ماذا يحدث إذا لم يعمل العلاج الكيميائي؟
يستخدم الأطباء العلاج الكيميائي إما كخط العلاج الأول أو بالاشتراك مع علاجات أخرى ، مثل الجراحة. إذا كان العلاج الكيميائي غير فعال ، فقد يحتاج الشخص إلى التفكير في خيارات أخرى.
تختلف الخيارات البديلة حسب نوع ومرحلة السرطان.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على العلامات التي تشير إلى أن العلاج الكيميائي غير فعال ونستكشف بعض علاجات السرطان الأخرى المثبتة علميًا ، والتي يمكن أن تكون بمثابة علاجات تكميلية أو أولية.
علامات العلاج الكيماوي لا تعمل
تشمل العلامات التي تشير إلى أن سرطان الشخص لا يستجيب للعلاج الكيميائي ما يلي:
- ورم ينمو أو لا يتقلص
- ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ، وهي عملية تسمى ورم خبيث
- أعراض السرطان تعود
- ظهور أعراض إضافية
في حالة حدوث أي من هذه المشكلات ، قد يوصي الطبيب بأنواع أخرى من العلاج.
كم من الوقت يمكن أن يستغرق العلاج الكيماوي للعمل؟
تستمر دورة العلاج الكيميائي عادةً من 3 إلى 6 أشهر ، على الرغم من أن هذا قد يختلف.
يعتمد التوقيت على عوامل مختلفة ، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان ، والصحة العامة للشخص ، ونوع دواء العلاج الكيميائي الذي يستخدمه الطبيب.
يقوم الأطباء بإجراء اختبارات على فترات لتقييم فعالية العلاج الكيميائي.
خيارات العلاج الأخرى
إذا أظهرت الاختبارات أن العلاج الكيميائي ليس له تأثير كافٍ ، فهناك خيارات أخرى متاحة. يشمل بعضها:
علاج إشعاعي
يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية وتقليل حجم الأورام.
يمكن أن يكون علاجًا أوليًا ، ولكنه يعمل أيضًا بشكل جيد مع الأساليب الأخرى ، مثل الجراحة.
يدمر العلاج الإشعاعي الحمض النووي في الخلايا السرطانية بحيث لا يعود بإمكانها إصلاح نفسها.
تتوقف هذه الخلايا التالفة عن الانقسام وتموت في النهاية ، وعند هذه النقطة يكسرها الجسم ويزيلها.
هناك نوعان من العلاج الإشعاعي. الأول ، العلاج الإشعاعي الخارجي ، هو علاج موضعي ، مما يعني أنه يستهدف جزءًا معينًا من الجسم.
تتضمن إدارته استخدام آلة كبيرة لإرسال الإشعاع من عدة اتجاهات إلى المنطقة المستهدفة.
النوع الثاني ، العلاج الإشعاعي الداخلي ، يتضمن زرع مصدر إشعاع داخل الجسم بالقرب من الورم. يؤثر هذا النوع في منطقة أصغر من الجسم مقارنةً بالعلاج الإشعاعي الخارجي.
يمكن أن تكون الغرسات إما دائمة أو مؤقتة. عادة ما يتم إزالة الغرسات المؤقتة بعد بضع دقائق أو أيام ، ويعتبر الشخص مشعًا حتى الإزالة. تتوقف الغرسات الدائمة عن إطلاق الإشعاع تدريجيًا بمرور الوقت.
مزايا العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي له مزايا عديدة. على سبيل المثال:
- يسبب ألمًا معتدلًا فقط
- يتضمن الحد الأدنى من تساقط الشعر أو عدم تساقطه
- يقتل بشكل فعال أعدادًا كبيرة من الخلايا السرطانية في الورم
- آمن نسبيًا لأنه يستهدف الورم على وجه التحديد
- يسبب ضررًا طفيفًا للأعضاء القريبة من الورم
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن شدة الألم تختلف من شخص لآخر. أيضًا ، يعتمد خطر تلف الأعضاء على موقع الورم.
مساوئ العلاج الإشعاعي
هناك أيضا العديد من العيوب. على سبيل المثال:
- أي شخص يتلقى العلاج الإشعاعي الداخلي سيكون مشعًا لفترة قصيرة.
- هناك خطر تلف الأعضاء الحيوية إذا كانت قريبة بشكل خاص من الورم.
- قد لا يقتل العلاج جميع الخلايا السرطانية في الورم الكبير جدًا.
- يمكن أن يكون غير مريح ويستغرق وقتًا طويلاً ، حيث يحتاج الشخص إلى العلاج 5 أيام في الأسبوع لمدة تصل إلى شهرين.
- يمكن أن تكون باهظة الثمن ، على الرغم من أن التكلفة الدقيقة تعتمد على نوع وكمية العلاج.
