ماذا تعرف عن أوميبرازول
ينتمي أوميبرازول إلى فئة الأدوية من مثبطات مضخة البروتون (PPI). يصف الأطباء أوميبرازول لتقليل حمض المعدة للمساعدة في علاج مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي.
يمكن للناس أيضًا استخدام أوميبرازول بدون وصفة طبية (OTC) لتخفيف حرقة المعدة أو ارتداد الحمض.
على الرغم من أن معظم الناس يتحملون عقار أوميبرازول جيدًا ، إلا أن هناك بعض المخاطر عند استخدامه لفترة طويلة من الزمن.
في هذه المقالة ، نراجع الاستخدامات والآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية للأوميبرازول.
ما هو اوميبرازول؟
قد يصف الطبيب أوميبرازول لقرحة الأمعاء أو المعدة.رصيد الصورة: Siufaiho ، 2006
تقلل مثبطات مضخة البروتون من الحمض في المعدة ، مما يساعد على التئام بطانة المعدة للمساعدة في علاج مجموعة من الحالات.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على كبسولات وحبيبات أوميبرازول للحالات الطبية التالية:
- القرحة المعوية عند البالغين
- - تقرحات المعدة عند البالغين
- هيليكوباكتر بيلوري الالتهابات ، بالاشتراك مع العلاج بالمضادات الحيوية
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 وما فوق
- التهاب المريء التآكلي الناجم عن ارتجاع المريء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 وما فوق
- الحفاظ على شفاء التهاب المريء التآكلي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 وما فوق
- متلازمة زولينجر إليسون
يمكن للناس استخدام أقراص أوميبرازول التي تصرف بدون وصفة طبية لعلاج حرقة المعدة المتكررة التي تحدث مرتين أو أكثر في الأسبوع.
ومع ذلك ، لا ينصح الأطباء بأقراص أوميبرازول للتخفيف الفوري من حرقة المعدة لأنها قد تستغرق ما يصل إلى 4 أيام قبل أن يكون لها تأثيرها الكامل.
كيف تعمل
أوميبرازول هو PPI. تُسمى مضخات البروتون أيضًا مضخات الهيدروجين والبوتاسيوم ، وتقع على طول البطانة الداخلية للمعدة. هذه المضخات مسؤولة عن إطلاق الحمض في المعدة.
تعمل مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول على منع إفراز الحمض ، وبالتالي تقليل الحموضة داخل المعدة.
يستغرق أوميبرازول حوالي ساعة واحدة لمنع إنتاج حمض المعدة ، ويحدث تأثيره الأقصى بعد حوالي ساعتين من تناول حبوب منع الحمل. يمكن أن يستمر عمل أوميبرازول لمدة 3 أيام.
كيف تأخذ أوميبرازول
أوميبرازول متاح في ثلاثة أنواع من الجرعات. يسرد الجدول أدناه أنواع الجرعات هذه ، بالإضافة إلى قوتها بالملليغرام (ملغ).
20 مجم
40 مجم
10 مجم
يجب على الأطباء إجراء تشخيص دقيق قبل وصف أوميبرازول ، حيث يتطلب كل تشخيص علاجات مختلفة.
يسرد الجدول التالي تعليمات الجرعات لكل استخدام لأوميبرازول.
يصف الأطباء أوميبرازول للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-16 على أساس وزنهم. يسرد الجدول التالي الجرعات الموصى بها بالملجم لكل استخدام لأوميبرازول عند الأطفال بناءً على وزنهم بالكيلوجرام (كجم).
- 5-9 كغ: 5 ملغ
- 10 - 19 كغ: 10 ملغ
- 20 كغم أو أكثر: 20 ملغ
- 3-4 كجم: 2.5 ملغ
- 5-9 كغ: 5 ملغ
- 10 - 19 كغ: 10 ملغ
- 20 كغم أو أكثر: 20 ملغ
- 5-9 كغ: 5 ملغ
- 10 - 19 كغ: 10 ملغ
- 20 كغم أو أكثر: 20 ملغ
لم يجر الباحثون دراسات حول فعالية أوميبرازول خلال 12 شهرًا.
يقترح الأطباء تناول أوميبرازول قبل الوجبة بحوالي 30-60 دقيقة. إذا أوصى الطبيب بتناول عقار أوميبرازول مرتين يوميًا ، يجب على الشخص تناوله قبل الإفطار وقبل العشاء.
آثار جانبية
قد يكون الصداع من الآثار الجانبية للأوميبرازول.تشمل الآثار الجانبية للأوميبرازول ما يلي:
- صداع الراس
- وجع بطن
- غثيان
- إسهال
- التقيؤ
- انتفاخ البطن عند البالغين
تتشابه الآثار الجانبية التي قد يبلغ عنها الأطفال مع تلك التي يبلغ عنها البالغون ، باستثناء أنهم يميلون إلى الشكوى أكثر من الحمى ومشاكل التنفس ، مثل التهاب البلعوم والتهابات الجيوب الأنفية.
تحذيرات
يجب على مقدمي الرعاية الصحية المتابعة مع الأشخاص الذين يستخدمون أوميبرازول إذا استمرت أعراضهم طوال فترة العلاج ، أو إذا عادت الأعراض بسرعة بعد إيقاف الدواء.
سيكتشف بعض الأطباء ضعف الكلى لدى الأشخاص الذين يتناولون أوميبرازول. قد يلتهب جزء من الكلى يسمى الخلالي ، مما يتسبب في حدوث حالة تسمى التهاب الكلية الخلالي الحاد. يجب على الناس التوقف عن تناول أوميبرازول إذا طوروا هذا.
