هل قللنا من عدد الوفيات الناجمة عن الوباء؟

يشير بحث جديد إلى أن حوالي 35٪ من الوفيات الزائدة في الولايات المتحدة خلال المرحلة المبكرة من الوباء لم تكن ناجمة عن COVID-19 بشكل مباشر.

تسأل دراسة حديثة عما إذا كان الخبراء قد قللوا من تقدير عدد القتلى COVID-19.

تستند جميع البيانات والإحصاءات إلى البيانات المتاحة للجمهور في وقت النشر. قد تكون بعض المعلومات قديمة. زرنا محور فيروس كورونا واتبعنا صفحة التحديثات الحية للحصول على أحدث المعلومات حول جائحة COVID-19.

توصلت دراسة جديدة إلى أن ما يصل إلى 35٪ من الوفيات الزائدة في الولايات المتحدة خلال المرحلة المبكرة من الوباء ربما لم تكن بسبب COVID-19 بشكل مباشر.

البحث الذي يظهر الآن في المجلة جاما، يشير إلى أن الخبراء ربما قللوا من تقدير عدد الوفيات الناجمة عن الوباء في حالات الوفاة التي تم الإبلاغ عنها علنًا.

COVID-19 والوفيات

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب COVID-19 الالتهاب الرئوي: استجابة الجسم الالتهابية تعوض عن وجود الفيروس في الرئتين ، مما يقلل من قدرة الرئتين على إدخال الأكسجين إلى الدم.

وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى فشل العضو أو أحداث قلبية وعائية خطيرة ، وفي النهاية الموت.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى الآثار المباشرة لـ COVID-19 على جسم الشخص ، يمكن للفيروس أيضًا أن يتسبب في الوفاة من خلال تفاقم المشكلات الصحية الأساسية ؛ ضعف جهاز المناعة في الجسم أثناء محاربة المرض.

علاوة على ذلك ، فإن الظهور المفاجئ للمرض وانتشاره السريع طغى على وحدات الرعاية الحرجة عندما كان الفيروس في ذروته ، مما قلل من مقدار الرعاية التي يمكن أن يتلقاها أي مريض. لم يؤثر ذلك على مرضى COVID-19 فحسب ، بل أثر على جميع أولئك الذين قد يحتاجون إلى رعاية حرجة.

وبالتالي ، فإن تأثير الوباء على الوفيات الزائدة - أي عدد الوفيات الإضافية التي تتجاوز ما يتوقعه الخبراء من بلد ما خلال فترة زمنية معينة - قد يكون أكبر مما أفاد به الخبراء عادةً ، لا سيما إذا اعتمدت تلك التقارير على الوفيات المنسوبة مباشرة إلى COVID-19.

الوفيات الزائدة

كانت هذه نتيجة دراسة جديدة استكشفت إسناد سبب الوفاة للوفيات الزائدة في الولايات المتحدة خلال المرحلة المبكرة من جائحة COVID-19.

وجدت الدراسة أن تقارير حصيلة الوفيات نسبت 65٪ فقط من الوفيات الزائدة في الولايات المتحدة إلى COVID-19.

علاوة على ذلك ، في 14 ولاية - بما في ذلك ولايات كاليفورنيا وتكساس ، التي بها عدد كبير من السكان - ربطت التقارير أقل من 50٪ من الوفيات الزائدة مباشرة بـ COVID-19

بالنسبة لمؤلف الدراسة الرئيسي البروفيسور ستيفن وولف ، المدير الفخري لمركز المجتمع والصحة بجامعة فرجينيا كومنولث في ريتشموند ، قد يعني هذا أن الخبراء قد استهانوا بعدد الوفيات الناجمة عن الوباء.

وفقًا للبروفيسور وولف: "هناك عدة أسباب محتملة لهذا النقص في العدد. قد يعكس بعضها نقص التقارير ؛ يستغرق ظهور بعض هذه البيانات بعض الوقت. قد تتضمن بعض الحالات مرضى مصابين بـ COVID-19 ماتوا بسبب مضاعفات ذات صلة ، مثل أمراض القلب ، وقد تم إدراج هذه المضاعفات على أنها سبب الوفاة بدلاً من COVID-19 . "

"لكن الاحتمال الثالث ، الذي نشعر بقلق شديد بشأنه ، هو الوفيات غير المباشرة - الوفيات الناجمة عن الاستجابة للوباء. قد يكون الأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس من قبل قد ماتوا لأسباب أخرى بسبب الآثار غير المباشرة للوباء ، مثل الرعاية الطبية المتأخرة ، أو الصعوبات الاقتصادية ، أو الضيق العاطفي ".

- البروفيسور ستيفن وولف

ووجدت الدراسة أيضًا أن الوفيات الزائدة غير المرتبطة بـ COVID-19 ارتفعت بشكل ملحوظ في الولايات التي شهدت أكبر تفشي للمرض خلال ذروة الفيروس في أوائل أبريل. وشملت هذه ماساتشوستس وميشيغان ونيوجيرسي ونيويورك وبنسلفانيا.

على سبيل المثال ، في هذه الولايات ، كان هناك 96٪ من الوفيات المرتبطة بالسكري أكثر مما توقع الخبراء. أما بالنسبة لأمراض القلب فقد بلغت النسبة 89٪. بالنسبة لمرض الزهايمر كانت النسبة 64٪. وبالنسبة للسكتة كانت 35٪.

بالإضافة إلى عدم قدرة الأشخاص على الحصول على العلاج اللازم بسبب زيادة العبء على المستشفيات ، يتكهن مؤلفو الدراسة أيضًا أن الأشخاص ربما بقوا في المنزل بسبب الفيروس على الرغم من تعرضهم لأعراض تزداد سوءًا لحالة أخرى ربما يعانون منها.

ويعتقدون أيضًا أن تأثيرات الوباء على الصحة العقلية للناس ربما لعبت دورًا في ذلك.

كما يلاحظ البروفيسور وولف: "لا يمكننا أن ننسى الصحة العقلية. ربما أصبح عدد من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والإدمان والظروف الاقتصادية الصعبة للغاية الناجمة عن عمليات الإغلاق يائسين بشكل متزايد ، وقد يكون بعضهم قد مات منتحراً. قد يكون الأشخاص المدمنون على المواد الأفيونية والمخدرات الأخرى قد تناولوا جرعة زائدة ".

"أخيرًا ، ما نراه هو عدد الوفيات يتجاوز بكثير ما نتوقعه عادةً في هذا الوقت من العام ، وقد تم شرحه جزئيًا بواسطة COVID-19."

هذه النتائج مهمة بشكل خاص ، حيث بدأت حالات الإصابة الجديدة بالفيروس في الارتفاع بعد تخفيف قواعد التباعد الجسدي في ولايات مختلفة في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

بالنسبة للبروفيسور وولف ، “يحتاج المسؤولون العموميون إلى التفكير في الرعاية الصحية السلوكية وتكثيف خدماتهم للمرضى المحتاجين. سيؤدي عدم وجود أنظمة للتعامل مع هذه الأنواع من المشكلات الصحية الأخرى إلى زيادة هذا العدد من الوفيات الزائدة ".