- يمكن أن يتحول الجلد حول موقع الإشعاع إلى اللون الأحمر والتقرح.
- قد تكون هناك آثار جانبية خاصة بالموقع - على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب علاج السرطان في المريء أو الجهاز الهضمي الغثيان ، مع القيء أو بدونه.
العلاج المناعي
لا تستجيب بعض أنواع السرطان جيدًا للإشعاع أو العلاج الكيميائي ، لذلك قد يحتاج الشخص إلى تجربة العلاج المناعي.
يهدف هذا إلى مساعدة الجهاز المناعي على محاربة السرطان بنفس الطريقة التي يحارب بها العدوى.
تقوم العلاجات المناعية إما بتحفيز جهاز المناعة بشكل عام أو تدريبه على مهاجمة الخلايا السرطانية مباشرة.
تشمل الطرق الرئيسية لتقديم العلاج المناعي ما يلي:
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة: هي أجسام مضادة اصطناعية ترتبط ببروتينات معينة على الخلايا السرطانية - تحدد الخلايا لمساعدة جهاز المناعة على تحديد موقعها وتدميرها.
- مثبطات نقاط التفتيش: هي الأدوية التي تحفز الخلايا التائية في الجهاز المناعي ، والتي تحدد بعد ذلك الخلايا السرطانية وتهاجمها بشكل أكثر كفاءة.
- لقاحات السرطان: تحفز اللقاحات جهاز المناعة على محاربة السرطان. يمكن أن يكون لبعض اللقاحات ، مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، تأثيرات وقائية ، حيث من المعروف أن أنواعًا معينة من فيروس الورم الحليمي البشري تسبب بعض أنواع السرطان.
- نقل الخلايا بالتبني: يتضمن إزالة الخلايا التائية من الورم وتعديلها في المختبر. بعد حوالي 2-8 أسابيع ، يعيد الأطباء الخلايا التائية إلى الجسم. الهدف هو تعزيز قدرة الخلايا التائية على اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها.
مزايا العلاج المناعي
قد يعمل العلاج المناعي عندما لا تعمل العلاجات الأخرى ، ويمكن أن يكون له مزايا أخرى. على سبيل المثال:
- يمكن أن تكون فعالة ضد العديد من أنواع السرطان
- يمكن أن يحسن نجاح العلاجات الأخرى
- يسبب آثارًا جانبية أقل من العلاجات ، مثل العلاج الكيميائي ، الذي يستهدف جميع خلايا الجسم
أيضًا ، بعد تعلم استهداف الخلايا السرطانية ، يتذكر الجهاز المناعي هذه الاستجابة إذا ظهر السرطان مرة أخرى.
مساوئ العلاج المناعي
تشمل عيوب هذا النوع من العلاج ما يلي:
- خطر المبالغة في تحفيز جهاز المناعة والتسبب في مهاجمة الأعضاء السليمة
- المضاعفات الشديدة اللاحقة في الرئتين أو الأمعاء أو الكلى أو الأعضاء الأخرى
- الآثار الجانبية مثل:
- إعياء
- سعال
- غثيان
- فقدان الشهية
- طفح جلدي
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
العلاج بالهرمونات
يمكن أن يعالج العلاج الهرموني بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان البروستاتا وسرطان الثدي ، من خلال الاستفادة من اعتماد المرض على الهرمونات في النمو.
يعمل العلاج الهرموني إما عن طريق منع الجسم من إنتاج الهرمونات أو التدخل في كيفية تأثير الهرمونات على الجسم.
يركز العلاج الهرموني لعلاج سرطان الثدي ، أو العلاج المضاد للإستروجين ، على خفض مستويات الإستروجين. قد يتضمن ذلك إجراءات جراحية ، مثل إزالة المبيضين ، أو الأدوية التي تقطع الإشارات من الغدة النخامية ، والتي تحفز إنتاج هرمون الاستروجين.
العلاج بالهرمونات لعلاج سرطان البروستاتا ، أو العلاج بقمع الأندروجين ، يقلل من إنتاج هرمون التستوستيرون وديهدروتستوستيرون (DHT). تشمل العلاجات الإجراءات الجراحية لإزالة إحدى الخصيتين أو كليهما والأدوية التي تمنع إنتاج هرمون التستوستيرون و DHT.
مزايا العلاج بالهرمونات
يمكن أن يمنع العلاج الهرموني انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل خطر عودة السرطان بعد الجراحة.
مساوئ العلاج بالهرمونات
هناك بعض العيوب لهذا النوع من العلاج. على سبيل المثال:
- يعمل فقط على السرطانات التي تتطلب نمو هرمونات
- يمكن أن يسبب الصداع والهبات الساخنة وزيادة الوزن وجفاف المهبل عند الإناث
- يمكن أن يسبب التعب ، والهبات الساخنة ، وحساسية الثدي أو تضخمه ، والغثيان ، والعجز الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية عند الذكور
العلاج الموجه
يتضمن ذلك استخدام الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد ، وتدمرها من الداخل.