ربط بعض الباحثين مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك أوميبرازول ، بـ المطثية العسيرة إسهال. هذه الحالة هي عدوى بكتيرية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى وتكون قاتلة.
تشير بعض الدراسات إلى أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الإصابة بكسور العظام. لذلك يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يصفوا أقل جرعة فعالة وأن يقصروا استخدامها على أقصر مدة ممكنة.
قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون أوميبرازول لفترات طويلة من نقص في بعض الفيتامينات والمعادن ، بما في ذلك فيتامين ب 12 والمغنيسيوم.
تفاعل الأدوية
قد تتفاعل بعض الأدوية مع أوميبرازول. يجب على الناس إخبار طبيبهم بالأدوية التي يتناولونها بالفعل.
قد يتداخل أوميبرازول مع عمل بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. ومع ذلك ، لم يبلغ الباحثون باستمرار عن هذا التأثير.
يجب على الأطباء مراقبة الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية والأوميبرازول عن كثب للتأكد من أن المجموعة آمنة. ومع ذلك ، يجب على الناس عدم استخدام مضادات الفيروسات القهقرية المحتوية على ريلبيفيرين وريلبيفيرين في نفس الوقت مع تناول أوميبرازول.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين لمنع تجلط الدم استخدام أوميبرازول بحذر لأن المزيج يمكن أن يزيد من خطر النزيف. قد يحتاجون إلى المزيد من اختبارات الدم المتكررة للتأكد من أن جرعة الوارفارين مناسبة.
أبلغ بعض الأطباء عن ارتفاع مستويات الميثوتريكسات لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعة عالية من الميثوتريكسات مع أوميبرازول. يجب على هؤلاء الأشخاص تقديم عينات دم متكررة حتى يتمكن أطبائهم من اكتشاف المستويات المرتفعة.
أيضًا ، اقترح بعض الباحثين أن أوميبرازول يتفاعل مع كلوبيدوجريل. يمكن أن يؤدي تناول جرعة عالية من أوميبرازول إلى تقليل مستويات عقار كلوبيدوجريل في الدم ، مما يعرض الأشخاص لخطر الإصابة بجلطات الدم.
قد يتعرض الأشخاص الذين يتناولون الفينيتوين أو الديجوكسين والأوميبرازول معًا لخطر التسمم. سيراقب الأطباء عينات الدم من الفينيتوين أو الديجوكسين عن كثب عند الحاجة إلى كلا الدواءين.
تحتاج بعض الأدوية إلى التعرض لبيئة حمضية قبل أن تتمكن الأمعاء من امتصاصها. عن طريق تقليل حموضة محتويات المعدة ، قد يتداخل أوميبرازول مع الأدوية التالية:
- كبت موفتيل
- حديد
- بعض الأدوية المضادة للسرطان
- بعض الأدوية المضادة للفطريات
الحمل والرضاعة
لا تظهر الأبحاث الحالية أن أوميبرازول ضار أثناء الحمل. أظهرت الدراسات من السويد والدنمارك أن فرصة حدوث تشوهات خلقية لدى النساء اللائي يستخدمن عقار أوميبرازول كانت مماثلة لمعدل العيوب الخلقية المعتادة في السكان
وجد الباحثون أدلة محدودة تشير إلى وجود أوميبرازول في حليب الثدي. كما أن تأثيرات تعرض الرضع لأوميبرازول غير واضحة.
كلفة
تكلفة اوميبرازول تعتمد على نقاط القوة. يقدم الجدول أدناه أسعار كل شكل وقوة 30 يومًا من أوميبرازول تؤخذ مرة واحدة يوميًا.
20 مجم
40 مجم
$67.31
$122.19
مقارنة بالعقاقير الأخرى
تشمل فئة أدوية مثبطات مضخة البروتون ديكسلانسوبرازول وإيزوميبرازول ولانسوبرازول.تشتمل فئة أدوية PPI على خمسة أدوية أخرى:
- ديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت)
- إيسوميبرازول (نيكسيوم)
- لانسوبرازول (بريفاسيد)
- بانتوبرازول (بروتونيكس)
- رابيبرازول (أسيفيكس)
تشمل الأدوية الأخرى المثبطة للحمض حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 (حاصرات مستقبلات H2). تقلل هذه الأدوية أيضًا من حموضة المعدة ولكنها تستخدم مسارًا مختلفًا عن مثبطات مضخة البروتون.
تعمل حاصرات مستقبلات H2 عادة بسرعة أكبر من مثبطات مضخة البروتون ، لكن تأثيرها يستمر لمدة 4-10 ساعات فقط.
ملخص
أوميبرازول دواء فعال لتقليل مستويات الحمض في المعدة وعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المتعلقة بالمعدة. يمكن للناس أيضًا استخدام أوميبرازول بدون وصفة طبية لعلاج حرقة المعدة المتكررة.
عادة ما يتحمل الناس عقار أوميبرازول جيدًا ، ولكن هناك بعض المخاطر عند استخدامه لفترات طويلة من الزمن. يجب على الأطباء المتابعة مع الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون للتأكد من أن الدواء يعمل وتحديد متى يمكن للشخص التوقف عن تناول الدواء.
إذا احتاج شخص ما إلى علاج طويل الأمد ، يحتاج الأطباء إلى مراقبة مستويات فيتامين ب 12 والمغنيسيوم بشكل روتيني واقتراح المكملات الغذائية حسب الحاجة.