ماذا تعرف عن مثبتات المزاج
مثبتات الحالة المزاجية هي نوع من الأدوية التي يستخدمها الأطباء عادة لعلاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في إيقاف التحولات المزاجية الكبيرة التي يعاني منها عادةً الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب.
قد يعاني الشخص الذي يتناول مثبتات الحالة المزاجية من آثار جانبية قد تكون خطيرة في بعض الأحيان.
قد يعاني أي شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب من تغيرات غير عادية في:
- مزاج
- مستويات النشاط
- طاقة
- القدرة على القيام بالأنشطة اليومية
هناك أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب ، لكنها عادة ما تنطوي على تغيرات كبيرة في الحالة المزاجية يمكن أن تختلف في شدتها ومدتها.
يمكن أن تتضمن هذه التقلبات المزاجية نوبات الهوس ، حيث يشعر الشخص عادة بحماسة عالية ونشاط شديد ونوبات اكتئاب ، حيث يشعر الشخص عادة بحزن شديد ونقص في الطاقة.
ما هو استقرار المزاج؟
بحسب مقال في المجلة أدوية الجهاز العصبي المركزي، مثبتات الحالة المزاجية هي بشكل عام الأدوية التي:
- علاج الأعراض الفورية لنوبات الهوس والاكتئاب
- تساعد في منع الناس من تجربة هذه النوبات في المستقبل
بعض مثبتات الحالة المزاجية أكثر فاعلية في استهداف نوبات الهوس ، بينما يكون البعض الآخر أفضل في علاج نوبات الاكتئاب. قد يأخذ الشخص مثبتات الحالة المزاجية بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
عادة ما تكون مثبتات الحالة المزاجية والأدوية الأخرى جزءًا واحدًا فقط من خطة العلاج للاضطراب ثنائي القطب. وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، سيشمل العلاج الفعال كلاً من الأدوية وبعض أشكال العلاج بالكلام.
أنواع مثبتات المزاج
كما هو مقال في أدوية الجهاز العصبي المركزي وفقًا للتقارير ، يصنف الباحثون مثبتات الحالة المزاجية على أنها إما من الجيل الأول أو الجيل الثاني. طور العلماء في الستينيات من القرن الماضي الجيل الأول من مثبتات الحالة المزاجية. وتشمل هذه:
- الليثيوم
- كاربامازيبين
- فالبروات
طور الباحثون في التسعينيات الجيل الثاني من مثبتات الحالة المزاجية. هذه عقاقير غير نمطية مضادة للذهان لها خصائص تعمل على استقرار الحالة المزاجية. تتضمن مثبتات الحالة المزاجية من الجيل الثاني ما يلي:
- أولانزابين
- كيتيابين
- أريبيبرازول
- ريسبيريدون
في عام 1994 ، منحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الموافقة على استخدام عقار لاموتريجين المضاد للاختلاج كمثبت للمزاج للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب ، بالإضافة إلى علاج الصرع.
فعالية
مثل أي دواء ، من المرجح أن تكون مثبتات الحالة المزاجية فعالة إذا تناولها الشخص على النحو الذي يحدده الطبيب.
وفقًا لـ NIMH ، إذا أراد الشخص التوقف عن تناول مثبتات مزاجه ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه أولاً لتجنب أي مضاعفات.
الليثيوم
مقال في المجلة الطب النفسي الجزيئي يلاحظ أن الليثيوم هو علاج الخط الأول لنوبات الهوس والاكتئاب ، على الرغم من أن العلماء لم يتأكدوا بعد من سبب فعاليته.
تشير المقالة إلى أن الليثيوم فعال بشكل خاص في الحد من مخاطر الانتحار بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب الذين لم يتلقوا العلاج. إنه أحد أكثر العلاجات فعالية للاضطراب ثنائي القطب.
مؤلف كتاب أدوية الجهاز العصبي المركزي استشهد المقال بدراسة تبين أن ثلث المشاركين الستين الذين تناولوا الليثيوم لعلاج أعراضهم لم يكن لديهم نوبات هوس أو اكتئاب في السنوات العشر التالية.
يشير المؤلف إلى أن الليثيوم يساعد في المقام الأول في تقليل الهوس ، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في تحسين الاكتئاب.
وفقًا لنتائج الدراسة المنشورة في عالم الطب النفسي، كان الليثيوم أكثر فعالية من مثبتات الحالة المزاجية الأخرى في علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
وجد المؤلفون أيضًا أن الليثيوم يقلل من فرص الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب في حاجة إلى أدوية تكميلية ، وبالتالي يقلل من المخاطر الإجمالية للآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
كاربامازيبين
وفقا لنتائج دراسة من عام 2012 ، نشرت في المجلة الطب النفسي BMC، الكاربامازيبين فعال جدا في علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
قد يصف الطبيب كاربامازيبين إذا لم يستجب الشخص جيدًا لليثيوم. بالتناوب ، قد يأخذ الشخص الكاربامازيبين جنبًا إلى جنب مع الليثيوم أو غيره من مثبتات الحالة المزاجية.
