التصلب اللويحي: ما يجب أن تعرفه

التصلب المتعدد هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي وخاصة الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب البصرية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض في جميع أنحاء الجسم.

ليس من الممكن التنبؤ بمدى تقدم مرض التصلب المتعدد (MS) في أي فرد.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة ، مثل عدم وضوح الرؤية وخدر ووخز في الأطراف. في الحالات الشديدة ، قد يعاني الشخص من الشلل وفقدان البصر ومشاكل في الحركة. ومع ذلك ، هذا نادر.

من الصعب معرفة عدد الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بدقة. وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، يعيش 250.000-350.000 شخص في الولايات المتحدة مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

تقدر الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد أن العدد قد يكون أقرب إلى مليون.

ومع ذلك ، أثبتت العلاجات الجديدة فعاليتها في إبطاء المرض.

ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد؟

يعد الألم والضعف والوخز من الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد.

لا يعرف العلماء بالضبط ما الذي يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد ، لكنهم يعتقدون أنه اضطراب في المناعة الذاتية يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS). عندما يكون الشخص مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية ، فإن جهاز المناعة يهاجم الأنسجة السليمة ، تمامًا كما قد يهاجم الفيروس أو البكتيريا.

في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد ، يهاجم الجهاز المناعي غمد المايلين الذي يحيط بالألياف العصبية ويحميها ، مما يسبب الالتهاب. يساعد الميالين أيضًا الأعصاب على توصيل الإشارات الكهربائية بسرعة وكفاءة.

التصلب المتعدد يعني "النسيج الندبي في مناطق متعددة".

عندما يختفي غمد المايلين أو يتلف في مناطق متعددة ، فإنه يترك ندبة أو تصلب. يطلق الأطباء أيضًا على هذه المناطق اسم لويحات أو آفات. تؤثر بشكل رئيسي على:

• جذع الدماغ
• المخيخ ، الذي ينسق الحركة ويتحكم في التوازن
• الحبل الشوكي
• الأعصاب البصرية
• المادة البيضاء في بعض مناطق الدماغ

مع تطور المزيد من الآفات ، يمكن أن تنكسر الألياف العصبية أو تتضرر. نتيجة لذلك ، لا تتدفق النبضات الكهربائية من الدماغ بسلاسة إلى العصب المستهدف. هذا يعني أن الجسم لا يمكنه القيام بوظائف معينة.

أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد

هناك أربعة أنواع من مرض التصلب العصبي المتعدد:

المتلازمة المعزولة سريريًا (CIS): هذه هي الحلقة الأولى منفردة ، مع استمرار الأعراض لمدة 24 ساعة على الأقل. إذا حدثت نوبة أخرى في وقت لاحق ، فسيقوم الطبيب بتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس.

مرض التصلب العصبي المتعدد المتكرر الانتكاس (RRMS): هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا ، ويؤثر على حوالي 85٪ من المصابين بالتصلب المتعدد. يتضمن RRMS نوبات من الأعراض الجديدة أو المتزايدة ، تليها فترات مغفرة ، تختفي خلالها الأعراض جزئيًا أو كليًا.

التصلب اللويحي التدريجي الأولي (PPMS): تتفاقم الأعراض تدريجيًا دون حدوث انتكاسات أو فترات هدوء مبكرة. قد يمر بعض الأشخاص بأوقات من الاستقرار وفترات تسوء فيها الأعراض ثم تتحسن. يعاني حوالي 15٪ من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من PPMS.

التصلب اللويحي التدريجي الثانوي (SPMS): في البداية ، سيعاني الناس من نوبات الانتكاس والهدوء ، ولكن بعد ذلك سيبدأ المرض في التقدم بثبات.

اكتشف المزيد هنا حول الأنواع المختلفة لمرض التصلب العصبي المتعدد وما تعنيه.

أعراض

يمكن أن تكون التغييرات في الرؤية علامة مبكرة على مرض التصلب العصبي المتعدد.

لأن مرض التصلب العصبي المتعدد يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتحكم في جميع الإجراءات في الجسم ، يمكن أن تؤثر الأعراض على أي جزء من الجسم.

الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:

ضعف العضلات: قد يصاب الناس بضعف العضلات بسبب قلة الاستخدام أو التحفيز بسبب تلف الأعصاب.

التنميل والوخز: الإحساس بالدبابيس والإبر هو أحد الأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد التي يمكن أن تؤثر على الوجه أو الجسم أو الذراعين والساقين.

