علاجات التنفس: كل ما تريد أن تعرفه
يمكن لمجموعة من علاجات التنفس أن تساعد الشخص على التنفس بسهولة أكبر عندما يكون لديه حالة طبية طارئة أو عدوى أو حالة صحية مزمنة.
تستخدم علاجات التنفس الأدوية لمكافحة العدوى ، وإزالة المخاط ، وتوسيع أجزاء من الجهاز التنفسي ، وتحسين التنفس.
تؤثر اضطرابات التنفس ، مثل الربو ، على 25 مليون شخص على الأقل في الولايات المتحدة - وهو رقم يستمر في النمو.
يصف الأطباء علاجات التنفس لمشاكل الجهاز التنفسي. في حين أن أي شخص يمكن أن يعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي بسبب مرض أو عدوى ، فإن الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة.
في كثير من الحالات ، يجب على الشخص تناول هذا الدواء باستخدام البخاخات أو جهاز الاستنشاق. تسمح هذه الأجهزة للشخص باستنشاق الدواء مباشرة في الشعب الهوائية ، مما يحسن التنفس بسرعة.
تابع القراءة للتعرف على أنواع علاج التنفس التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض أمراض الجهاز التنفسي.
موسعات الشعب الهوائية
تساعد موسعات الشعب الهوائية على استرخاء العضلات في الممرات الهوائية السفلية ، وفتح الشعب الهوائية والقصيبات ، وهي ممرات صغيرة في الرئتين تساعد الشخص على التنفس.
يؤدي توسيع هذه الممرات إلى تسهيل تدفق الأكسجين إلى الرئتين.
يمكن لموسعات الشعب الهوائية أن تعالج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
قد يصفها الأطباء أيضًا لبعض الحالات الأخرى ، بما في ذلك صعوبات التنفس المتعلقة بسرطان الرئة أو الانقباض الناجم عن ممارسة الرياضة.
تتوفر العديد من موسعات الشعب الهوائية المختلفة. معظم موسعات الشعب الهوائية هي ناهضات بيتا 2 ، مما يعني أنها تحفز خلايا بيتا في الجسم لإرخاء الشعب الهوائية.
تشمل موسعات الشعب الهوائية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABA): توفر هذه الأدوية تخفيفًا سريعًا للأعراض الخطيرة ، مثل تلك التي تحدث أثناء نوبة الربو. عادة ما يستخدم الشخص جهاز الاستنشاق لأخذ هذه الأدوية. قد تشمل الأدوية ألبوتيرول وليفالبوتيرول.
- ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABA): يتناول الشخص هذه الأدوية يوميًا للحفاظ على استرخاء الشعب الهوائية. وهي تشمل أدوية مثل فورموتيرول وسالميتيرول. يجب على الأشخاص المصابين بالربو الذين يتناولون ناهضات بيتا طويلة المفعول تناول الكورتيكوستيرويدات أيضًا.
الستيرويدات القشرية
تحاكي الكورتيكوستيرويدات هرمونات الجسم الطبيعية لتقليل الالتهاب الناتج عن الحساسية والحالات المرضية مثل الربو.
على الرغم من أن بعض الأطباء يصفون أيضًا الكورتيكوستيرويدات لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الأدلة التي تدعم استخدامها لهذه الحالة مختلطة. تشير الأبحاث من عام 2012 إلى أنها غير فعالة باعتبارها العلاج الوحيد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
ومع ذلك ، لاحظ مؤلفو مقال عام 2014 أنه في حين أظهرت العديد من التجارب الخاضعة للتحكم الوهمي أن الستيرويدات القشرية يمكنها علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد ، إلا أن هناك نقصًا في الأدلة التي تشير إلى أنها فعالة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر.
تأتي الستيرويدات القشرية في تركيبات عن طريق الفم أو الاستنشاق أو الوريد (IV). تشمل الكورتيكوستيرويدات المحددة التي قد يصفها الأطباء كعلاج للتنفس ما يلي:
- بوديزونيد
- موميتازون
- فلوتيكاسون
غالبًا ما يجمع الأطباء بين الكورتيكوستيرويدات مع ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول. هذا النهج العلاجي يسمى العلاج المركب.
الأدوية المضادة للميكروبات
الأدوية المضادة للميكروبات ، والتي تشمل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات ، تحارب مسببات الأمراض التي تصيب الشعب الهوائية.
يمكن أن يُصاب أي شخص بعدوى في الجهاز التنفسي - مثل نزلات البرد - مما يجعل التنفس صعبًا ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية خطيرة.
على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون للإصابة بنوع من الالتهاب الرئوي الفطري يسمى الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية. لمحاربة هذه العدوى وعلاج أعراض الجهاز التنفسي ، قد يصف الأطباء دواءً يسمى البنتاميدين ، والذي يمكن أن يقتل الفطريات.
