ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، وهو الشكل النشط لهرمون الغدة الدرقية ، وهرمون الغدة الدرقية (T4) ، الذي يحوله الجسم إلى T3.

تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا في تنظيم:

• نمو الدماغ عند الأطفال
• درجة حرارة الجسم
• التمثيل الغذائي
• مزاج
• النمو الطبيعي والتطور
• وظيفة القلب والدماغ والعضلات والأعضاء الأخرى

تفرز الغدة النخامية هرمون الغدة الدرقية (TSH) لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات.

تنتج الغدة الدرقية أيضًا هرمونًا يسمى الكالسيتونين ، والذي يساعد في الحفاظ على عظام قوية عن طريق الحفاظ على انخفاض كمية الكالسيوم في الدم.

مشاكل الغدة الدرقية

عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، فإنها تكون غير نشطة ، وهو ما يسمى بقصور الغدة الدرقية. يؤدي إنتاج الكثير من الهرمونات إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية.

يعاني ما يقرب من 4.6 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة من خمول الغدة الدرقية.

يسبب خمول الغدة الدرقية الأعراض التالية:

• إمساك
• كآبة
• جفاف الجلد والشعر
• إعياء
• مشاكل الخصوبة
• فترات غزيرة أو غير منتظمة
• زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة
• انخفاض معدل ضربات القلب
• ألم في العضلات والمفاصل
• تقليل التعرق
• زيادة الوزن

غالبًا ما ينشأ خمول الغدة الدرقية من أحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، أو الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية.

وبشكل أقل شيوعًا ، فإن الغدة الدرقية تتفوق وتنتج الكثير من هرمونات الغدة الدرقية. يعاني ما يقرب من 1.2٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من فرط نشاط الغدة الدرقية.

تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

• الإسهال أو حركات الأمعاء المتكررة
• صعوبة النوم
• إعياء
• زيادة الحساسية للحرارة
• تقلب المزاج
• ضعف العضلات
• العصبية أو التهيج
• ضربات قلب سريعة
• الأيدي المهتزة
• فقدان الوزن

يمكن أن تتسبب العديد من الحالات والحالات في فرط نشاط الغدة الدرقية ، بما في ذلك حالة المناعة الذاتية التي تسمى مرض جريفز ، والتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) ، وتناول الكثير من حبوب اليود أو هرمون الغدة الدرقية.

الكوليسترول

يمكن أن يؤدي تراكم الكوليسترول في الشرايين إلى الإصابة بأمراض القلب.

الكوليسترول مادة شمعية موجودة في كل خلية في الجسم. يستخدم الجسم الكوليسترول لإنتاج الهرمونات وكذلك الأحماض الصفراوية للمساعدة في هضم الدهون.

عندما يتراكم الكثير من الكوليسترول في الشرايين ، يمكن أن يسبب مشاكل ، مثل أمراض القلب.

ينتقل الكوليسترول عبر الدم عن طريق ربط نفسه بالبروتين. تسمى هذه الحزمة من الكوليسترول والبروتين بالبروتين الدهني.

حزم البروتينات الدهنية الرئيسية هي:

• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL): يسمى HDL بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول إلى البروتين. يُعرف أيضًا باسم الكوليسترول "الجيد" لأنه يساعد الجسم على التخلص من الكوليسترول الموجود في الدم.
• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL): يتميز LDL بانخفاض نسبة الكوليسترول إلى البروتين. ومن المعروف أيضًا باسم الكوليسترول "الضار". تشير معدلات LDL المرتفعة إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

على الرغم من أن الأسباب الغذائية (لدى الأشخاص المعرضين لها) قد تسبب تراكم الكوليسترول السيئ في الدم ، إلا أنها قد تنشأ أيضًا من بعض الحالات الطبية ، بما في ذلك اضطرابات الغدة الدرقية.

فهم الارتباط بين الغدة الدرقية والكوليسترول

يمكن أن يؤدي الارتباط بين الغدة الدرقية والكوليسترول إلى حالات تؤثر على كل منهما:

هل يمكن أن يسبب خمول الغدة الدرقية ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؟

تلعب هرمونات الغدة الدرقية ، وخاصة T3 ، دورًا أساسيًا في مساعدة الكبد على معالجة الكوليسترول الزائد في الجسم.

عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، لا يستطيع الكبد معالجة الكثير من الكوليسترول كما ينبغي. يعني خمول الغدة الدرقية أن الجسم يزيل الكوليسترول "الضار" من الدم بشكل أقل مما ينبغي ، مما يؤدي غالبًا إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول "الضار" والإجمالي.

وفقًا للبحث ، يعاني ما يصل إلى 13 بالمائة من الأشخاص المصابين بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم من قصور في نشاط الغدة الدرقية.