علامة Lhermitte: قد يعاني الشخص من إحساس مثل الصدمة الكهربائية عندما يحرك رقبته ، والمعروفة باسم علامة Lhermitte.

مشاكل المثانة: قد يواجه الشخص صعوبة في إفراغ المثانة أو يحتاج للتبول بشكل متكرر أو فجأة (سلس البول الإلحاحي). يعد فقدان السيطرة على المثانة علامة مبكرة على مرض التصلب العصبي المتعدد.

مشاكل الأمعاء: يمكن أن يسبب الإمساك انحشار البراز ، مما قد يؤدي إلى سلس الأمعاء.

التعب: يمكن أن يقوض هذا قدرة الشخص على العمل في العمل أو في المنزل. التعب هو أحد أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا.

الدوخة والدوار: هذه مشاكل شائعة ، إلى جانب مشاكل التوازن والتنسيق.

العجز الجنسي: قد يفقد كل من الذكور والإناث الاهتمام بالجنس.

التشنج والتشنجات العضلية: هذه علامة مبكرة على مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تسبب الألياف العصبية التالفة في النخاع الشوكي والدماغ تشنجات عضلية مؤلمة ، خاصة في الساقين.

الرعاش: قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من حركات رجفة لا إرادية.

مشاكل في الرؤية: قد يعاني بعض الأشخاص من ضعف أو عدم وضوح الرؤية ، أو فقدان جزئي أو كلي للرؤية ، أو تشوه في اللون الأحمر والأخضر. عادة ما يؤثر هذا على عين واحدة في كل مرة. يمكن أن يؤدي التهاب العصب البصري إلى الشعور بالألم عندما تتحرك العين. تعتبر مشاكل الرؤية علامة مبكرة على مرض التصلب العصبي المتعدد.

تغيرات في المشي والحركة: يمكن لمرض التصلب العصبي المتعدد أن يغير طريقة المشي بسبب ضعف العضلات ومشاكل التوازن والدوخة والإرهاق.

التغيرات العاطفية والاكتئاب: يمكن أن تؤدي إزالة الميالين وتلف الألياف العصبية في الدماغ إلى تغيرات عاطفية.

مشاكل التعلم والذاكرة: يمكن أن تجعل من الصعب التركيز والتخطيط والتعلم وتحديد الأولويات وتعدد المهام.

الألم: الألم هو عرض شائع في مرض التصلب العصبي المتعدد. يعود ألم الأعصاب مباشرة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. تحدث أنواع أخرى من الألم بسبب ضعف العضلات أو تصلبها.

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

• صداع الراس
• فقدان السمع
• متلهف، متشوق
• مشاكل في التنفس أو التنفس
• النوبات
• اضطرابات الكلام
• مشاكل في البلع

هناك أيضًا مخاطر أعلى من:

• التهابات المسالك البولية
• انخفاض النشاط وفقدان الحركة

يمكن أن تؤثر هذه على عمل الشخص وحياته الاجتماعية.

في المراحل اللاحقة ، قد يعاني الناس من تغيرات في الإدراك والتفكير والحساسية تجاه الحرارة.

يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على الأفراد بشكل مختلف. بالنسبة للبعض ، يبدأ بإحساس خفي ، ولا تتطور أعراضهم لأشهر أو سنوات. في بعض الأحيان ، تسوء الأعراض بسرعة في غضون أسابيع أو شهور.

قلة من الناس ستعاني من أعراض خفيفة فقط ، وسيشهد آخرون تغيرات كبيرة تؤدي إلى الإعاقة. ومع ذلك ، سيواجه معظم الأشخاص أوقاتًا تتفاقم فيها الأعراض ثم تتحسن.

علامة ليرميت هي عرض شائع لمرض التصلب العصبي المتعدد يحدث عندما يحرك الشخص رأسه. اكتشف المزيد هنا.

الأسباب وعوامل الخطر

لا يعرف العلماء حقًا أسباب التصلب المتعدد ، لكن عوامل الخطر تشمل:

العمر: يتم تشخيص معظم الناس بين سن 20 و 40 سنة.

الجنس: من المرجح أن تصيب معظم أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد النساء أكثر من الرجال.

العوامل الوراثية: قد تنتقل القابلية للإصابة في الجينات ، لكن العلماء يعتقدون أن هناك محفزًا بيئيًا ضروريًا أيضًا لتطور مرض التصلب العصبي المتعدد ، حتى في الأشخاص الذين لديهم سمات وراثية محددة.

