كيف يرتبط حجم الورم بمرحلة سرطان الثدي؟

يُعد حجم الورم عاملاً مهمًا في تحديد مراحل سرطان الثدي ، ويمكن أن يؤثر على خيارات علاج الشخص وتوقعاته. من المرجح أن تكون الأورام أصغر عندما يكتشفها الأطباء مبكرًا ، مما يسهل علاجها.

ومع ذلك ، فإن حجم الورم ليس سوى أحد العوامل التي يأخذها الأطباء في الاعتبار عند تشخيص سرطان الثدي لدى الشخص. تشمل العوامل الأخرى موقع الورم ، وما إذا كان قد انتشر خارج الثدي ، وظهور الخلايا السرطانية ، ووجود مستقبلات الهرمونات.

في هذه المقالة ، نقدم مخطط حجم الورم ونناقش كيف يؤثر حجم الورم على مراحل السرطان. نحن نغطي أيضًا العوامل الأخرى التي تساهم في تحديد المرحلة والعلاج وتوقعات الشخص.

حجم الورم ومراحل سرطان الثدي

سيقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الاختبارات والفحوصات لتحديد مرحلة سرطان الثدي.

يحدد الأطباء مرحلة السرطان كجزء من تشخيصهم. لتأكيد مرحلة سرطان الثدي ، يقومون بتقييم عدد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك حجم الورم.

يستخدم الأطباء مجموعة من الاختبارات والفحوصات لتقييم الخصائص المحددة لسرطان الثدي لدى الشخص. يستخدمون هذه المعلومات لتعيين قيم لنظام التدريج TNM ، حيث:

• T هو حجم الورم الرئيسي أو الأولي
• N هو ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة
• M هو ما إذا كان السرطان منتشرًا ، مما يعني أنه انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم

تتراوح المراحل الكلية للسرطان من 0 إلى 4. المرحلة 0 تعني أن سرطان الثدي في مرحلة مبكرة جدًا ولم ينتشر بعد. المرحلة الرابعة هي المرحلة المتأخرة من سرطان الثدي ، حيث انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يختلف سرطان الثدي لدى كل شخص ، ولكن تقدم مرحلته مؤشرًا عامًا على خيارات العلاج والتوقعات.

من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الثدي في مراحله المبكرة من أورام أصغر يسهل على الأطباء علاجها. تشير الأورام الأكبر حجمًا إلى سرطان الثدي في مراحله المتأخرة ، والتي قد يكون علاجها أكثر صعوبة.

كيف يتم قياس أورام الثدي؟

يقيس الأطباء حجم ورم سرطان الثدي الأولي في أوسع نقطة له. عادة ما تعطي الحجم بالمليمترات (مم) أو السنتيمتر (سم).

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، يستخدم الأطباء النظام التالي لتصنيف حجم الورم:

• TX: الطبيب غير قادر على تقييم الورم الرئيسي.
• T0: لم يعثر الطبيب على دليل على وجود ورم أولي.
• T1: يبلغ قطر الورم 2 سم (0.79 بوصة (بوصة)) أو أقل.
• T2: يبلغ عرض الورم أكثر من 2 سم (0.79 بوصة) ولكن عرضه أقل من 5 سم (1.97 بوصة).
• T3: الورم أكبر من 5 سم (1.97 بوصة) عرضًا.
• T4: يمكن أن يكون الورم بأي حجم ، لكنه ينمو في جدار الصدر أو الجلد. تشمل هذه الفئة سرطان الثدي الالتهابي.

العوامل التي تؤثر على التدريج

حجم الورم هو مجرد أحد العوامل التي يأخذها الأطباء في الاعتبار عند تحديد مرحلة سرطان الثدي لدى الشخص. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

حالة العقدة الليمفاوية

عند تحديد مرحلة سرطان الثدي لدى الشخص ، سيحدد الأطباء ما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. يقومون بذلك عن طريق إزالة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية في الإبط وفحصها تحت المجهر.

يصنف الأطباء حالة العقدة الليمفاوية باستخدام القيمة N لنظام TNM ، حيث:

• NX تعني أن الطبيب لم يتمكن من تقييم حالة العقدة الليمفاوية.
• يشير N0 إلى أن الطبيب لم يكتشف سرطانًا في الغدد الليمفاوية القريبة.
• تظهر N1 و N2 و N3 أن السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة. تشير القيم الأعلى إلى تورط المزيد من الغدد الليمفاوية.

الانبثاث

الانبثاث يحدث عندما ينتشر السرطان من موقعه الأصلي في الثدي إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ أو العظام.

تعتمد أعراض سرطان الثدي النقيلي على الأعضاء التي انتشر إليها السرطان ، ويمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا. قد يستخدم الأطباء عمليات مسح واختبارات واختبارات إضافية لتشخيص إصابة شخص بسرطان الثدي النقيلي.

يصنف الأطباء النقائل باستخدام القيمة M لنظام TNM ، حيث:

• MX تعني أن الطبيب لم يكن قادرًا على تقييم النقائل.
• يشير MO إلى أن الطبيب لم يكتشف أي ورم خبيث.
• يعني M1 أن سرطان الثدي قد انتشر إلى أعضاء أخرى.

حالة مستقبلات الهرمون

عند إجراء سرطانات الثدي ، يقوم الأطباء باختبار الخلايا السرطانية لوجود مستقبلات الهرمونات. المستقبلات عبارة عن بروتينات تستجيب لهرمونات الإستروجين والبروجسترون عن طريق إخبار الخلايا السرطانية بالنمو.

