ماذا تعرف عن مرض الاضطرابات الهضمية
مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة من أمراض المناعة الذاتية التي يتفاعل فيها الجهاز المناعي مع الغلوتين. الغلوتين هو اسم عام لمجموعة من البروتينات في الحبوب مثل القمح والشعير والجاودار.
في الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، يتسبب التعرض للغلوتين في حدوث التهاب في القناة الهضمية. يؤدي التعرض المتكرر إلى إتلاف الأمعاء الدقيقة تدريجيًا ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في امتصاص المعادن والمواد المغذية من الطعام.
يصيب مرض الاضطرابات الهضمية حوالي 1 من كل 100 شخص في جميع أنحاء العالم ، والعديد منهم يعانون من هذه الحالة دون معرفة ذلك. قد يعاني ما يصل إلى 2.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخص.
الطريقة الوحيدة لشخص مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية لتجنب الأعراض هي إبقاء الغلوتين بعيدًا عن نظامه الغذائي.
أدناه ، نستكشف أعراض الداء البطني بالتفصيل ، بالإضافة إلى عملية التشخيص وعوامل الخطر والأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين.
أعراض
يمكن أن تتراوح أعراض الداء البطني من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تتغير بمرور الوقت ، وتختلف من شخص لآخر.
بعض الناس ليس لديهم أعراض أو يعانون منها فقط في وقت لاحق في الحياة. قد لا يعرف الشخص أنه مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية حتى يصاب بنقص المغذيات أو فقر الدم.
الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأعراض الجهاز الهضمي من البالغين. تشمل هذه الأعراض:
- وجع بطن
- النفخ
- غاز
- الإسهال المزمن أو الإمساك
- غثيان
- التقيؤ
- براز شاحب ذو رائحة كريهة
- براز دهني يطفو
يمكن أن تشمل أعراض الداء البطني غير الهضمي ما يلي:
- فقدان الوزن
- إعياء
- الاكتئاب أو القلق
- الم المفاصل
- تقرحات الفم
- طفح جلدي يسمى التهاب الجلد الحلئي الشكل
- تلف الأعصاب في الأطراف ، يسمى اعتلال الأعصاب المحيطية ، والذي يمكن أن يسبب وخزًا في الساقين والقدمين
قد يصاب الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية بنقص في المغذيات لأن الضرر الذي يصيب الأمعاء يحد تدريجياً من امتصاص العناصر الغذائية مثل الفيتامينات B12 و D و K. لنفس السبب ، قد يصاب الشخص أيضًا بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
بالإضافة إلى سوء التغذية ، يمكن أن يتسبب مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا في تلف الأمعاء الغليظة وتلفًا أكثر دقة للأعضاء الأخرى.
قد تعتمد الاختلافات في الأعراض على:
- عمر
- تلف الأمعاء الدقيقة
- كمية الغلوتين المستهلكة
- العمر الذي بدأ فيه تناول الغلوتين
- كم من الوقت كان الشخص يرضع من الثدي ، حيث تميل الأعراض إلى الظهور لاحقًا عند من رضعوا رضاعة طبيعية لفترة أطول
يمكن أن تؤدي المشكلات الصحية مثل الجراحة أو الحمل أو العدوى أو الإجهاد الشديد في بعض الأحيان إلى ظهور أعراض مرض الاضطرابات الهضمية.
الأعراض عند الأطفال
عندما يحد مرض الاضطرابات الهضمية أو يمنع جسم الطفل من امتصاص العناصر الغذائية ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في النمو أو النمو ، بما في ذلك:
- فشل النمو عند الرضع
- تأخر النمو وقصر الطول
- فقدان الوزن
- مينا الأسنان التالفة
- تغيرات في المزاج ، بما في ذلك نفاد الصبر أو الانزعاج
- البلوغ المتأخر
يمكن أن يؤدي التحول إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مبكرًا إلى منع هذه المشكلات. يمكن أن يبدأ تلف الأمعاء في التعافي في غضون أسابيع من إزالة الغلوتين من النظام الغذائي.
مع مرور الوقت ، قد يعاني الأطفال من مغفرة تلقائية ويظلون خاليين من أعراض الداء البطني حتى وقت لاحق في الحياة.
