الذهان ثنائي القطب: ما تحتاج إلى معرفته
الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي يتميز بتقلبات شديدة في المزاج يمكن أن يحدث خلالها الذهان. يشير الذهان إلى وجهة نظر منفصلة عن الواقع.
يمكن أن يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من تغيرات شديدة في المزاج وأعراض أخرى. يمكن أن يؤثر على الطاقة ومستويات النشاط والنوم والتواصل والقدرة على العمل بشكل يومي.
يمكن أن تتراوح الحالة المزاجية من نوبات الهوس إلى نوبات الاكتئاب. تشمل نوبات الهوس فترات من الابتهاج الشديد والطاقة العظيمة. خلال نوبات الاكتئاب ، إذا حدثت ، فقد يشعر الشخص بالضعف الشديد لدرجة أنه غير قادر على العمل أو اتخاذ أي نوع من الإجراءات.
يمكن أن يحدث الذهان في مراحل مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك ، فهي ليست موجودة دائمًا ، ولن يختبرها كل من يعاني من اضطراب ثنائي القطب.
يمكن أن تكون تجربة مخيفة للشخص ومن حوله ، ولكن يمكن لمقدم الطب النفسي تقديم العلاج للسيطرة على الأعراض وتخفيفها.
ذهان
يمكن أن يحدث الذهان مع الاضطراب ثنائي القطب والفصام وبعض أنواع الخرف وحالات أخرى.
يصبح تفكير الشخص منفصلاً أو منفصلًا عن الواقع.
يمكن أن تتضمن النوبة الذهانية ما يلي:
- الهلوسة
- أوهام
- الارتباك والأفكار المضطربة
- نقص البصيرة والوعي الذاتي
يختلف نمط الأعراض بين الأفراد ووفقًا للحالة.
في دراسة نُشرت في عام 2015 ، لاحظ الباحثون أنه لا يوجد نوع واحد فقط من الذهان ، بل أنواعًا مختلفة ، بعضها له تأثير أشد من البعض الآخر.
وجد العلماء أن المؤشرات الحيوية المختلفة في الدماغ تبدو مرتبطة بأنواع مختلفة وشدة الأعراض. قد يشير هذا إلى أن التغيرات المختلفة في وظائف المخ والمواد الكيميائية في الدماغ تؤدي إلى أشكال مختلفة من الذهان.
الذهان ثنائي القطب
يحدث الذهان ثنائي القطب عندما يعاني الشخص من نوبة شديدة من الهوس أو الاكتئاب ، إلى جانب أعراض ذهانية وهلوسة.
تميل الأعراض إلى مطابقة الحالة المزاجية للشخص. خلال مرحلة الهوس ، قد يعتقدون أن لديهم قوى خاصة. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الذهان إلى سلوك متهور أو خطير.
إذا حدث الذهان ثنائي القطب خلال فترة منخفضة أو نوبة اكتئاب ، فقد يعتقد الفرد أن شخصًا ما يحاول إلحاق الأذى به ، أو أنه هو نفسه قد ارتكب شيئًا خاطئًا.
يمكن أن تثير هذه المعتقدات مشاعر الغضب الشديد أو الحزن أو الخوف لدى الشخص.
الذهان في الاضطراب ثنائي القطب والفصام
يشترك الاضطراب ثنائي القطب في بعض الأعراض مع الفصام ، وهو اضطراب دماغي آخر. يمكن أن يحدث الذهان في كلتا الحالتين.
كلتا الحالتين يمكن أن تعطل حياة الشخص بما يكفي للتدخل في الأنشطة اليومية وقدرته على الحفاظ على علاقات وثيقة أو الاحتفاظ بوظيفة.
يستمر الذهان ثنائي القطب بشكل عام لفترات وجيزة من الوقت. من المرجح أن يعود الشخص الذي يعاني من نوبة ذهان ثنائي القطب إلى حالة واضحة مع العلاج.
عند الأطفال والبالغين
الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-5) يسرد نفس أعراض الاضطراب ثنائي القطب للأطفال والكبار. قد يشمل الاضطراب ثنائي القطب سمات ذهانية.
