ما الذي يمكن أن يسبب نتوءات على المرفقين؟
يمكن أن يحدث نتوء في الكوع لأسباب عديدة ، مثل تهيج الجلد أو التهاب المفاصل أو الإصابة. يمكن للناس علاج معظم نتوءات الكوع بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الراحة.
يمكن أن تسبب الحالات الطبية الأساسية ، مثل التهاب المفاصل ، تلفًا دائمًا للأنسجة إذا تُركت دون علاج.
في هذه المقالة ، نغطي ثمانية أسباب محتملة لظهور نتوءات على المرفقين. نناقش أيضًا الأعراض والتشخيص وخيارات العلاج لكل منها.
1. الأكزيما
تشير الإكزيما ، المعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي ، إلى حالة جلدية التهابية تسبب طفح جلدي أحمر اللون مثير للحكة. قد تظهر هذه الطفح الجلدي على شكل نتوءات صغيرة.
على الرغم من أن الإكزيما يمكن أن تؤثر على أي منطقة من الجلد ، إلا أنها تظهر بشكل شائع في:
- داخل الذراعين
- خلف الركبتين
- اليدين
- أقدام
- وجه
يمكن أن يؤثر أيضًا على المرفقين ، ولكن هذا أكثر شيوعًا عند الرضع المصابين بالإكزيما. وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، فإن الإكزيما تؤثر على ما يقدر بنحو 30٪ من الناس في الولايات المتحدة.
يمكن أن تتسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية في إصابة الشخص بالأكزيما. يمكن أن تتطور الإكزيما جنبًا إلى جنب مع الحساسية الغذائية والجهاز التنفسي والربو.
الأشخاص المصابون بالأكزيما لديهم بشرة أكثر حساسية ، ويمكن أن تتفاقم الحالة عند استخدامهم لمنتجات معينة ، خاصة تلك التي تحتوي على عطور.
يمكن للطبيب تشخيص الإكزيما من خلال مراجعة التاريخ الطبي للشخص وفحص الجلد المصاب. قد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات لاستبعاد حالات الجلد المحتملة الأخرى.
علاج
للأسف ، لا يوجد علاج حاليًا للإكزيما. ومع ذلك ، فإن الكورتيكوستيرويدات الموضعية التي تُصرف بوصفة طبية هي الوسيلة الأساسية لعلاج الطفح الجلدي وأعراضه.
العلاج بالضوء ، عادة في شكل العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق ، يستخدم الضوء فوق البنفسجي لعلاج آخر. يتفاعل الضوء مع جهاز المناعة لتقليل الالتهاب وتحسين الطفح الجلدي والأعراض.
يمكن للناس إدارة أعراض الأكزيما الخاصة بهم من خلال النصائح التالية:
- تجنب المثيرات المحتملة ، مثل المواد المسببة للحساسية في الأطعمة والمنتجات المعطرة والمواد الكيميائية القاسية.
- حافظي على ترطيب البشرة باستخدام كريم لطيف خالٍ من العطر أو فازلين عادي.
- لا تستحم لفترة طويلة.
- استحم بماء دافئ وليس ساخن.
تعرف على المزيد حول علاجات الأكزيما هنا.
2. الصدفية
الصدفية هي اضطراب ناتج عن خلل في الجهاز المناعي يسبب التهابًا مزمنًا للجلد. يصاب الأشخاص المصابون بالصدفية اللويحية لويحات متقشرة وردية أو بيضاء في المناطق ، عادةً:
- المرفقين
- الركبتين
- اسفل الظهر
- وجه
- فروة الرأس
تشمل بعض أعراض الصدفية الأخرى ما يلي:
- بقع وردية في ثنايا الجسم ، والمعروفة باسم الصدفية العكسية
- ألم أو تورم المفاصل ، والمعروف باسم التهاب المفاصل الصدفي
- التنقر أو التغييرات الأخرى في الأظافر ، والمعروفة باسم صدفية الأظافر
يمكن للطبيب عادة تشخيص الصدفية من مظهر الجلد.
