هل يمكن أن يساعد التأمل والتنويم المغناطيسي والعلاج المعرفي السلوكي في معالجة أزمة المواد الأفيونية؟
تشير المراجعة والتحليل التلوي الأول من نوعه للأدبيات المتخصصة إلى أن علاجات العقل والجسم ، مثل التأمل والعلاج السلوكي المعرفي ، يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الجسدي ومنع تطور اضطراب استخدام المواد الأفيونية.
المواد الأفيونية هي فئة من الأدوية التي يصفها الأطباء أحيانًا لعلاج الآلام المزمنة الحادة.
على الرغم من فعاليتها ، إلا أن المواد الأفيونية يمكن أن تسبب الإدمان بدرجة كبيرة. وقد أدى ذلك إلى ما يشير إليه العديد من المتخصصين على أنه "أزمة المواد الأفيونية" ، حيث ينتهي الأمر بالعديد من الأشخاص إلى إساءة استخدام العقاقير الطبية أو الإفراط في استخدامها.
في السنوات السابقة ، أدى اضطراب استخدام المواد الأفيونية - حيث يفرط الناس في استخدام المواد الأفيونية - إلى ما يقرب من 118000 حالة وفاة سنوية في جميع أنحاء العالم وحوالي 47600 حالة وفاة في الولايات المتحدة وحدها.
يتجه المتخصصون بشكل متزايد نحو طرق مهدئة وغير دوائية لإدارة الألم لمحاولة معالجة أزمة المواد الأفيونية.وتشمل علاجات العقل والجسم (MBTs) ، مثل التأمل ، والتنويم المغناطيسي ، وتقنيات الاسترخاء ، والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).
"للمساعدة في مكافحة أزمة المواد الأفيونية ، تشجع الإرشادات الممارسين على التفكير في خيارات إدارة الألم غير الأفيونية ، بما في ذلك [MBTs] ،" كما كتب البروفيسور إريك جارلاند - من جامعة يوتا في سولت ليك سيتي - وزملائه في المراجعة المنهجية الجديدة والفوقية- التحليل ، الذي يظهر في جاما للطب الباطني.
سعى البروفيسور جارلاند وفريقه لمعرفة ما إذا كان يمكن أن تساعد MBTs وإلى أي مدى يمكن أن تساعد في تخفيف الألم المزمن ومنع الأفراد الذين يستخدمون أو سبق لهم استخدام المواد الأفيونية من تطوير المشاكل الصحية المتعلقة بالمواد الأفيونية ، بما في ذلك اضطراب استخدام المواد الأفيونية.
رابط "مهم" مع انخفاض استخدام المواد الأفيونية
قام الباحثون بتحليل البيانات من 60 تقريرًا ، والتي تضمنت ما مجموعه 6،404 مشاركًا. تضمنت هذه التقارير مجموعة من MBTs ، بما في ذلك التأمل ، والتنويم المغناطيسي ، والاسترخاء ، والصور الموجهة ، والاقتراح العلاجي ، والعلاج المعرفي السلوكي.
أفاد المؤلفون: "كشفت نتائج التحليل التلوي الإجمالية أن MBTs لها علاقة معتدلة إحصائيًا معتدلة مع انخفاض شدة الألم وعلاقة صغيرة ذات دلالة إحصائية مع جرعات منخفضة من المواد الأفيونية".
ومع ذلك ، أظهرت أنواع مختلفة من MBT مستويات مختلفة من الفعالية عندما يتعلق الأمر بتخفيف الألم وتقليل حاجة الأفراد إلى المواد الأفيونية.
وبشكل أكثر تحديدًا ، من بين الدراسات الخمس التي تبحث في تأثيرات التأمل ، اقترحت جميع الدراسات الخمس أن هذا التدخل كان مرتبطًا بـ "تحسينات كبيرة في شدة الألم" ، بينما وجدت أربع دراسات أنه كان لها أيضًا صلة بـ "التحسينات المهمة في إساءة استخدام المواد الأفيونية ، والرغبة في تناول المواد الأفيونية. ، ووقت التوقف عن تناول المواد الأفيونية ، و / أو استخدام المواد الأفيونية ".
عندما يتعلق الأمر بالتنويم المغناطيسي ، أشارت 15 دراسة من أصل 23 إلى أن هذا التدخل يمكن أن يخفف الألم بشكل كبير ، وقالت 12 من 23 أنه يقلل بشكل كبير من استخدام المواد الأفيونية والرغبة الشديدة في تناول هذه المواد.
التدخلات الأخرى التي كانت مفيدة في هذه المجالات كانت الاسترخاء والعلاج المعرفي السلوكي. من بين 16 دراسة تبحث في فعالية الاسترخاء ، وجدت 12 أنها ساعدت في تقليل شدة الألم. ومع ذلك ، ذكرت ثلاث فقط من دراسات الاسترخاء وجود صلة بين هذا التدخل وانخفاض استخدام المواد الأفيونية.
بالإضافة إلى ذلك ، أبلغت دراستان عن آثار جانبية محتملة لاستخدام الاسترخاء. وجدت هذه الدراسات أن بعض الأفراد أبلغوا عن "نتائج جرعات أفيونية متدهورة بشكل ملحوظ" بعد تدخلات الاسترخاء.
وجدت ثلاث من الدراسات السبع التي تبحث في العلاج المعرفي السلوكي أن هذا الشكل من العلاج أدى إلى "تحسينات ذات دلالة إحصائية في شدة الألم" ، وأفادت أربع من الدراسات أن العلاج المعرفي السلوكي ساعد في تقليل استخدام المواد الأفيونية أو إساءة استخدامها.
لا يبدو أن الصور الموجهة والاقتراحات العلاجية مرتبطة بشكل كبير بالتحسينات في الألم أو استخدام المواد الأفيونية.
يجب على الأطباء أخذ MBTs في الاعتبار
يعترف مؤلفو المراجعة أن البيانات التي عملوا معها لم تكن مثالية. على سبيل المثال ، أوضحوا أنهم كانوا يرحبون بالحصول على عدد أكبر من الدراسات التي جمعت معلومات أكثر تحديدًا عن جرعات المواد الأفيونية ونوع الدواء وتكرار الجرعة ومدة الاستخدام.
من ناحية أخرى ، أكدوا أن الدراسات التي قاموا بتحليلها اعتمدت على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا ، والتي يمكن أن تكون غير موثوقة. ومع ذلك ، لا يزال الباحثون يجادلون بأن النتائج التي توصلوا إليها مشجعة - فمعظم MBT ، كما يقولون ، يبدو أنه ليس لها آثار جانبية ، ويمكن للناس أن يجدوها مفيدة حقًا. يستنتجون:
"يجب على الممارسين النظر في تقديم MBTs كمساعدات غير دوائية للعلاج بالمسكنات الأفيونية. [...] يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية السلوكية الذين يعملون جنبًا إلى جنب مع الأطباء دمج MBTs في الممارسة الطبية القياسية من خلال إدارة الرعاية المنسقة. "
ويضيفون: "بقدر ما ترتبط MBTs بتخفيف الآلام وتقليل استخدام المواد الأفيونية بين المرضى الموصوفين للمسكنات الأفيونية لمجموعة من حالات الألم" ، فإن "MBTs قد تساعد في التخفيف من أزمة المواد الأفيونية".
