داء السكري: هل تفرط في مراقبة نسبة السكر في الدم؟
يراقب العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 مستويات السكر في الدم بشكل يومي ، ولكن هل يُحدث ذلك فرقًا على الصحة حقًا؟ تشير دراسة جديدة إلى أنهم قد يكونون مفرطين في المراقبة.
وفقًا لتقرير حديث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 30.3 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض السكري ، وهو ما يعادل واحدًا من كل 10 أفراد تقريبًا.
أكثر أشكال مرض السكري التي يتم تشخيصها شيوعًا هو مرض السكري من النوع 2 ، والذي في كثير من الأحيان لا يتطلب حقن الأنسولين.
بدلاً من ذلك ، يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إدارة حالتهم عن طريق تناول الدواء المناسب.
الدواء الذي يصفه الأطباء غالبًا لهذا النوع من مرض السكري هو الميتفورمين ، والذي يساعد الناس على التحكم في مستويات السكر في الدم.
نظرًا لأن مراقبة نسبة السكر في الدم أمر مهم جدًا في مرض السكري ، ينصح أخصائيو الغدد الصماء الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بإجراء فحوصات دم منتظمة وبسيطة يمكنهم إجراؤها في المنزل باستخدام الأجهزة المناسبة.
ومع ذلك ، تشير الدلائل الناشئة إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 قد يخطئون كثيرًا في جانب الحذر ويجرون هذه الاختبارات كثيرًا ، دون الاستفادة من أي فوائد حقيقية من القيام بذلك.
تشير دراسة جديدة أجراها باحثون من جامعة ميشيغان في آن أربور إلى أن نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 يختبرون مستويات السكر في الدم مرتين على الأقل يوميًا.
هذه النتائج التي تظهر في المجلة جاما للطب الباطني، تشير إلى أن مواطني الولايات المتحدة أو ، في بعض الحالات ، خطط التأمين الخاصة بهم قد يدفعون مبالغ زائدة من المال مقابل الإمدادات التي يحتاجونها للاختبار غير الضروري.
الكثير من الوصفات الطبية لشرائط الاختبار
قاد الدكتور كيفين بلات ، الذي يعمل في قسم الطب الباطني في جامعة ميشيغان ، فريقًا نظر في بيانات التأمين الخاصة بـ 370740 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2. قام الباحثون على وجه التحديد بتقييم كيفية قيام هؤلاء الأفراد بتعبئة الوصفات الطبية الخاصة بشرائط الاختبار لاختبارات سكر الدم باتباع الإرشادات المحدثة التي أصدرتها جمعية الغدد الصماء وجمعية الطب الباطني العام في عام 2013.
أوصت هذه الإرشادات الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 بتقليل تكرار اختبارات مستوى السكر في الدم في المنزل.
في تحليلهم ، نظر الباحثون فقط إلى الأشخاص المصابين بداء السكري الذين لا يحتاجون إلى الأنسولين أو يتناولون أدوية تزيد من خطر نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر) ومع ذلك ، فقد شملوا الأشخاص الذين لم يتناولوا أي دواء لتنظيم نسبة السكر في الدم ، وكذلك أولئك الذين تناولوا أدوية لا تتطلب منهم فحص مستويات السكر في الدم بشكل متكرر.
وجد الباحثون أن "86،747 (23.4 بالمائة) من [الأشخاص في مجموعة الدراسة] قدموا ثلاثة مطالبات أو أكثر لشرائط الاختبار خلال العام". وأشاروا أيضًا إلى أن "أكثر من نصف هؤلاء الأفراد" ، أي ما يعادل 51،820 شخصًا أو 14 بالمائة من سكان الدراسة ، "يحتمل أن يستخدموا الإمدادات بشكل غير لائق".
من بين هؤلاء الأشخاص ، "كان 32773 شخصًا يتناولون عوامل لا تعتبر خطرًا للتسبب في نقص السكر في الدم (على سبيل المثال ، ميتفورمين هيدروكلوريد) و 19047 ليس لديهم أي ادعاءات بشأن أي أدوية مضادة لمرض السكر ، كما كتب المؤلفون.
"تقليل استخدام الرعاية غير الضرورية"
أوضح الدكتور بلات وفريقه أنه بمجرد أن يحدد الشخص الذي يتناول دواء السكر في الدم الجرعة التي تناسبه بشكل أفضل ، لم يعد يتعين عليه اختبار مستويات السكر على أساس يومي.
ومع ذلك ، تشير نتائج الدراسة إلى أنه حتى الأشخاص الذين لم يحتاجوا إلى إجراء اختبارات دم يومية كانوا لا يزالون يستخدمون شريطي اختبار في المتوسط يوميًا.
يعتقد الباحثون أن الأشخاص قد يستمرون في إجراء الاختبارات للسماح لهم بالاحتفاظ بسجل لمستويات السكر في الدم لديهم والشعور بالتحكم في حالتهم.
ومع ذلك ، فإنهم ينفقون الكثير من المال في القيام بذلك ، سواء كان ذلك على خطط التأمين أو من أموالهم الخاصة في غياب التأمين.
كتب الباحثون أن "متوسط تكلفة المطالبات لشرائط الاختبار كان 325.54 دولارًا [...] لكل شخص سنويًا" في حالة الأشخاص الذين لديهم خطة تأمين ، ومن المرجح أن تكون التكلفة أكبر بالنسبة لمن ليس لديهم تأمين.
يقول الدكتور أ. مارك فيندريك ، كبير مؤلفي الدراسة: "تعتبر تكاليف الرعاية الصحية والحصول على الرعاية قضية مهمة للعديد من الأمريكيين".
"المدخرات الناتجة عن تقليل استخدام الرعاية غير الضرورية - مثل اختبار سكر الدم غير الضروري في المنزل - يمكن أن تخلق" مساحة رأس "لإنفاق المزيد على تلك الخدمات السريرية التي نحتاج إلى شرائها كثيرًا."
الدكتور أ. مارك فيندريك