وفقًا للمقال في أدوية الجهاز العصبي المركزي، الكاربامازيبين فعال بشكل أساسي في علاج نوبات الهوس لدى الشخص.
فالبروات
وفقا لمراجعة في قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية، فالبروات قد يعالج أعراض الاضطراب ثنائي القطب بشكل فعال - خاصة على المدى الطويل.
إذا كان الشخص يعاني من آثار جانبية متعددة من الليثيوم ، أو إذا كان الليثيوم غير فعال للغاية ، فقد يرغب في التفكير في استخدام الفالبروات ، إما بدلاً من الليثيوم أو بجانبه.
الأدوية المضادة للذهان غير النمطية
لا يزال البحث في فعالية الأدوية غير النمطية المضادة للذهان متقطعًا. تبدو بعض الأدوية الجديدة واعدة كعلاجات ، لكن المزيد من البحث ضروري.
وفقا لمراجعة في المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية والعصبية، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية في علاج نوبات الهوس ، وهناك بعض الأدلة على أنها قد تعالج نوبات الاكتئاب أيضًا.
حتى يقوم العلماء بإجراء المزيد من الأبحاث ، ليس من الواضح ما إذا كان:
- تعمل مضادات الذهان هذه بشكل أفضل من العلاج الوهمي أو الليثيوم كعلاج منفرد.
- يجب على الناس استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.
- يجب على الشخص أن يجربهم فقط إذا لم يستجيبوا جيدًا للأدوية الأخرى.
لاموتريجين
لاموتريجين دواء مضاد للاختلاج أوصى به الأطباء - مؤخرًا نسبيًا - كعلاج رئيسي لأعراض الاضطراب ثنائي القطب.
مراجعة عام 2015 في المجلة الحدود في علم الأدوية خلص إلى أن لاموتريجين كان فعالا في علاج هذه الأعراض.
سلط المؤلفون الضوء على أدلة على أن لاموتريجين يمكن أن يعالج أعراض الاكتئاب لدى الشخص دون زعزعة المزاج العام ، مثل زيادة أعراض الهوس.
ومع ذلك ، نظرًا لأنه دواء جديد نسبيًا للاضطراب ثنائي القطب ، يحتاج العلماء إلى إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة مدى فعاليته. يحتاجون أيضًا إلى تحديد ما إذا كان يجب على الشخص تناوله كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
المخاطر
وفقًا لـ NIMH ، يمكن أن تتسبب مثبتات الحالة المزاجية في آثار جانبية كبيرة ومتنوعة. يمكن أن تشمل:
- طفح جلدي أو حكة عامة
- الشعور بالعطش الشديد
- الحاجة إلى التبول المتكرر
- يرتجف في اليدين
- القيء والغثيان
- مدغم في الكلام
- تغيرات في معدل ضربات القلب
- انقطاع التيار الكهربائى
- تغييرات في الرؤية
- النوبات
- الهلوسة
- انخفاض التنسيق
- تورم في أجزاء مختلفة من الجسم
الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا ممكنة أيضًا.
مراجعة في المجلة عالم الطب النفسي وأشار إلى أن الآثار الجانبية لمثبتات الحالة المزاجية يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر.
هذا يعني أن الطبيب سيراقب عن كثب أي آثار جانبية وأن الشخص قد يحتاج إلى تجربة عقاقير مختلفة أو مجموعات من الأدوية. الهدف هو تحقيق التوازن بين الحد من أعراض الاضطراب الثنائي القطب وتقليل أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.
وفقًا لـ NIMH ، إذا كان الشخص يأخذ الليثيوم لإدارة الاضطراب ثنائي القطب ، فيجب عليه إجراء فحوصات منتظمة للتأكد من أن مستوى الليثيوم في دمه آمن.
ملخص
مثبتات الحالة المزاجية علاج شائع للاضطراب ثنائي القطب. غالبًا ما يقلل الليثيوم من الأعراض ، وتشير بعض الأدلة إلى أن الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تم تطويرها مؤخرًا ، يمكن أن يكون لها تأثيرات مماثلة.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مثبتات الحالة المزاجية أيضًا آثارًا جانبية كبيرة. عند وصف الأدوية ، فإن هدف الطبيب هو إيجاد توازن بين تقليل أعراض الاضطراب ثنائي القطب دون التسبب في آثار جانبية كبيرة غير مرغوب فيها.
