جراحة القلب: هل تؤثر على القدرة المعرفية؟

خلصت مراجعة منهجية وتحليل تلوي حديثًا إلى أنه بعد جراحة القلب المفتوح ، قد تنخفض القدرة المعرفية للشخص - على الأقل في المدى القصير.

يبحث تحليل جديد في تأثير جراحة القلب على الأداء المعرفي.

يخضع ما يقرب من 8 ملايين شخص في الولايات المتحدة لجراحة القلب والأوعية الدموية أو غيرها من الإجراءات ذات الصلة كل عام.

بفضل التحسينات المستمرة التي أدخلتها العلوم الطبية ، أصبحت الإجراءات أكثر أمانًا ويمكن أن تمنح الناس فرصة جديدة للحياة.

إدراكًا للتحسن في الصحة البدنية بسبب جراحة القلب والأوعية الدموية ، لا يعرف العلماء سوى القليل عن التأثير المعرفي لجراحة القلب المفتوح.

شرعت دراسة حديثة في فهم كيفية تأثير جراحة القلب على العقل بدقة. على وجه الخصوص ، كان الباحثون مهتمين بجراحة صمام القلب.

نظرت الدراسات السابقة في التدهور المعرفي بعد بعض أنواع عمليات القلب ، لكن العلماء لا يعرفون سوى القليل عن التأثير على هذه المجموعة المعينة من مرضى الجراحة.

جراحة الصمامات والعقل

كل عام في الولايات المتحدة ، يتم إجراء حوالي 150.000 عملية جراحية لصمامات القلب. في معظم الحالات ، يعمل الجراحون لعلاج تضيق الأبهر. هذه حالة يضيق فيها الصمام الأبهري ، مما يعيق جزئيًا تدفق الدم من القلب إلى باقي الجسم.

بشكل عام ، يحدث تضيق الأبهر لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر. بسبب شيخوخة السكان ، من المتوقع أن يزداد عدد حالات تضيق الأبهر بشكل كبير خلال العقود القادمة.

مع تقدم الناس في العمر ، تميل قدرتهم المعرفية إلى الانخفاض ، لذا فإن فهم كيفية تأثير جراحة القلب على القدرة المعرفية أمر بالغ الأهمية.

للتحقيق ، قام الباحثون بتجميع البيانات من 12 دراسة موجودة. قاموا بتقييم الأداء المعرفي لجميع المشاركين قبل الجراحة وبعدها. في هذا التحليل ، قارن العلماء أيضًا بين تأثير نوعين من جراحة الصمامات - الأبهر والتاجي. تم نشر النتائج التي توصلوا إليها مؤخرًا في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة.

وجد المؤلفون أنه في الشهر الأول بعد الجراحة ، كان هناك انخفاض في القدرة المعرفية. ومع ذلك ، فقد أظهروا أيضًا أنه بحلول 6 أشهر بعد الجراحة ، عادت قدرات تفكير الشخص إلى طبيعتها تقريبًا.

في الواقع ، اقترحت بعض الدراسات التي تم تحليلها للمراجعة أن القدرة المعرفية تحسنت قليلاً بعد 6 أشهر من الجراحة ، مقارنةً بما قبل الجراحة.

أظهر التحليل أيضًا أن الأداء المعرفي للمرضى استجاب بشكل مختلف اعتمادًا على نوع الجراحة التي خضعوا لها. أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في الصمام الأبهري شهدوا عجزًا إدراكيًا أكثر خطورة في الشهر الأول بعد الجراحة ، بينما عانى أولئك الذين خضعوا لجراحة الصمام التاجي من تدهور إدراكي أقل أهمية.

ومع ذلك ، على مدى الأشهر الستة التالية ، اختفى الاختلاف في العجز بشكل مطرد مع استيعاب القدرات المعرفية لأولئك الذين خضعوا لإجراءات الصمام الأبهري.

ومع ذلك ، قد لا يكون هذا الاختلاف بسبب الإجراءات نفسها. من المحتمل أن تكون الاختلافات ناتجة عن العمر - الأفراد الذين خضعوا لإجراءات الصمام الأبهري كانوا ، في المتوسط ​​، أكبر بـ 9 سنوات من أولئك الذين خضعوا لعمليات الصمام التاجي.

أسئلة أكثر من الإجابات

بشكل عام ، خلص الباحثون إلى أن الأفراد الذين خضعوا لجراحة صمام القلب من المرجح أن تكون قدرتهم المعرفية منخفضة في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية.

على الرغم من أنه من المرجح أن تعود القدرة العقلية إلى وضعها الطبيعي في غضون 6 أشهر ، إلا أن هذا أمر يتطلب مزيدًا من البحث. لاحظ مؤلفو الدراسة هذا باعتباره أحد أوجه القصور في الدراسة - لم يحققوا في الأداء المعرفي بعد نقطة الستة أشهر.

لاحظ المؤلفون أيضًا أنه بالنسبة لبعض الدراسات التي قاموا بتحليلها ، لم يكن من الواضح ما إذا كان المشاركون قد خضعوا لعملية جراحية سابقة ، أو ما إذا كان هذا هو الحدث الأول.

أيضًا ، لم يعرف الباحثون عن بعض العوامل الأخرى التي ربما تكون قد أثرت في التغيرات المعرفية ، مثل مستوى التعليم ، والدعم الاجتماعي ، والاكتئاب ، وضغط الدم ، وشدة أمراض القلب والأوعية الدموية التي يعاني منها الشخص.

يأمل المؤلفون أن النتائج التي توصلوا إليها "تشجع التقييم المعرفي الروتيني قبل الجراحة لتأسيس خط الأساس المعرفي وتقييم ما بعد الجراحة لمراقبة المسار".

وفقًا للمؤلفين ، سيكون من المفيد أن تركز الدراسات المستقبلية على العوامل المحددة التي تجعل مرضى جراحة الصمامات أكثر عرضة للتدهور المعرفي. يمكن أن يوجه هذا الأطباء لأنهم يساعدون المرضى وعائلاتهم خلال عملية الشفاء.