كيف يؤثر الالتهاب وبكتيريا الأمعاء على التوحد
تبحث دراسة جديدة في العلاقة بين التوحد والجهاز المناعي ومشاكل الجهاز الهضمي وبكتيريا الأمعاء. القصة معقدة مع العديد من الأسئلة التي لا تزال دون إجابة ، لكن هذا المشروع الأخير يضيف نظرة ثاقبة.
تؤثر اضطرابات طيف التوحد (ASD) على طفل واحد من بين كل 68 طفلًا في الولايات المتحدة.
يتميز هذا الاضطراب النمائي العصبي بصعوبات في التنشئة الاجتماعية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسلوكيات متكررة ، ويخفي العديد من الألغاز.
على الرغم من انتشاره ووفرة الأبحاث ، لا تزال الأسباب الكامنة وراء اضطراب طيف التوحد غير مفهومة تمامًا.
على الرغم من أن ASD يؤثر في المقام الأول على الدماغ ، إلا أنه خلال السنوات الأخيرة ، أصبحت الروابط مع الأنظمة الأخرى واضحة - على وجه الخصوص ، يبدو أن مشكلات الجهاز الهضمي (GI) تحدث في كثير من الأحيان لدى الأفراد المصابين بالتوحد أكثر من بقية السكان.
في إحدى الدراسات ، مقارنةً بالأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد ، كانوا أكثر عرضة من ستة إلى ثمانية أضعاف للإبلاغ عن أعراض الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ والإمساك والإسهال.
أظهرت دراسات أخرى أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد والذين يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر حدة لاضطراب طيف التوحد. أيضًا ، يمكن أن يؤدي علاج أعراض الجهاز الهضمي في بعض الأحيان إلى تخفيف الأعراض السلوكية والاجتماعية لاضطراب طيف التوحد.
ومن المثير للاهتمام أن المشكلات السلوكية توجد جنبًا إلى جنب مع الحالات الأخرى التي تؤثر على القناة الهضمية. على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية هم أكثر عرضة للإصابة بصفات تشبه التوحد وأعراض نفسية أخرى. يبدو أن القناة الهضمية والسلوك مرتبطان ببعضهما بطريقة ما.
وفقًا للعديد من الباحثين ، قد ترجع مشكلات الجهاز الهضمي التي تصاحب اضطراب طيف التوحد إلى عاملين: أولاً ، التنشيط المناعي غير المناسب ، مما يتسبب في التهاب المسالك ؛ وثانياً ، الاختلافات في أنواع بكتيريا الأمعاء الموجودة.
ومع ذلك ، لا تزال الصورة غامضة بشكل لا يصدق ، وتنتج الدراسات نتائج مختلفة ، حيث وجدت أنواعًا مختلفة من الالتهابات والتغيرات المختلفة في بكتيريا الأمعاء.
القناة الهضمية والجهاز المناعي
في الآونة الأخيرة ، شرع باحثون من جامعة كاليفورنيا ، معهد ديفيس مايند في ساكرامنتو في التحقيق في هذه العلاقات بمزيد من التفصيل. بقيادة المؤلفين الأولين بول أشوود وديستاني روز ، نُشرت نتائجهم مؤخرًا في المجلة الدماغ والسلوك والمناعة.
قام العلماء بفحص 103 أطفال تتراوح أعمارهم بين 3-12. تم تقسيم المشاركين إلى أربع مجموعات:
- الأطفال الذين يعانون من ASD ومشاكل الجهاز الهضمي (ASD + GI)
- الأطفال الذين يعانون من ASD ولكن بدون مشاكل الجهاز الهضمي (ASD)
- أطفال TD الذين يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي (TD + GI)
- أطفال TD بدون مشاكل في الجهاز الهضمي (TD)
لتقييم كل من الاستجابة المناعية وبكتيريا الأمعاء ، قام الباحثون بتحليل عينات الدم والبراز.