يشير البحث نفسه إلى أن المجتمعات ، مثل الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء والجمعية الأمريكية للغدة الدرقية ، توصي الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم باختبار الغدة الدرقية غير النشطة.

يقترح البحث أيضًا أن مستويات الكوليسترول لدى الشخص قد تتحسن بمجرد تلقيه علاجًا لقصور الغدة الدرقية ، حتى لو لم يكن يحتاج إلى أدوية لخفض الكوليسترول.

حتى المستويات المنخفضة من هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي) يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. وفقًا لبحث عام 2012 ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون TSH أيضًا إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، حتى لو لم يرتفع T3 و T4.

هل يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى انخفاض نسبة الكوليسترول؟

قد يكون لفرط نشاط الغدة الدرقية تأثير معاكس ويسبب انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على أن انخفاض الكوليسترول في الدم يزيد من مخاطر التعرض لمشاكل صحية.

اختبار مستويات الكوليسترول والغدة الدرقية

ستفحص عينة الدم مستويات هرمون TSH وهرمونات الغدة الدرقية والكوليسترول.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية مراجعة الطبيب لإجراء مزيد من الاختبارات ، خاصةً إذا كانت مستويات الكوليسترول لديهم مرتفعة أو منخفضة.

سيأخذ الطبيب عينة من الدم للتحقق من مستويات هرمون TSH وهرمونات الغدة الدرقية. ستظهر النتائج ما إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط أو غير نشطة أو تعمل بشكل طبيعي.

يجب أن يكون الطبيب أو فني المعمل قادرين على اختبار مستويات الكوليسترول في الدم من نفس عينة الدم ، ولكن للحصول على نتائج دقيقة ، يجب على الأشخاص الصيام لمدة 8 إلى 12 ساعة مسبقًا.

علاج مشاكل الغدة الدرقية وارتفاع الكوليسترول

إذا كانت الغدة الدرقية غير نشطة أو مفرطة النشاط ، يمكن للطبيب أن يوصي بخطة علاج لإدارة حالة الغدة الدرقية ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية.

الغدة الدرقية

غالبًا ما يرى الأشخاص الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية تحسنًا في مستويات الكوليسترول إذا أخذوا دواء بديل لـ T4 مثل:

• ليفوثيروكسين
• ليفوثيروكسين صوديوم
• ليفوكسيل
• نوفوثيروكس
• سينثرويد
• Unithroid

عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية أقل بقليل من المعدل الطبيعي ، قد يوصي الطبيب بتناول الستاتين أو أي علاج آخر للكوليسترول بدلاً من عقار بديل للغدة الدرقية.

تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول الموصوفة بشكل شائع:

• كريستور (كالسيوم روسوفاستاتين)
• ليسكول (فلوفاستاتين)
• ليبيتور (أتورفاستاتين)
• ميفاكور ، ألتوبريف (لوفاستاتين)
• برافاشول (برافاستاتين)
• زوكور (سيمفاستاتين)

تشمل العلاجات الأخرى لارتفاع الكوليسترول ما يلي:

• فقدان الوزن لمن يعانون من زيادة الوزن
• تمرين منتظم
• تغييرات في النظام الغذائي ، بما في ذلك تقليل الدهون المشبعة وزيادة تناول الألياف

فرط نشاط الغدة الدرقية

يمكن للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أن يتخلصوا من أعراضهم عن طريق تناول الأدوية لتقليل إنتاج هرمون الغدة الدرقية. قد يؤدي انخفاض مستويات الهرمون أيضًا إلى زيادة مستويات الكوليسترول إذا كانت منخفضة.

إذا لم تنجح الأدوية ، فقد يقترح الطبيب استخدام اليود المشع لتقليص الغدة الدرقية أو إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الغدة ، مما يقلل من مستويات الهرمون. قد يرى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الكوليسترول الناتج عن ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية زيادة في مستويات الكوليسترول نتيجة العلاج.

يبعد

هناك ارتباط واضح بين اضطرابات الغدة الدرقية ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية. يجب على أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بارتفاع الكوليسترول حديثًا أن يطلبوا من طبيبهم فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية لديهم

وبالمثل ، يجب على أولئك الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية مراقبة مستويات الكوليسترول في الدم بانتظام واتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول.

قد يرى بعض الأشخاص النتائج بمجرد علاجهم لاضطراب الغدة الدرقية. ومع ذلك ، سيحتاج الآخرون الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول إلى تناول الأدوية الخافضة للكوليسترول وإجراء تغييرات في نمط الحياة لإعادة الكوليسترول إلى مستوياته الطبيعية.