مرض جروفر: ما تحتاج إلى معرفته
مرض جروفر هو مرض جلدي غير شائع ولكنه قد يكون منهكًا. لم يتأكد الأطباء بعد من أسباب المرض أو كيفية علاجه ، لكن العلاجات متاحة للتحكم في الأعراض.
يُطلق عليه أيضًا مرض الجلاد الانحلالي العابر ، وعادة ما يظهر مرض جروفر على شكل طفح جلدي على الصدر والظهر. غالبًا ما يصاحب الطفح الجلدي حكة شديدة.
تشمل العلاجات الممكنة الأدوية الفموية والكريمات الموضعية للتطبيق المباشر على الجلد. سيختلف العلاج الأكثر فاعلية من شخص لآخر ، لذلك سيحتاج الأشخاص المصابون بمرض جروفر إلى استشارة الطبيب لمعرفة ما يناسبهم بشكل أفضل.
ما هو مرض جروفر؟
رصيد الصورة: تفبانفيلد ، (2009 ، 5 مارس).
يبدأ مرض جروفر عادة على شكل نتوءات حمراء صغيرة مثيرة للحكة على الظهر والصدر ، والتي قد تنتشر بعد ذلك إلى الأطراف العلوية.
عادة ما تكون النتوءات مرتفعة قليلاً ولكن يمكن أن تشعر بالنعومة أو صعوبة الملمس. قد تظهر بثور مملوءة بالماء بجانب أو داخل هذه النتوءات.
تستمر معظم حالات مرض جروفر لمدة 6-12 شهرًا ، ولكن قد يستمر بعضها لفترة أطول أو تأتي وتختفي بمرور الوقت.
وفقًا لبعض المصادر ، يصيب مرض جروفر بشكل أساسي الرجال البيض الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وما فوق وهو أقل شيوعًا بين النساء والشباب. إنه نادر جدًا ، حيث وجدت دراسة سويسرية 24 (0.08 بالمائة) فقط من أمثلة مرض جروفر من بين 30000 خزعة من الجلد.
أعراض
بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض جروفر ، فإن أكثر الأعراض اضطرابًا هو الحكة الشديدة في مكان الطفح الجلدي.
لا يعاني الجميع من الحكة ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون منها ، يمكن أن تصبح الحكة شديدة لدرجة أنها تتداخل مع الأنشطة اليومية ونوعية النوم.
في حديثه إلى Medical News Today ، صرح الدكتور آدم فريدمان ، الأستاذ المشارك في طب الأمراض الجلدية في كلية جورج واشنطن للطب والعلوم الصحية ، أن "كل من الحكة والمظهر السريري يمكن أن يكون لهما تأثير هائل على نوعية الحياة ويكونان معيقين تمامًا. . "
يؤدي حك الحكة أيضًا إلى تفاقم المشكلة عن طريق إتلاف الجلد وجعله عرضة للنزيف والعدوى.
الأسباب وعوامل الخطر
يحدث مرض جروفر نتيجة لتغيرات في البروتينات التي تساعد على تماسك خلايا الجلد معًا.
تحدث هذه التغييرات على المستوى المجهري وتسبب انهيارًا جزئيًا للجلد. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يؤدي هذا الانهيار إلى الإصابة بمرض جروفر.
بينما لا يزال السبب الدقيق غير واضح ، هناك العديد من المحفزات المحتملة ، بما في ذلك:
- زيادة التعرق
- حمى
- الراحة في الفراش لفترات طويلة ، على سبيل المثال أثناء الإقامة في المستشفى
- فترات طويلة من التعرض للشمس
- جفاف الجلد خاصة خلال أشهر الشتاء
- بعض الأدوية
- زرع الأعضاء
- مرض الكلى (الكلى) في نهاية المرحلة وغسيل الكلى
- التعرض للإشعاع مثل الأشعة السينية
يمكن أن يزيد السرطان والعلاج الكيميائي وعمليات زرع الأعضاء الحديثة من خطر الإصابة بأشكال غير طبيعية من مرض جروفر. في هذه الحالات ، قد يظهر الطفح الجلدي في مكان غير معتاد على الجسم بعد أن يبدأ في الظهر أو الصدر.
يميل الأطباء إلى وضع جميع عوامل الخطر في الاعتبار ، بدلاً من التركيز على أي محفز واحد. أخبر الدكتور فريدمان MNT أن مرض جروفر من المحتمل أن يكون بسبب مجموعة من العناصر ، "بما في ذلك التعرض لأشعة الشمس والعمر وعادات العناية بالبشرة."
هل هو معد؟
مرض جروفر ليس معديًا ، حتى عندما يتلامس شخص آخر مع الطفح الجلدي.