التدخين: يبدو أن الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. تميل إلى أن يكون لديها المزيد من الآفات وانكماش الدماغ من غير المدخنين.

العدوى: قد يؤدي التعرض للفيروسات ، مثل فيروس إبشتاين بار (EBV) ، أو عدد كريات الدم البيضاء ، إلى زيادة خطر إصابة الشخص بمرض التصلب العصبي المتعدد ، لكن الأبحاث لم تظهر ارتباطًا محددًا. تشمل الفيروسات الأخرى التي قد تلعب دورًا فيروس الهربس البشري من النوع 6 (HHV6) والالتهاب الرئوي الميكوبلازما.

نقص فيتامين د: يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يتعرضون بشكل أقل لأشعة الشمس الساطعة ، وهو أمر ضروري للجسم لإنتاج فيتامين د. يعتقد بعض الخبراء أن المستويات المنخفضة من فيتامين د قد تؤثر على طريقة عمل الجهاز المناعي.

نقص فيتامين ب 12: يستخدم الجسم فيتامين ب عندما ينتج المايلين. قد يؤدي نقص هذا الفيتامين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض عصبية ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد.

تضمنت النظريات السابقة التعرض لسلّ الكلاب أو الصدمات الجسدية أو الأسبارتام ، وهو مُحلي صناعي ، لكن لا يوجد دليل يدعم ذلك.

ربما لا يوجد سبب واحد لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن قد تساهم عدة عوامل.

كيف يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على النساء؟ اضغط هنا لمعرفة المزيد.

تشخبص

سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا وعصبيًا ، ويسأل عن الأعراض ، ويأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للشخص.

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تأكيد التشخيص ، لذلك سيستخدم الطبيب العديد من الاستراتيجيات عند تحديد ما إذا كان الشخص يستوفي معايير التشخيص أم لا.

وتشمل هذه:

• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي ، والتي قد تكشف عن الآفات
• تحليل السائل الشوكي ، والذي قد يحدد الأجسام المضادة التي تشير إلى إصابة سابقة
• اختبار الجهد المستحث ، والذي يقيس النشاط الكهربائي استجابة للمنبهات

الحالات الأخرى لها أعراض مشابهة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، لذلك قد يقترح الطبيب اختبارات أخرى لتقييم الأسباب المحتملة الأخرى.

إذا قام الطبيب بتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، فسوف يحتاج إلى تحديد نوعه وما إذا كان نشطًا أم لا. قد يحتاج الشخص إلى مزيد من الاختبارات في المستقبل لتقييم المزيد من التغييرات.

تعرف على المزيد هنا حول اختبارات تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

علاج

يمكن للطبيب مساعدة الفرد في العثور على العلاج الذي يناسبه.

لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن العلاج متاح يمكنه:

• إبطاء التقدم وتقليل عدد وشدة الانتكاسات
• تخفيف الأعراض

يستخدم بعض الأشخاص أيضًا العلاجات التكميلية والبديلة ، لكن الأبحاث لا تؤكد دائمًا فائدة هذه العلاجات.

أدوية لإبطاء التقدم

حصلت العديد من العلاجات المعدلة للأمراض (DMTs) على موافقة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد. تعمل هذه عن طريق تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي.

قد يعطي الطبيب بعضها عن طريق الفم ، وبعضها عن طريق الحقن ، وبعضها عن طريق التسريب. يعتمد عدد المرات التي يحتاج فيها الشخص إلى تناولها وما إذا كان بإمكانه فعل ذلك في المنزل أم لا على الدواء.

تمت الموافقة على DMTs التالية حاليًا:

الأدوية القابلة للحقن

• مضاد للفيروسات بيتا 1-أ (أفونيكس وريبيف)
• مضاد للفيروسات بيتا 1 ب (بيتاسيرون وإكستافيا)
• أسيتات جلاتيرامر: (كوباكسون وجلاتوبا)
• بيج إنتيرفيرون بيتا 1 أ) (بليغريدي)

الأدوية الفموية

• تيريفلونوميد (أوباجيو)
• فينجوليمود (جيلينيا)
• ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
• مافينكلاد (كلادريبين)
• مايزنت (سيبونيمود)

الأدوية المحقونة

• ألمتوزوماب (ليمترادا)
• ميتوكسانترون (نوفانترون)
• أوكريليزوماب (أوكريفوس)
• ناتاليزوماب (تيسابري)

توصي الإرشادات الحالية باستخدام هذه الأدوية من المراحل المبكرة ، حيث توجد فرصة جيدة لإبطاء تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد ، خاصة إذا تناولها الشخص عندما لا تكون الأعراض شديدة بعد.