علاج
تختلف علاجات الصدفية حسب موقع الحالة وشدتها ، وما إذا كان التهاب المفاصل الصدفي موجودًا. يمكن أن تشمل هذه العلاجات:
- المراهم الموضعية المتاحة دون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، وخاصة الكورتيكوستيرويدات الموضعية ونظائر فيتامين د
- العلاج بالضوء بالأشعة فوق البنفسجية
- الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل الميثوتريكسات أو السيكلوسبورين
- الأدوية البيولوجية ، مثل Humira أو Cosentyx أو Stelara أو Taltz
- ريتينويد عن طريق الفم يعرف باسم Acitretin
تعرف على المزيد حول العلاجات المنزلية الممكنة لمرض الصدفية هنا.
3. التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب مناعي ذاتي آخر يسبب تورمًا مؤلمًا في المفاصل ، مثل:
- المرفقين
- الرسغين
- أصابع
- الركبتين
- الكاحلين
- اصابع الارجل
إذا لم يتلق الشخص العلاج ، فقد يتسبب الالتهاب في تلف الأنسجة ويؤثر على شكل المفاصل. يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أن يصابوا بالعقيدات الروماتيزمية ، وهي نتوءات مستديرة صلبة تحت الجلد.
تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي:
- تورم أو ألم أو تصلب المفاصل
- إعياء
- فقدان الوزن
- حمى منخفضة
- كتل صلبة أو عقيدات تحت الجلد
- فقر الدم أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
يمكن للطبيب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق فحص المفاصل وإجراء الاختبارات ، مثل:
- فحص الدم
- الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية
علاج
لا يوجد علاج لـ RA. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة لتقليل آلام المفاصل وإبطاء التقدم وتقليل التورم.
يمكن للأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسات والهيدروكسي كلوروكوين ، أن تقلل الالتهاب وتبطئ تقدم المرض. قد تساعد هذه الأدوية في منع تلف المفاصل.
أيضًا ، يمكن للأشخاص العمل مع فريق العلاج الخاص بهم لتطوير روتين تمرين شخصي. يمكن أن تساعد تمارين الإطالة والتمارين منخفضة التأثير في تجنب فقدان القدرة على الحركة.
تعرف على المزيد حول كيفية تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على الجسم هنا.
4. هشاشة العظام
يذكر المعهد الوطني للشيخوخة أن التهاب المفاصل هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل بين كبار السن.
يصيب هشاشة العظام أكثر من 30 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
يميز الحالة فقدان الغضروف ، وهو النسيج الموجود حيث تلتقي عظمتان لتشكيل مفصل.
يعمل الغضروف كوسادة ويوفر تزييتًا للمفاصل. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المتكرر للمفاصل مدى الحياة يمكن أن يتلف الغضروف ، مما قد يؤدي إلى آلام المفاصل وتورمها.
يمكن أن يؤثر الفُصال العظمي على:
- المرفقين
- اليدين
- الركبتين
- الفخذين
- العمود الفقري
تشمل أعراض هشاشة العظام ما يلي:
- ألم وتيبس في المفاصل
- المفاصل العطاء
- انخفاض الحركة
- صوت الخرق ، أو صوت الطحن أو التكسير عند تحريك المفصل
يمكن للأطباء تشخيص هشاشة العظام من خلال اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
قد يقوم الطبيب بسحب المفصل المصاب ، والذي يتضمن جمع وتحليل السوائل من المنطقة. يمكن أن تساعد نتائج هذا الاختبار في استبعاد الحالات الطبية الأخرى التي تسبب التهاب المفاصل وآلامها.
علاج
تشمل علاجات هشاشة العظام الأدوية والجراحة لتقليل التورم في المفاصل بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة ، مثل:
- فقدان الوزن
- علاج بدني
- تمرين منتظم
- اتباع نظام غذائي متوازن من الفواكه والخضروات
- تناول مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية
تعرف على المزيد حول الأطعمة التي يجب تناولها وتجنب الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي هنا.
