سبعة أسباب لتحديد التلاميذ
يتفاعل التلاميذ بشكل طبيعي مع تغير مستويات الضوء ، والتحكم في كمية الضوء التي تدخل العين. ماذا يعني أن التلاميذ يبدون صغيرين بشكل غير طبيعي ولا يتغيرون كما هو متوقع؟
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على تعريف التلاميذ وأسبابهم ، بالإضافة إلى خيارات العلاج الممكنة.
من هم التلاميذ الدقيقون؟
رصيد الصورة: Lucashawranke ، (2018 ، 11 فبراير)
في الظروف العادية ، يغير التلاميذ الحجم للسماح بالقدر المناسب من الضوء. في الظلام ، تفتح على نطاق أوسع أو تتوسع للسماح بدخول المزيد من الضوء ؛ في الضوء الساطع ، تصبح أصغر أو تتقلص لمنع دخول الكثير من الضوء.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية واستخدام بعض الأدوية إلى تقلص حدقة العين إلى حجم محدد.
المصطلح الطبي للتلاميذ الدقيق هو تقبض الحدقة أو العضل ، من كلمة يونانية قديمة موين، مما يعني "إغلاق العيون".
الأسباب
يمكن أن تسبب العديد من الحالات والأدوية التلاميذ بدقة ، بما في ذلك:
1. المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا أو المواد المخدرة
تحتوي بعض الأدوية على مواد أفيونية أو مواد مخدرة. المواد الأفيونية ، بما في ذلك المورفين ، هي عقاقير شائعة الاستخدام لتخفيف الآلام. يمكن أن تؤثر المواد الأفيونية على الشخص نفسيا وتسبب الإدمان بشكل كبير.
غالبًا ما يأخذ الناس الأدوية الأفيونية الموصوفة في شكل أقراص لعلاج الآلام الشديدة بعد الجراحة ، مثل جراحة الأسنان ، أو للألم طويل الأمد ، كما هو الحال مع بعض أنواع السرطان.
تشمل المواد الأفيونية التي تُصرف بوصفة طبية والتي قد تسبب حدقة العين الدقيقة:
- كسيكودون
- مورفين
- الهيدروكودون
- الكوديين
- الميثادون
غالبًا ما يستخدم الميثادون لمساعدة الشخص الذي لديه إدمان على المواد الأفيونية على التعافي من إدمانه ببطء ومع أعراض انسحاب يمكن التحكم فيها.
بالإضافة إلى تحديد التلاميذ ، تشمل أعراض الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية ما يلي:
- وجه شاحب أو رطب
- أظافر زرقاء أو أرجوانية
- التنفس البطيء
- بطء ضربات القلب
علاج
يمكن أن تكون الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية قاتلة إذا تُركت دون علاج ، لذلك يحتاج أي شخص يشتبه في تناوله لجرعة زائدة إلى عناية طبية طارئة.
سيتم إعطاء الشخص الذي يعاني من جرعة زائدة النالوكسون ، الذي يمنع آثار المواد الأفيونية. قد يحيلهم الطبيب أيضًا إلى برنامج العلاج والتعافي إذا كان لديهم إدمان على المخدرات.
2. أدوية ارتفاع ضغط الدم
يمكن لبعض الأدوية الموصوفة لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أن تسبب أيضًا حدقة العين الدقيقة. وتشمل هذه:
- كلونيدين
- تتراهيدروزولين
علاج
يجب على أي شخص يعتقد أن دواء ارتفاع ضغط الدم قد يتسبب في إصابة التلاميذ بدقة ، يجب أن يتحدث إلى طبيبه. قد يكون الطبيب قادرًا على وصف نوع مختلف من الأدوية.
3. الهيروين
تحديد التلاميذ هي إحدى علامات استخدام الهيروين. الهيروين مادة أفيونية ترفيهية تسبب الإدمان بدرجة كبيرة.
يتسبب في تباطؤ الجسم وهو مسكن قوي للألم ، مما يجعل الشخص يشعر بالاسترخاء والنعاس.
تشمل الأعراض الأخرى لاستخدام الهيروين والإدمان ما يلي:
- احمرار أو احمرار العينين
- فقدان الوزن
- النعاس الشديد والنوم في لحظات غير مناسبة
- سلوك سري
- عدم وجود الحافز
- أفكار إيذاء النفس أو الانتحار
- كلام غير واضح
- جنون العظمة
- حكة شديدة
الأشخاص الذين يتعاطون الهيروين معرضون لخطر الإصابة بعدوى الدم عن طريق مشاركة الإبر. يمكن أن يؤدي حقن الهيروين أيضًا إلى تلف الأوردة والشرايين وقد يتسبب في الإصابة بالغرغرينا.
يمكن أن يسبب الهيروين أيضًا فشلًا في الجهاز التنفسي (عندما يتوقف الشخص عن التنفس) أو الموت عن طريق استنشاق القيء ، لأنه يحد من قدرة الشخص على السعال بشكل صحيح.
علاج
يجب على الشخص المدمن على الهيروين التحدث إلى طبيب الأسرة أو مركز علاج المخدرات المحلي.