تشخبص
يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية من خلال النظر في التاريخ الطبي للشخص وعائلته وطلب الاختبارات مثل اختبارات الدم والاختبارات الجينية والخزعات.
يقوم الأطباء بفحص الدم بحثًا عن وجود الأجسام المضادة الشائعة في الأشخاص المصابين بالداء البطني ، بما في ذلك مضادات الأجسام المضادة والأجسام المضادة داخل الجسم.
إذا أشارت الاختبارات الأخرى إلى وجود مرض الاضطرابات الهضمية ، فقد يقوم الطبيب بإجراء خزعة من الأمعاء باستخدام منظار داخلي لأخذ عينات من بطانة الأمعاء. عادة ، يستغرقون عدة مرات لزيادة دقة النتائج.
قد يكون من الصعب تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية لأنه يشترك في الأعراض مع الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
- متلازمة القولون العصبي
- مرض كرون الذي يصيب الأمعاء الدقيقة
- عدم تحمل اللاكتوز
- حساسية القمح
- فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة
- قصور البنكرياس
لمزيد من الموارد المدعومة علميًا حول التغذية ، تفضل بزيارة مركزنا المخصص.
حمية غذائية
بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، فإن التحول إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يحسن الأعراض بشكل كبير ، وقد يلاحظ الشخص تحسنًا في أيام أو أسابيع.
في الأطفال ، تلتئم الأمعاء الدقيقة عادة في غضون 3-6 أشهر. في البالغين ، قد يستغرق الشفاء الكامل عدة سنوات. بمجرد أن تلتئم الأمعاء ، يصبح الجسم قادرًا على امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الطعام مرة أخرى.
أصبح اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أسهل من أي وقت مضى في بعض أنحاء العالم ، حيث أصبحت الخيارات الخالية من الغلوتين متاحة على نطاق واسع.
المفتاح هو فهم الأطعمة والمنتجات مثل معجون الأسنان التي تحتوي على الغلوتين. يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية المؤهل.
ماذا تأكل وتجنب
يوجد الغلوتين بشكل طبيعي في القمح والجاودار والشعير. تحتوي معظم الحبوب والحبوب والمعكرونة ، وكذلك العديد من الأطعمة المصنعة ، على الغلوتين. يمكن أن تحتوي عليه أيضًا البيرة والمشروبات الكحولية الأخرى التي تحتوي على الحبوب.
من الضروري التحقق من الملصقات لأن الغلوتين يمكن أن يكون مكونًا في بعض المنتجات غير المتوقعة.
تشمل الأطعمة التي لا تحتوي على الغلوتين:
- لحم و سمك
- فواكه وخضراوات
- بعض الحبوب ، بما في ذلك الأرز والقطيفة والكينوا والحنطة السوداء
- طحين الأرز
- الحبوب مثل الذرة والدخن والذرة الرفيعة والتيف
- المعكرونة والخبز والمخبوزات والمنتجات الأخرى التي تحمل علامة "خالية من الغلوتين"
يمكن لأي شخص أيضًا التخلص من الغلوتين من الوصفات عن طريق استبدال المكونات وأحيانًا عن طريق ضبط وقت ودرجة حرارة الخبز.
في الماضي ، أوصى الخبراء الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية بتجنب الشوفان. ومع ذلك ، تشير الدلائل الآن إلى أن الكميات المعتدلة من الشوفان آمنة بشكل عام ، بشرط ألا تلمس الشوفان الغلوتين أثناء المعالجة.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يجب على المصنّعين عدم تسمية منتج غذائي بأنه خالٍ من الغلوتين إلا إذا كان يحتوي على أقل من 20 جزءًا في المليون من الغلوتين - وهو أدنى مستوى يمكن أن تكتشفه الاختبارات بشكل موثوق.
من الجدير بالذكر أثناء السفر أن اللوائح الخاصة بوضع العلامات تختلف من بلد إلى آخر.