5. التهاب الجراب الزهري
يسبب التهاب الجراب الزهري تورمًا واحمرارًا في طرف الكوع. يحدث عندما يلتهب كيس مملوء بالسائل في الكوع يسمى جراب الزبر. عادةً ما يصاب الأشخاص بهذه الحالة استجابةً لعدوى أو بعد إصابة في المرفق.
تشمل أعراض التهاب الجراب الزهري ما يلي:
- تورم في طرف الكوع
- تورم دائري غير مؤلم على الكوع ، يُعرف أيضًا باسم الجراب المتورم
- يشير دفء الجراب أو ألمه أو انتفاخه إلى وجود التهاب ، بما في ذلك العدوى
من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير لتشخيص الجراب الملتهب واستبعاد الأسباب الأخرى. قد تساعد اختبارات الدم في التشخيص عن طريق تقييم أشكال معينة من التهاب المفاصل أو أي عدوى.
علاج
من المرجح أن يلتئم الجراب غير المصاب بالراحة والأدوية المضادة للالتهابات. ستحتاج الجراب المصاب إلى مضادات حيوية. قد يستخدم الأطباء أيضًا حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب. سوف ينظرون في التدخل الجراحي على أساس كل حالة على حدة.
تعرف على المزيد حول التهاب الجراب بشكل عام هنا.
6. التهاب اللقيمة الجانبي
التهاب اللقيمة الجانبي ، المعروف باسم "مرفق التنس" ، هو حالة طبية ، من سماتها التهاب الأوتار التي تربط عضلات الساعد بالكوع.
يطور الناس هذه الحالة من أداء الحركات المتكررة التي تنطوي على الكوع. قد يلاحظ الأشخاص المصابون بالتهاب اللقيمة الجانبي الأعراض التالية:
- ألم في الكوع الخارجي يزداد سوءًا عند استخدام الساعد
- انخفاض قوة القبضة
تشمل الأنشطة التي قد تسبب ألمًا في الكوع ما يلي:
- تصافح بالايدي
- صنع قبضة
- تحول مقبض الباب
- إمساك شيء ما ، مثل مضرب التنس أو الكرة
يمكن للطبيب تشخيص التهاب اللقيمة الجانبي بما يلي:
- الفحص البدني للكوع
- اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية
علاج
تشمل علاجات مرفق التنس الراحة والعلاج بالثلج والأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية.
إن ارتداء دعامة على الساعد يمنح الأوتار فرصة للشفاء ، مما يساعد على تقليل الأعراض المؤلمة ومنع المزيد من الإصابات.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض على الرغم من تجربة العلاجات المذكورة أعلاه إلى الجراحة أو العلاج الطبيعي.
تعرف على المزيد حول التمارين التي قد تساعد في استخدام مرفق التنس هنا.
7. ليبوما
الورم الشحمي هو نمو دهني ناعم غير سرطاني تحت الجلد. يمكن للطبيب ذي الخبرة عادةً تحديد الورم الشحمي بسهولة في الفحص البدني.
قد يربط الأطباء الأورام الشحمية ببعض الاضطرابات أو التاريخ العائلي أو الصدمة. يمكن أن تكون صغيرة أو تنمو إلى حجم كبير.
علامات وأعراض الورم الشحمي:
- عادة ما تكون الأورام الشحمية بدون أعراض. إذا كان اللمس مؤلمًا ، فقد يكون نوعًا محددًا يُعرف باسم ورم وعائي.
- عادة ما تكون كتلة لينة بطيئة النمو ، اسفنجية متحركة تحت الجلد.
علاج
لا تتطلب الأورام الشحمية العلاج لأنها غير سرطانية. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يريد العلاج ، فعادة ما تكون الإزالة الجراحية هي الخيار الأول. قد يفكر الطبيب في الجراحة إذا كانت الآفة:
- تنمو إلى حجم غير مرغوب فيه
- التدخل في الحياة اليومية
- بخصوص التجميل
- تسبب الأعراض
- التشخيص النهائي ضروري ، أو التشخيص موضع تساؤل
ستترك إزالة الورم الشحمي ندبة تعتمد على حجمها وخبرة الجراح.