تشخبص
الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض جروفر بثقة هي إجراء خزعة من الجلد. الخزعة هي عينة من الأنسجة يرسلها الطبيب إلى المختبر لفحصها.
يستخدم أطباء الأمراض الجلدية عادةً خزعة جلد الحلاقة. سيقومون بتخدير منطقة الجلد ، لذلك لا يشعر الفرد بأي ألم ، ثم يستخدم أداة تشبه الشفرة لقطع عينة من إحدى نتوءات الطفح الجلدي.
هناك احتمال ضئيل أن الخزعة ستترك ندبة. لتقليل هذه الفرصة ، يجب على الشخص اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية.
في بعض الأحيان قد يخلط الناس بين مرض جروفر وحالات أخرى ، بما في ذلك:
- داء داريير: على عكس داء جروفر ، يظهر داء داريير عادةً أثناء البلوغ أو بعده مباشرةً (قبل سن الثلاثين) وهو وراثي.
- مرض هيلي هيلي: يصيب هذا المرض ظهور بثور ونتوءات جلدية متقشرة ، ولكنه وراثي.
- Pemphigus foliaceus: هذه حالة من أمراض المناعة الذاتية. يمكن للأطباء استخدام الفلورة المناعية ، وهي تقنية تلطيخ يمكنها التعرف على الفقاع الورقي تحت المجهر ، لتمييزه عن مرض جروفر.
- مرض جالي جالي: تتضمن هذه الحالة طفح جلدي يشبه مرض جروفر ، ولكنه وراثي.
بالإضافة إلى الخزعة ، من المرجح أن يسأل الطبيب عن أي تاريخ عائلي من الأمراض الجلدية لمساعدتهم على إجراء التشخيص الصحيح.
علاج
لا توجد خطة علاج قياسية لمرض جروفر ، لكن أطباء الجلد وخبراء آخرين طوروا عدة خطوط علاجية يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض.
سيبدأ الأطباء في علاج مرض جروفر باستخدام الخط الأول من العلاج والانتقال إلى الخط الثاني أو الثالث إذا لم تتحسن الأعراض.
السطر الأول:
- المرطبات ، بما في ذلك المستحضرات والبلسم والمواد الهلامية
- دون وصفة طبية (OTC) أو كريم كورتيكوستيرويد مضاد للحكة بوصفة طبية
- مضادات الهيستامين التي يتم تناولها عن طريق الفم ، والمتوفرة بدون وصفة طبية بأشكال عديدة
السطر الثاني:
- نظائر فيتامين د الموضعية في سائل أو كريم للتطبيق الموضعي
- العلاج بمضادات الفطريات أو المضادات الحيوية
الخط الثالث:
- الكورتيكوستيرويدات المجموعية عن طريق الفم أو الحقن ، والتي تتطلب وصفة طبية (البريدنيزون الفموي شائع جدًا)
- الريتينويد الجهازي الفموي أو الموضعي ، والتي تحتاج أيضًا إلى وصفة طبية
- العلاج بالضوء PUVA ، الذي يستخدم الأشعة فوق البنفسجية لتوفير الراحة ولكن يمكن أن يجعل المرض في بعض الأحيان أسوأ في البداية
يقترح الدكتور فريدمان الجمع بين العلاجات المختلفة للسيطرة على الأعراض.
قال لنا: "العلاج العدواني ، خاصة في الحالات الشديدة ، ضروري لتوفير الراحة". "كثيرًا ما أستخدم الريتينويد الفموي ، وهو شكل من أشكال فيتامين أ ، لعلاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة ، جنبًا إلى جنب مع الستيرويدات الموضعية القوية والغسول المضاد للبكتيريا."
وقاية
نظرًا لأن الحرارة والتعرق قد يؤديان إلى الإصابة بمرض جروفر ، يوصي الأطباء الأشخاص المعرضين للخطر بتجنب الأماكن أو الأنشطة التي قد تتسبب في ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفرط أو إفراز العرق.
يمكن أن يشمل ذلك ارتداء ملابس ماصة للرطوبة أو تجنب التعرض الشديد لأشعة الشمس.
لا يمكن دائمًا الوقاية من مرض جروفر ، لذلك من الأفضل مراجعة الطبيب بمجرد ظهور أي أعراض. يمكن أن يساعد التشخيص الفوري في منع الأعراض من التأثير على نوعية حياة الشخص.
الآفاق
يمكن أن يؤدي الطفح الجلدي الناتج عن مرض جروفر والحكة المصاحبة له إلى انخفاض جودة حياة الشخص. الخبر السار هو أن المرض لا يهدد الحياة وعادة ما يختفي في غضون 6-12 شهرًا.
يمكن لأطباء الأمراض الجلدية أن يساعدوا الأشخاص في إدارة الحالة والتحكم في أعراضهم.