تكون بعض الأدوية أكثر فائدة في مراحل معينة. على سبيل المثال ، قد يصف الطبيب ميتوكسانترون في مرحلة لاحقة وأكثر شدة من مرض التصلب العصبي المتعدد.

سيراقب الطبيب مدى جودة عمل الدواء ، حيث قد تكون هناك آثار ضارة ، ولا تناسب نفس الأدوية الجميع. أثبتت خيارات الأدوية الجديدة التي يتم طرحها في السوق أنها أكثر أمانًا وفعالية من بعض الخيارات الحالية.

تشمل الآثار الضائرة للأدوية المثبطة للمناعة ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى. قد تؤذي بعض الأدوية الكبد أيضًا.

إذا لاحظ الشخص آثارًا ضائرة أو إذا ساءت أعراضه ، فعليه طلب المشورة الطبية.

أدوية لتخفيف الأعراض أثناء التوهج

الأدوية الأخرى مفيدة عندما يعاني الشخص من تفاقم الأعراض أثناء التوهج. لن يحتاجوا إلى هذه الأدوية طوال الوقت.

الستيرويدات القشرية: تقلل الالتهاب وتثبط جهاز المناعة. يمكنهم علاج التوهج الحاد للأعراض في أنواع معينة من مرض التصلب العصبي المتعدد. تشمل الأمثلة Solu-Medrol (methylprednisolone) و Deltasone (بريدنيزون). يمكن أن يكون للستيرويدات آثار ضارة إذا استخدمها الشخص كثيرًا ، وليس من المحتمل أن توفر أي فائدة طويلة الأجل.

التغيرات السلوكية: في حالة حدوث مشاكل في الرؤية ، قد يوصي الطبيب بإراحة العينين من وقت لآخر أو الحد من وقت الشاشة. قد يحتاج الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى تعلم الراحة عندما يبدأ التعب وتسيير نفسه حتى يتمكن من إكمال الأنشطة.

مشاكل في الحركة والتوازن: قد يساعد العلاج الطبيعي وأجهزة المشي ، مثل العصا. قد يكون عقار dalfampridine (Ampyra) مفيدًا أيضًا.

الرعاش: قد يستخدم الشخص الأجهزة المساعدة أو يعلق أوزانًا على الأطراف لتقليل الاهتزاز. قد تساعد الأدوية أيضًا في علاج الرعاش.

التعب: يمكن أن يساعد الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب الحرارة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والمهني في تعليم الأشخاص طرقًا أكثر راحة للقيام بالأشياء. يمكن أن تساعد الأجهزة المساعدة ، مثل سكوتر التنقل ، في الحفاظ على الطاقة. قد تساعد الأدوية أو الاستشارة في زيادة الطاقة عن طريق تحسين النوم.

الألم: قد يصف الطبيب مضادات الاختلاج أو مضادات التشنج أو حقن الكحول لتخفيف ألم العصب الخامس ، وهو ألم حاد يصيب الوجه. قد تساعد أدوية تسكين الآلام ، مثل جابابنتين ، في تخفيف آلام الجسم. هناك أيضًا أدوية لتخفيف آلام العضلات والتقلصات في مرض التصلب العصبي المتعدد.

مشاكل المثانة والأمعاء: يمكن أن تساعد بعض الأدوية والتغييرات الغذائية في حلها.

الاكتئاب: قد يصف الطبيب مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين (SSRI) ، حيث تقل احتمالية تسببها في التعب من الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب.

التغييرات المعرفية: قد يساعد عقار Donepezil ، وهو دواء لمرض الزهايمر ، بعض الأشخاص.

تعرف على المزيد هنا حول كيفية إدارة تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد.

العلاجات التكميلية والبديلة

قد يساعد ما يلي في جوانب مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد:

• العلاج بالحرارة والتدليك للألم
• الوخز بالإبر للألم والمشية
• إدارة الإجهاد لتحسين المزاج
• تمرين للحفاظ على القوة والمرونة وتقليل التيبس وتعزيز المزاج
• اتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الفواكه والخضروات والألياف الطازجة
• الإقلاع عن التدخين أو تجنبه

ما هو النظام الغذائي الصحي للشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد؟ تجد هنا.

