قد تؤدي أدوية باركنسون إلى سلوك قهري

يكشف بحث جديد أن ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بمرض باركنسون والذين يتناولون ناهضات الدوبامين لحالتهم يستمرون في تطوير اضطرابات التحكم في الانفعالات.

يقترح بحث جديد أن إدمان القمار قد يكون أحد الآثار الجانبية لعقاقير باركنسون.

يتميز مرض باركنسون بنقص مادة كيميائية رئيسية في الدماغ تسمى الدوبامين.

يلعب الدوبامين دورًا مهمًا في التعلم ، ولكنه يُعرف أيضًا باسم الناقل العصبي "الجنس والمخدرات وموسيقى الروك أند رول" لأن أدمغتنا تطلقه عندما نشعر بالمتعة.

يمكن تحفيز إنتاج الدوبامين بشكل مفرط عن طريق تعاطي المخدرات مثل الكحول أو الكوكايين أو الهيروين.

لذلك ، فإن الناقل العصبي هو في قلب الإدمان واضطرابات السيطرة على الانفعالات التي تتراوح من تعاطي المخدرات إلى إدمان الجنس والقمار.

وُجد أن مشكلات التحكم في الانفعالات هذه شائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. تم توثيق كل من المقامرة المرضية والتسوق القهري ، وكذلك الأكل القهري والسلوك الجنسي ، بين مرضى باركنسون.

غالبًا ما تكون الأدوية الموصوفة للأشخاص المصابين بمرض باركنسون هي عامل الخطر الرئيسي لمثل هذا السلوك القهري. نظرًا لأن الدوبامين ينقصه مرض باركنسون ، فإن العلاج المناسب هو ناهضات الدوبامين - وهي عقاقير تنشط مستقبلات الدوبامين في الدماغ - أو ليفودوبا المعروف جيدًا ، والذي يحول نفسه إلى دوبامين.

ومع ذلك ، حتى الآن ، لم يتمكن الباحثون من إنشاء علاقة واضحة للجرعة والتأثير بين أدوية باركنسون واضطرابات التحكم في الانفعالات. كما كتب مؤلفو البحث الجديد ، وجدت بعض الدراسات مثل هذا الارتباط ، في حين أن البعض الآخر لم يفعل ذلك.

لذلك ، قام الباحثون بقيادة د.بدأ جان كريستوف كورفول - من معهد آي سي إم للدماغ والعمود الفقري في مستشفى بيتي سالبيتريير في باريس ، فرنسا - بالتحقيق فيما إذا كانت هذه العلاقة موجودة في مجموعة كبيرة وطولية من المرضى.

يوضح الدكتور كورفول وزملاؤه أن وجود حجم عينة أكبر وفترة متابعة أطول في البحث الجديد يؤدي إلى نتائج أكثر موثوقية ، والتي يمكن أن تسوي تناقضات الدراسات السابقة.

تم نشر النتائج في المجلة علم الأعصاب.

Pramipexole و ropinirole هم الأكثر عرضة للخطر

حقق الباحثون في 411 شخصًا تم تشخيصهم بمرض باركنسون لمدة 5 سنوات أو أقل قبل الدراسة ، والذين تمت متابعتهم إكلينيكيًا لمدة 3 سنوات على الأقل.

أجرى الدكتور كورفول وزملاؤه مقابلات مع المشاركين حول أي أعراض لاضطرابات السيطرة على الانفعالات ، مثل التسوق الإجباري ، أو الأكل ، أو القمار ، أو السلوكيات الجنسية.

من بين 411 مشاركًا ، تناول 356 (أو ما يقرب من 87 بالمائة) منبهات الدوبامين مرة واحدة على الأقل منذ تشخيص مرض باركنسون. في الأساس ، أبلغ 81 مشاركًا (حوالي 20 بالمائة) عن اضطراب في السيطرة على الانفعالات.

على وجه التحديد ، أبلغ 11 في المائة عن الأكل بنهم ، وأبلغ 9 في المائة عن سلوك جنسي قهري ، وقال 5 في المائة إنهم تسوقوا بشكل قهري ، واعترف 4 في المائة بوجود مشكلة قمار.

من بين 306 مشاركًا لم يبلغوا عن وجود أي مشاكل في التحكم في الانفعالات عند خط الأساس ، طور 94 منهم مثل هذه المشكلة أثناء الدراسة. وفقًا للعلماء ، فإن هذا يرقى إلى "معدل تراكمي لمدة 5 سنوات" لاضطرابات التحكم في الانفعالات بنسبة 46 بالمائة.

وبالمقارنة ، فإن أولئك الذين لم يتناولوا العقاقير مطلقًا كان معدل الإصابة به لمدة 5 سنوات 12 بالمائة. علاوة على ذلك ، توقف 30 مشاركًا لديهم سلوكيات قهرية عن تناول الأدوية أثناء الدراسة ، مما وضع حدًا لأعراضهم.

أخيرًا ، ترتبط الجرعات العالية من ناهضات الدوبامين ومدة العلاج ارتباطًا مباشرًا بخطر الإصابة باضطرابات التحكم في الانفعالات.

من بين جميع الأدوية التي تمت دراستها ، تم ربط براميبيكسول وروبينيرول بأعلى مخاطر الإصابة بالسلوك القهري.

يعلق الباحث الرئيسي على أهمية النتائج.

"تشير دراستنا إلى أن اضطرابات التحكم في الانفعالات أكثر شيوعًا مما كنا نعتقد في الأشخاص الذين يتناولون ناهضات الدوبامين [...] يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى مشاكل مالية وقانونية واجتماعية ونفسية خطيرة."

د. جان كريستوف كورفول

في افتتاحية مصاحبة للمقال ، كتبت الدكتورة لورا إس بويلان - من جامعة نيويورك في مدينة نيويورك - "يمكن أن يكون اكتشاف هذه الاضطرابات أمرًا صعبًا بالنسبة لأطباء الأعصاب".

وتضيف الدكتورة بويلان: "قد يخجل الناس من إخبار طبيبهم بمشاكلهم" ، "قد يعتقدون أن هذه المشكلات لا تتعلق بمرض باركنسون ، أو قد لا يعتبرون الاضطرابات مشكلة".