أظهر الأطفال في مجموعة ASD + GI عددًا من الاختلافات مقارنة بالمجموعات الثلاث الأخرى. على سبيل المثال ، كان لديهم مستويات أعلى من السيتوكينات الالتهابية - وهي جزيئات إشارات تعزز الالتهاب - مثل إنترلوكين 5 (IL-5) و IL-15 و IL-17.
كان لدى كل من أطفال ASD + GI و ASD مستويات أقل من TGF beta 1 ، وهو بروتين يساعد في تنظيم جهاز المناعة وإبقائه تحت السيطرة. حقيقة أن هذا التغيير تم قياسه في كلا المجموعتين هو نتيجة مثيرة للاهتمام. يقترح أن الأطفال الذين يعانون من ASD ولكن ليس لديهم أعراض الجهاز الهضمي قد يعانون من حالات التهابية أخرى.
يقول روز: "من المهم أن الجانب التنظيمي لجهاز المناعة قد انخفض ، مما يعرضه لخطر الالتهاب". "تشير العديد من الدراسات إلى أنواع مختلفة من الالتهابات ، وأعتقد أن هذا النوع يلخص لماذا يمكن أن تكون كل هذه النتائج الأخرى صحيحة في نفس الوقت."
من المعروف أيضًا أن TGF beta 1 مهم في النمو العصبي ، لذلك من المحتمل أن يكون هذا البروتين هو الرابط بين الأعراض العصبية وخلل الجهاز المناعي. ومع ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للوصول إلى جوهر هذه العلاقة.
وبالمثل ، يميل الأطفال في مجموعة ASD + GI إلى الحصول على مستويات أقل من بروتين زونولين ، مما يساعد على تنظيم مدى نفاذية جدار الأمعاء.
أظهرت دراسات سابقة أن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم "تسرب" في الأمعاء ، مما يعني أن السموم والأطعمة غير المهضومة قادرة على العبور من الأمعاء إلى مجرى الدم.
ASD وبكتيريا الأمعاء
الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد ، سواء كانوا يعانون من أعراض الجهاز الهضمي أو بدونه ، لديهم مجموعات نباتية في الأمعاء مختلفة عن مجموعات TD. ومع ذلك ، اختلفت مجموعة ASD + GI أيضًا عن مجموعة ASD.
ومن المثير للاهتمام ، لاحظ الباحثون الاختلافات بين الأطفال ASD + GI و TD + GI.
يفتح هذا العمل طرقًا جديدة ومثيرة للاهتمام لتحديد كيف يمكن للميكروبيوم أن يقود الاستجابة المناعية المخاطية في ASD أو ما إذا كان التنشيط المناعي يقود تغييرات الميكروبيوم. في الوقت الحاضر لا نعرف ".
بول أشوود
كما ذكرنا سابقًا ، يميل الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد والجهاز الهضمي إلى إظهار سلوك أسوأ من الأطفال المصابين بالتوحد ولكن لا يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي. هذه العلاقة تحتاج إلى مزيد من الاستكشاف. كما يقول أشوود:
هذا التنشيط المناعي لا يساعد هؤلاء الأطفال. قد لا يسبب التوحد - لا نعرف ذلك حتى الآن - لكنه بالتأكيد يجعل الأمور أسوأ ".
يتابع أشوود قائلاً: "إنها خطوة نحو فهم حالات المرض المشتركة التي تظهر في نصف الأطفال على الأقل المصابين بالتوحد ، وتحديد أي من هؤلاء الأطفال قد يستجيب جيدًا لأنواع معينة من العلاجات. على الرغم من أن الوقت لا يزال مبكرًا ، إلا أن هذا العمل يشير إلى أننا بحاجة إلى إيجاد طرق لتخفيف الالتهاب لمساعدة هؤلاء الأطفال ".
على الرغم من وجود الكثير من الأسئلة المتبقية للإجابة ، إلا أن هذه الدراسة تملأ بعض الفراغات وتظهر أن العلاقات معقدة. نأمل أن تساعد النتائج في توجيه وتطوير العلاجات المستقبلية.