من المهم أن تناقش مع الجراح الحجم المحتمل للندبة قبل الإزالة ، بالإضافة إلى المضاعفات ، مثل تكون الجدرة التي يمكن أن تكون أكثر أعراضًا من الورم الشحمي نفسه. التكرار شائع إذا ترك أي جزء من الورم الشحمي تحت الجلد.
8. التهاب الجلد الحلئي الشكل
التهاب الجلد الحلئي الشكل هو حالة مزمنة من أمراض المناعة الذاتية تسبب نتوءات حمراء مليئة بالسوائل مثيرة للحكة على الجلد في مناطق مثل:
- المرفقين
- الركبتين
- ردفان
- اسفل الظهر
- فروة الرأس
غالبًا ما تظهر خدوش صغيرة في الجلد فقط في هذه المناطق لأن البثور هشة جدًا ويمكن لأي شخص تدميرها بسهولة عن طريق الخدش.
يمكن أن يصاب الناس بالتهاب الجلد الحلئي نتيجة عوامل وراثية وبيئية. الغلوتين هو محفز بيئي شائع يربطه الخبراء بهذه الحالة.
يربط الأطباء عادةً بين التهاب الجلد الحلئي ومرض الاضطرابات الهضمية. يجب على الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب مراجعة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتقييم المرض المعوي.
يمكن للطبيب تشخيص التهاب الجلد الحلئي عن طريق تحليل عينة من الجلد لوجود بروتينات الجسم المضاد. تظهر بروتينات الجسم المضاد في مناطق الجلد وتصيب الحالة 92٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الحلئي الشكل.
علاج
تشمل العلاجات الفعالة لهذه الحالة ما يلي:
- الدابسون الموضعي والشفوي
- نظام حمية خال من الغلوتين
- الستيرويدات القشرية الموضعية
تعرف على المزيد حول الأطعمة الخالية من الغلوتين للأنظمة الغذائية المختلفة هنا.
متى ترى الطبيب
قد يرغب الناس في التحدث مع طبيب حول نتوءات في الكوع إذا واجهوا:
- طفح جلدي أحمر أو مؤلم أو مثير للحكة
- تورم أو دفء في الكوع
- ألم عند تحريك الرسغ أو الساعد
يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر إلى نتائج علاج أفضل ، ومن الأهمية بمكان ألا ينتظر الناس حتى تتفاقم أعراضهم قبل طلب العلاج.
نصائح للعناية ببشرة الكوع
في بعض الحالات ، قد يكون من المستحيل منع النتوءات والتغيرات في الكوع. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص ، وخاصة المصابين بالأكزيما ، اتخاذ تدابير عامة للعناية ببشرتهم باستخدام نصائح العناية بالبشرة التالية:
- حافظ على ترطيب المرفقين بكريمات ومراهم لطيفة وغير معطرة.
- ضع كريمًا أو مرهمًا على المرفقين وقم بتغطيته بجورب أو قميص قطني للعلاج طوال الليل.
- اغسل المرفقين بالماء الدافئ وليس الساخن لتجنب جفاف الجلد.
- تجنب منتجات البشرة التي تحتوي على مواد كيميائية قاسية وروائح مضافة.
ملخص
يمكن أن تسبب الأمراض الجلدية والتهاب المفاصل وإصابات الأوتار في الساعد نتوءات أو تغيرات في الكوع. عادةً ما يشير ظهور نتوء أو طفح جلدي على الكوع إلى حالة طبية أو إصابة أساسية.
يجب على الناس الانتباه عن كثب لأعراضهم. يمكنهم رؤية الطبيب إذا عانوا من ألم أو تورم في مرفقهم لا يتحسن بالراحة أو العلاج بالثلج أو الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية.