على عكس العلاج الكيميائي ، لا يؤثر العلاج الموجه على الخلايا السليمة. يستهدف السرطان عن طريق تحديد التشوهات الجينية في الخلايا السرطانية. يعمل العلاج الموجه بشكل أفضل مع العلاجات الأخرى.
هناك أنواع عديدة من العلاج الموجه ، وهي تستخدم طرقًا مختلفة. قد تحارب هذه العلاجات السرطان عن طريق:
- منع أو إيقاف الإشارات الكيميائية التي تحفز نمو الخلايا السرطانية
- تغيير البروتينات داخل الخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى موت الخلايا
- منع الخلايا السرطانية من تحفيز نمو الأوعية الدموية الجديدة
- تحفيز استجابة مناعية لتدمير الخلايا السرطانية
- توصيل المواد السامة للخلايا السرطانية لقتلها دون التأثير على الخلايا الأخرى
مزايا العلاج الموجه
قد يكون العلاج الموجه مفيدًا لأنه:
- يستهدف على وجه التحديد الخلايا السرطانية
- ليست سامة للخلايا السليمة
- يستخدم مجموعة واسعة من الأساليب ، مما يساعد الأطباء على تصميم خطط علاج فعالة لكل فرد
مساوئ العلاج الموجه
العلاج الموجه له بعض العيوب. على سبيل المثال:
- إنه يعمل فقط مع الأورام ذات الطفرات الجينية المحددة.
- قد تطور الخلايا السرطانية مقاومة لها.
- تشمل الآثار الجانبية الإسهال والطفح الجلدي ومشاكل تجلط الدم وارتفاع ضغط الدم ومشاكل الكبد مثل التهاب الكبد.
كيف تبدأ المحادثة مع طبيبك
إذا أشارت الاختبارات إلى أن العلاج الكيميائي لا يعمل أو توقف عن العمل ، فقد يوصي الطبيب بخيارات أخرى.
يجب على أي شخص لديه مخاوف من أن العلاج الكيميائي لا يعمل ، إثارة هذه المخاوف مع طبيب السرطان أو أخصائي الأورام.
تشمل النقاط التي يجب مناقشتها مع طبيب الأورام ما يلي:
- مدى جودة ومدة نجاح علاج الخط الأول
- الوضع الحالي للسرطان
- كيف يمكن أن يؤثر العلاج الجديد على التشخيص العام
- إذا انتشر السرطان
- معدلات نجاح أي علاجات بديلة
- الآثار الجانبية المحتملة لخيارات العلاج الأخرى
هل يمكنك التوقف عن العلاج؟
قد يرغب الشخص في التوقف عن العلاج الكيميائي لفترة أو كليًا. قد يكون هذا بسبب الآثار الجانبية الضارة ، لأن العلاج يبدو غير فعال ، أو لأسباب أخرى.
يجب على أي شخص يفكر في التوقف التحدث مع طبيبه أولاً. سيصفون الخطوات التالية المحتملة ويساعدون الشخص على اتخاذ القرار الصحيح.
خيارات أخرى
إذا لم يستجب السرطان للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاجات الأخرى ، فلا تزال الرعاية التلطيفية خيارًا.
يمكن لأي شخص أن يتلقى الرعاية التلطيفية مع علاجات أخرى أو بمفرده. الهدف هو تحسين نوعية الحياة.
تشمل الرعاية التلطيفية:
- مزيل للالم
- تساعد في الحياة اليومية
- الاستشارة وغيرها من أشكال دعم الصحة العقلية
أيضًا ، إذا لم يعد العلاج فعالًا أو إذا كان الشخص مصابًا بسرطان في مرحلة متأخرة ، فقد يستفيد من رعاية المسنين.
سيضع فريق الرعاية الصحية خطة للمساعدة في إدارة جميع جوانب رعاية الشخص ومساعدته على الشعور بالراحة.
يبعد
عادة ، تتوفر العلاجات البديلة إذا لم ينجح العلاج الكيميائي. يعتمد نطاق الخيارات على نوع السرطان وعوامل أخرى.
بعد التفكير في الخيارات ، يرفض بعض الأشخاص المزيد من العلاج. في هذه الحالة ، يركز اختصاصي الأورام على تحسين نوعية حياة الشخص ، ويضع خطة لإدارة أعراض السرطان.
إذا توقف العلاج الكيميائي عن العمل ، فناقش الخيارات الأخرى مع طبيب الأورام وبقية فريق الرعاية الصحية والأحباء ، بما في ذلك أفراد الأسرة ، قبل اتخاذ قرار بشأن المضي قدمًا في العلاج.