سوف يسأل أخصائي الرعاية الصحية عن تعاطي المخدرات والأسرة والوضع السكني وأي عوامل أخرى قد يرغب الشخص في الكشف عنها. قد يطلب الطبيب عينة من البول أو اللعاب.
هناك مجموعة من خيارات العلاج المتاحة ، اعتمادًا على الاحتياجات الفردية للفرد. وتشمل هذه:
- العلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو أي استشارات أخرى
- الأدوية مثل الميثادون
- مجموعات الدعم
- إزالة السموم
4. متلازمة هورنر
متلازمة هورنر هي حالة نادرة ناجمة عن ورم أو سكتة دماغية أو تلف في الجذع المركزي للدماغ (جذع الدماغ). إنه يؤثر على نوع من العصب يسمى العصب الودي. تشمل الأعراض:
- حدد التلميذ بدقة على جانب واحد من الوجه
- تدلي الجفن العلوي فوق العين المصابة (تدلي الجفون)
- عدم القدرة على التعرق على جانب واحد من الوجه ، في بعض الحالات
علاج
يمكن أن تكون متلازمة هورنر علامة على حدوث مضاعفات مهددة للحياة في الرقبة أو الجزء العلوي من الجسم ، لذلك من الضروري التماس العناية الطبية.
5. التهاب العين (التهاب العنبية الأمامي)
التهاب العنبية الأمامي هو التهاب في الطبقة الوسطى من العين ، بما في ذلك القزحية. في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب العنبية الأمامي يتمتعون بصحة جيدة ، إلا أنه يمكن أن يرتبط بما يلي:
- مرض الروماتيزم
- أمراض الجلد
- أمراض الجهاز الهضمي
- أمراض الرئة
- الأمراض المعدية
يحدث غالبًا عند الشباب أو في منتصف العمر ويمكن أن يظهر في إحدى العينين أو كلتيهما. تشمل الأعراض:
- ألم في العين
- عدم وضوح الرؤية
- الحساسية للضوء
- تحديد التلميذ
- احمرار العين
علاج
تشمل علاجات حدقة العين الناجم عن التهاب العنبية الأمامي ما يلي:
- باستخدام قطرات العين لفتح التلميذ
- استخدام القطرات التي تحتوي على المنشطات لتقليل الالتهاب
قد يقوم الطبيب أو أخصائي العيون (طبيب العيون) بإحالة الشخص لإجراء مزيد من الفحوصات إذا اشتبه في وجود حالة طبية أساسية هي السبب.
6. إصابة في الرأس
قيمت دراسة عام 2014 أهمية كيفية تفاعل التلاميذ مع الضوء عندما تكون هناك إصابات محتملة في الجهاز العصبي المركزي.
بالنسبة للأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في الرأس في حوادث الطرق أو غيرها من الحوادث ، يمكن أن يكون التلاميذ الدقيقون علامة على مشاكل داخلية خطيرة.
يمكن أن تسبب إصابات الرأس مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة ، حتى لو لم تظهر الآثار على الفور. يجب على أي شخص يعاني من إصابة في الرأس أن يسعى للحصول على رعاية طبية فورية.
7. التعرض للمبيدات
تشير الأبحاث إلى أن التعرض العرضي لمبيدات الآفات (الفوسفات العضوي) يمكن أن يتسبب في تحديد التلاميذ في بعض الحالات. قد تظهر على الشخص أيضًا علامات:
- اللعاب المفرط
- التهوع والقيء
- يسعل
- صعوبات في التنفس
- التعرق
- ضعف العضلات
- سرعة النبض
- النعاس
في عام 2016 ، قدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 3 ملايين شخص يتعرضون للتسمم بالمبيدات الحشرية كل عام.
علاج
أي شخص يعتقد أنه أو أي شخص آخر قد تعرض للتسمم بمبيد الآفات أو منظف منزلي أو أي منتج سام آخر يحتاج إلى عناية طبية فورية.
إذا كان الشخص فاقدًا للوعي أو كان يتقيأ ، فمن المهم دحرجته على جانبه إن أمكن وإبقاء رأسه مائلًا إلى الأسفل قليلاً. سيضمن هذا الوضع خروج أي قيء دون أن يختنق به الشخص.
تشمل العلاجات الطبية للتسمم ما يلي:
- الفحم المنشط
- الترياق ، إذا أمكن
- الأدوية المضادة للنوبات
- المهدئات
- جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي)
متى تحصل على المساعدة
التلاميذ الدقيقون ليسوا مرضًا بمفردهم ، لكن يمكن أن يشيروا إلى مشكلة طبية أساسية.
يجب على أي شخص يعاني من تلاميذ محددين بدون سبب واضح أن يرى الطبيب في أسرع وقت ممكن.
العديد من أسباب تحديد التلاميذ هي حالات طبية خطيرة ، مثل الاعتماد على المواد الأفيونية أو التسمم بمبيدات الآفات. يمكن أن يساعد التدخل المبكر في منع المضاعفات التي تهدد الحياة.
حتى التهاب القزحية الأمامي يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في العين والعمى إذا تُرك دون علاج.
ومع ذلك ، فإن النظرة العامة للحالات التي تسبب حدقة العين الدقيقة تتحسن عندما يبحث الناس عن العلاج بسرعة ويتبعون نصيحة الطبيب من أجل الشفاء التام.