الماريجوانا الطبية

أشارت الدراسات إلى أن الحشيش قد يساعد في تخفيف الألم وتيبس العضلات والأرق. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية لتأكيد ذلك.

يجب على الناس أيضًا ملاحظة ما يلي:

• هناك فرق بين استخدام القنب في الشوارع والحشيش الطبي.
• ليست كل أشكال القنب قانونية في جميع الولايات.

يجب على الشخص أن يسأل طبيبه للحصول على المشورة قبل استخدام الحشيش ، لأن بعض الأشكال يمكن أن يكون لها آثار ضارة. من غير المحتمل أن يكون تدخين الحشيش مفيدًا ، وقد يزيد الأعراض سوءًا.

اقترح بعض الناس أن البيوتين قد يساعد. اكتشف المزيد هنا.

إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في القوة والمرونة.

يمكن أن تساعد إعادة التأهيل في تحسين أو الحفاظ على قدرة الشخص على الأداء الفعال في المنزل والعمل.

تشمل البرامج بشكل عام:

العلاج الطبيعي: يهدف إلى توفير المهارات اللازمة للحفاظ على أقصى قدر من الحركة والقدرة الوظيفية واستعادتها.

العلاج المهني: قد يساعد الاستخدام العلاجي للعمل والرعاية الذاتية واللعب في الحفاظ على الوظيفة العقلية والبدنية.

علاج النطق والبلع: سيقوم معالج النطق واللغة بإجراء تدريب متخصص لمن يحتاجون إليه.

إعادة التأهيل المعرفي: يساعد هذا الأشخاص على إدارة مشاكل محددة في التفكير والإدراك.

إعادة التأهيل المهني: يساعد هذا الشخص الذي تغيرت حياته مع مرض التصلب العصبي المتعدد على وضع الخطط المهنية ، وتعلم مهارات العمل ، والحصول على وظيفة والاحتفاظ بها.

تبادل البلازما

ينطوي تبادل البلازما على سحب الدم من الفرد ، وإزالة البلازما ، واستبدالها ببلازما جديدة ، وإعادة نقلها إلى الشخص.

هذه العملية تزيل الأجسام المضادة في الدم التي تهاجم أجزاء من جسم الشخص ، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. أسفرت الدراسات عن نتائج مختلطة.

عادة ما يكون تبادل البلازما مناسبًا فقط لهجمات MS الشديدة.

العلاج بالخلايا الجذعية

يبحث العلماء في استخدام العلاج بالخلايا الجذعية لتجديد خلايا الجسم المختلفة واستعادة الوظيفة لأولئك الذين فقدوها بسبب حالة صحية.

يأمل الباحثون في أن تكون تقنيات العلاج بالخلايا الجذعية ذات يوم قادرة على عكس الضرر الناجم عن مرض التصلب العصبي المتعدد واستعادة وظائف الجهاز العصبي.

الآفاق

يعد مرض التصلب العصبي المتعدد حالة صحية شديدة الخطورة تؤثر على الجهاز العصبي. يختلف تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد لكل شخص ، لذلك من الصعب التنبؤ بما سيحدث ، لكن معظم الناس لن يعانون من إعاقة شديدة.

في السنوات الأخيرة ، حقق العلماء تقدمًا سريعًا في تطوير الأدوية والعلاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد. تعتبر الأدوية الجديدة أكثر أمانًا وفعالية ، وتوفر أملًا كبيرًا في إبطاء تقدم المرض.

بينما يتعلم الباحثون المزيد عن السمات الجينية والتغيرات التي تحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، هناك أمل أيضًا في أن يتمكنوا من التنبؤ بسهولة بنوع التصلب المتعدد الذي سيصاب به الشخص وتحديد العلاج الأكثر فعالية من المرحلة المبكرة.

يمكن للشخص الذي يتلقى العلاج المناسب ويتبع أسلوب حياة صحي أن يتوقع أن يعيش نفس عدد السنوات التي يعيشها شخص غير مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.

من المهم الحصول على دعم من الأشخاص الذين يفهمون معنى تلقي التشخيص والتعايش مع مرض التصلب العصبي المتعدد. MS Healthline هو تطبيق مجاني يوفر الدعم من خلال المحادثات الفردية والمناقشات الجماعية الحية مع الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.

تعرف على المزيد هنا حول كيفية تأثير مرض التصلب العصبي المتعدد على متوسط ​​العمر المتوقع.