يمكن أن تحتوي العديد من الأطعمة المصنعة على الغلوتين ، بما في ذلك:
- الحساء المعلب
- مرقة للسلطة
- كاتشب
- خردل
- صلصة الصويا
- توابل
- بوظة
- قطع من الحلوى
- اللحوم والنقانق المصنعة والمعلبة
يمكن أن تحتوي المنتجات غير الغذائية أيضًا على الغلوتين ، بما في ذلك:
- بعض الأدوية الموصوفة والأدوية المتاحة دون وصفة طبية
- منتجات فيتامين
- معجون الأسنان
- مستحضرات التجميل ، بما في ذلك أحمر الشفاه وملمع الشفاه ومرطب الشفاه
- طوابع بريدية
- رقائق الشركة
اقرأ المزيد حول ما يحتويه النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هنا.
هل يجب على الجميع اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين؟
أصبحت الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، لا تشير الأبحاث إلى أن هذا النظام الغذائي يفيد الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل الغلوتين.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، "لا توجد بيانات حالية تشير إلى أنه يجب على عامة الناس الحفاظ على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لفقدان الوزن أو تحسين الصحة."
يمكن أن تكون الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين مصادر مهمة للفيتامينات والمعادن ، بما في ذلك الألياف والحديد والكالسيوم. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل التخلص من هذه الأطعمة ، لأن القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى نقص المغذيات.
علاج
يجد معظم الناس أن التخلص من الغلوتين من وجباتهم الغذائية يحسن أعراضهم بشكل كبير. يسمح للأمعاء بالشفاء.
إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الجلد الحلئي الشكل ، فإن الأدوية مثل ديامينوديفينيل سلفون (دابسون) يمكن أن تقلل من الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا لا يشفي الأمعاء ، لذلك لا يزال اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أمرًا بالغ الأهمية.
قد يستفيد الأشخاص المصابون بالداء البطني أيضًا من تناول مكملات الفيتامينات والمعادن للوقاية من أوجه القصور أو معالجتها.
يواصل الباحثون العمل على العلاجات الدوائية لتقليل عبء التعايش مع مرض الاضطرابات الهضمية وتحسين النظرة طويلة المدى.
تقدم مؤسسة Celiac Disease Foundation مزيدًا من المعلومات حول العلاجات المستقبلية المحتملة.
المضاعفات والتوقعات
في الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، يؤدي التعرض المتكرر للجلوتين إلى إتلاف بطانة الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا إلى نقص العناصر الغذائية التي يمكن أن تسبب مشاكل مثل:
- فقر دم
- تساقط شعر
- هشاشة العظام
- تقرحات الأمعاء الدقيقة
ربط الباحثون مرض الاضطرابات الهضمية ببعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية ، الذي يتطور في خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، فإن الارتباط نادر ، ومعظم المصابين بالداء الزلاقي لا يصابون أبدًا بسرطان مرتبط به. يمكن أن يقلل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين من المخاطر.
يُصاب بعض الأشخاص بمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة ، والذي ينطوي على عدم استجابة الجسم لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين لمدة 12 شهرًا أو أكثر. وهذا نادر الحدوث ، حيث يصيب 1-2٪ من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. دائمًا ما يكون الأشخاص المصابون به أكثر من 50 عامًا.
الأسباب وعوامل الخطر
مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب في المناعة الذاتية. عندما يأكل الشخص المصاب به الغلوتين ، فإن جهاز المناعة لديه يهاجم الأمعاء الدقيقة ويدمرها.
بمرور الوقت ، تتلف النتوءات التي تشبه الأصابع في الأمعاء والتي تمتص العناصر الغذائية ، والتي تسمى الزغابات ، مما يحد من الامتصاص الكلي. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدد من القضايا الصحية.
يمكن أن يصيب الداء البطني أي شخص. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض والإناث.
كما أنه يسري في العائلات. أي شخص لديه والد أو شقيق مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية لديه فرصة واحدة من كل 10 لتطويره أيضًا.
يعد مرض الاضطرابات الهضمية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بحالات أخرى ، بما في ذلك:
- متلازمة داون
- متلازمة تيرنر
- مرض السكر النوع 1
ملخص
مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة من أمراض المناعة الذاتية. يؤدي التعرض للجلوتين إلى مهاجمة الجسم لخلايا الأمعاء الدقيقة.
لا يوجد علاج ، ولكن يمكن للشخص أن يخفف أو يخفف الأعراض عن طريق التحول إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