يصف الأطباء سرطان الثدي الذي يحتوي على مستقبلات للإستروجين بأنه إيجابي مستقبلات هرمون الاستروجين ، أو إيجابي ER. يشيرون إلى سرطان الثدي الذي يحتوي على مستقبلات للبروجسترون على أنه مستقبلات هرمون البروجسترون إيجابي ، أو إيجابي للعلاقات العامة.

من المرجح أن تستجيب سرطانات الثدي التي تحتوي على مستقبلات الهرمونات للعلاج بالهرمونات.

حالة HER2

تشير حالة HER2 إلى ما إذا كانت خلايا سرطان الثدي تنتج الكثير من بروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). يقوم الأطباء باختبار حالة HER2 عن طريق أخذ عينة من السرطان وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.

يصف الأطباء سرطان الثدي الذي يحتوي على مستويات أعلى من الطبيعي من HER2 على أنه إيجابي HER2. عادةً ما تكون السرطانات إيجابية HER2 أكثر عدوانية من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي ، ولكنها أيضًا أكثر عرضة للاستجابة للعلاجات المستهدفة.

ظهور الخلايا السرطانية

يعد مظهر الخلايا السرطانية أو تمايزها عاملاً آخر في تحديد مراحل السرطان. يصنف الأطباء الخلايا السرطانية وفقًا لمدى تشابهها مع الخلايا غير السرطانية تحت المجهر.

يصنف الأطباء الخلايا السرطانية القريبة من الخلايا السليمة على أنها منخفضة الدرجة أو متمايزة جيدًا. وعادة ما تنمو هذه السرطانات بشكل أبطأ.

تبدو الخلايا السرطانية عالية الدرجة أو ضعيفة التمايز مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية وتميل إلى النمو بشكل أسرع.

مراحل سرطان الثدي

بعد تقييم الخصائص المختلفة لسرطان الثدي ، يستخدم الأطباء المعلومات لتحديد مرحلته الإجمالية من 0 إلى 4.

فيما يلي نظرة عامة على كل مرحلة من مراحل سرطان الثدي:

• المرحلة 0: هذا السرطان غير جراحي ولا يوجد إلا داخل قناة الحليب. تشمل هذه المرحلة سرطان الأقنية الموضعي (DCIS).
• المرحلة 1: هذه أورام صغيرة إما لم تنتشر إلى العقد الليمفاوية أو تؤثر فقط على منطقة صغيرة من العقدة الليمفاوية الحارسة.
• المرحلة 2: هذه أورام أكبر انتشرت إلى بعض الغدد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة 3: تكون هذه الأورام كبيرة أو تنمو في الأنسجة المحيطة ، مثل جلد الثدي والعضلات والعقد الليمفاوية.
• المرحلة 4: هذه هي الأورام التي بدأت في الثدي وانتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج والتوقعات

قد يقترح الطبيب عملية جراحية لإزالة الثدي بالكامل وأي عقد ليمفاوية مصابة.

عند التوصية بخيارات علاج سرطان الثدي ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار:

• مرحلة سرطان الثدي
• عمر الشخص وصحته العامة وتفضيلاته الشخصية
• ما إذا كان السرطان إيجابيًا أو إيجابيًا للعلاقات العامة أو إيجابي HER2
• السرعة التي ينمو بها السرطان

يمكن أن تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الجراحة ، والتي قد تنطوي على إزالة الثدي بالكامل وأي عقد ليمفاوية مصابة
• علاج إشعاعي
• العلاج الكيميائي
• العلاج بالهرمونات
• العلاج الموجه

يمكن أن يؤدي الاكتشاف والتشخيص المبكر لسرطان الثدي إلى تحسين نظرة الشخص بشكل كبير.

وفقًا لـ ACS ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي الموضعي هو 99 ٪. تعني هذه الإحصائية أن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من السرطان من المرجح أن يظلوا على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص بنسبة 99٪ مثل أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 85 ٪ للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الذي انتشر في الأنسجة المجاورة و 27 ٪ لأولئك الذين انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي هو 90٪.

ومع ذلك ، فإن هذه الأرقام مجرد تقديرات ، وقد اعتمدها الخبراء على بيانات من 2008-2014. يتحسن علاج السرطان طوال الوقت ، وتختلف النظرة الشخصية لكل شخص.

ملخص

حجم الورم هو عامل مهم عندما يحدد الأطباء مرحلة سرطان الثدي لدى الشخص. ومع ذلك ، يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار عدة عوامل أخرى ، بما في ذلك:

• تورط العقدة الليمفاوية
• موقع السرطان وما إذا كان قد انتشر
• حالة مستقبلات الهرمون
• حالة بروتين HER2
• ظهور الخلايا السرطانية

سيأخذ الطبيب في الاعتبار كل هذه العوامل بالإضافة إلى عمر الشخص وصحته العامة والتفضيلات الشخصية عند التوصية بخيارات العلاج.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان الثدي في مراحل متأخرة إلى علاج أكثر من أولئك الذين يكون السرطان في مرحلة مبكرة. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر لسرطان الثدي إلى تحسن كبير في نظرة الشخص. ومع ذلك ، فإن تجربة سرطان الثدي تختلف من شخص لآخر.