عادة ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للميكروبات عن طريق الفم ، على الرغم من أن العدوى الخطيرة قد تتطلب العلاج الوريدي. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تنفسية خطيرة أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية المستنشقة.
ميوكوليتيك
أدوية حال للبلغم هي أدوية تساعد على تفكيك البلغم والمخاط الذي ينتجه الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي الإفراط في المخاط إلى انسداد مجرى الهواء ، مما يتسبب في السعال المفرط والالتهاب وصعوبة التنفس.
قد تؤدي تفاعلات الحساسية وبعض اضطرابات التنفس المزمنة ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلى تحفيز الجسم لإنتاج الكثير من المخاط.
وجدت مراجعة Cochrane لعام 2019 التي حللت 38 دراسة أن أدوية mucolytics قللت من خطر النوبات المرضية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن. قلل Mucolytics أيضًا من عدد الأيام التي كان الشخص خلالها غير قادر على أداء مهامه اليومية ، ولكن فقط بأقل من نصف يوم في الشهر.
ادرينالين
يمكن للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة أن يتعرضوا لرد فعل مهدد للحياة يسمى الحساسية المفرطة. الحساسية المفرطة تضيق المسالك الهوائية أو تغلقها بسرعة ، مما يجعل التنفس صعبًا. بدون علاج سريع ، يمكن أن يكون قاتلاً.
في معظم الناس ، يعكس حقنة الإبينفرين رد الفعل التحسسي بسرعة ، مما يسمح لهم بالتنفس مرة أخرى.
قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة أو الحساسية التي تسبب الحساسية المفرطة عادةً إلى حمل حاقن إبينيفرين الذاتي (EpiPen) معهم في جميع الأوقات. يسمح هذا الجهاز المحمول للشخص بحقن نفسه بسرعة أو أن يقوم شخص آخر بحقنه بالإبينفرين.
مثبطات الليكوترين
الليكوترين هي مواد كيميائية التهابية يطلقها الجهاز المناعي استجابة لمسببات الحساسية وبعض المهيجات الأخرى. إنها تضيق المسالك الهوائية وتتسبب في إفراز الجسم للمخاط الزائد ، مما قد يؤدي إلى الازدحام وصعوبة التنفس.
يمكن أن تساعد مثبطات الليكوترين ، أو معدلات الليكوترين ، في منع الالتهاب الناتج عن الربو والحساسية. تشمل أنواع مثبطات الليكوترين ما يلي:
- مونتيلوكاست
- زافيرلوكاست
- زيليوتون
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو طريقة جديدة ناشئة لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي. يستخدم أحد العلاجات المناعية أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة لربط المواد الكيميائية الالتهابية التي تجعل التنفس أكثر صعوبة. يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تعالج العديد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك بعض أنواع السرطان.
قد تساعد بعض علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة في علاج أنواع معينة من الربو الحاد عندما تفشل العلاجات التقليدية.
متى ترى الطبيب
على الرغم من توفر العديد من أدوية الجهاز التنفسي بدون وصفة طبية ، إلا أن علاجات التنفس هي عقاقير موصوفة. يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم قد يحتاجون إلى علاج للتنفس مراجعة الطبيب.
تشمل العلامات التي تشير إلى أن الشخص قد يحتاج إلى علاج للتنفس ما يلي:
- وجود اضطراب تنفسي أو تنفسي يزداد سوءًا أو لا يستجيب للأدوية
- يعاني من صعوبة مزمنة في التنفس
- تعاني من ردود فعل تحسسية متكررة
- وجود احتقان متكرر أو سعال
- تعاني من ضيق في التنفس أو دوار أو صعوبة في التنفس عند ممارسة الرياضة
تتطلب بعض مشاكل الجهاز التنفسي علاجًا فوريًا. اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 من أجل:
- مشاكل التنفس الشديدة التي تجعل التنفس مستحيلاً
- فقدان الوعي بسبب مشاكل التنفس
- علامات الحساسية المفرطة
- نوبة ربو حادة لا تستجيب لأجهزة الاستنشاق أو العلاجات الأخرى
- دوار شديد أو دوار بسبب حالة تنفسية مزمنة
- علامات الضائقة التنفسية ، مثل الصفير عند التنفس أو الجلد الأزرق أو احتقان الأنف عند حديثي الولادة أو الرضيع
ملخص
يمكن أن تكون مشاكل التنفس المزمنة والحادة مخيفة وتسبب الضيق. يمكن أن تخفف علاجات التنفس السريعة الانزعاج وتساعد الشخص على التنفس مرة أخرى.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، تحديد مواعيد منتظمة لمناقشة علاجهم وأعراضهم مع الطبيب.
يمكن لأخصائي الجهاز التنفسي مساعدة الشخص في وضع خطة علاجية لكل من الأعراض المزمنة والحادة ، والتي يمكن أن تساعد في جعل صعوبات التنفس أكثر سهولة.