يصعب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب والذهان ، خاصة عند الأطفال والمراهقين. يحتاج الطبيب النفسي إلى تأكيد أن السلوكيات التي يعرضها لا ترجع إلى عوامل أخرى.
يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للأعراض ما يلي:
- الارتفاعات والانخفاضات اليومية ، نتيجة التوتر السائد عند المراهقين
- صدمة حادة
- مشكلة أخرى للصحة العقلية
ومع ذلك ، إذا أظهر الطفل أو المراهق علامات الذهان أو عانى من تغيرات في المزاج أكثر حدة من المعتاد بالنسبة لفئتهم العمرية ، فمن المهم استشارة الطبيب.
أعراض
ال DSM-5 يسرد معايير تشخيص الذهان ثنائي القطب.
قد يواجه الشخص ما يلي:
- الهلوسة البصرية وغيرها: يرى الشخص ويسمع وربما يشم رائحة أشياء غير موجودة.
- الأوهام: قد يكون الشخص على يقين من أن شيئًا ما صحيح في حين أنه ليس كذلك. قد يعتقدون أنهم مهمون ، أو لديهم اتصالات في أماكن عالية ، أو لديهم الكثير من المال ، أو مرتبطين بالملوك ، في حين أنهم ليسوا كذلك في الواقع. يخشى بعض الناس من أن هناك من يسعى لإيذائهم أو أن الآخرين يعملون ضدهم ، مثل الحكومة.
- جنون العظمة والخوف: قد يعتقد الفرد أنه فعل شيئًا فظيعًا أو أن هناك من يريد إلحاق الأذى به.
- أنماط تفكير غير عادية أو متسابقة: يمكن أن يؤدي ذلك إلى خطاب سريع أو ثابت أو مشوش أو مفكك مع تغيرات سريعة في الموضوع. قد ينسى الشخص ما كان يتحدث عنه.
- نقص البصيرة: لا يستطيع الشخص التعرف على السلوك غير العادي في نفسه ، على الرغم من أنه قد يتعرف عليه عندما يراه في الآخرين ، سواء كان موجودًا بالفعل أم لا.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء نوبات الهوس ، أو الاكتئاب ، أو أثناء نوبة مختلطة ، عندما يظهر الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب علامات تدني المزاج وارتفاعه.
يمكن أن يتسببوا في تصرف الشخص بطرق غير عادية ، ويمكن أن يؤثر ذلك على علاقاتهم مع الآخرين ، سواء في حياتهم الشخصية أو في العمل أو في مواقف أخرى.
إذا كان الشخص يعتقد أنه مهم للغاية ، فقد يتصرف بطرق خارجة عن القانون. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى العدوانية ، على سبيل المثال ، إذا واجه شخص ما الشخص.
قد يصبح الشخص الذي يعتقد أنه ارتكب جريمة أو أن شخصًا ما يلاحقهم دفاعيًا أو يتحدث عن الانتحار.
إذا كان الشخص مصابًا باضطراب ثنائي القطب وظهرت عليه علامات الذهان ، فيجب عليه مراجعة الطبيب ، إن أمكن ، حيث يوجد خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها.
تشخبص
سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص وتاريخه الطبي وأي أحداث حديثة ، مثل الصدمة التي قد تكون مروا بها. سيسألون أيضًا عن استخدام الوصفات الطبية أو الأدوية الأخرى.
لتلقي تشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، يحتاج الشخص لعرض بعض أو كل الأعراض المدرجة في DSM-5.
قد يكون من الصعب تشخيص الذهان لأنه يمكن أن يتشارك الأعراض مع الاكتئاب والقلق واضطرابات الصحة العقلية الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا لا يرى الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب أن أفعالهم غير عادية.
قد يعتقدون أن مشاكلهم تنبع من الأشخاص المحيطين بهم وليس من أنفسهم.
آثار عدم استخدام الأدوية للاضطراب ثنائي القطب
نظرًا لأن مرحلة الهوس تجعل الشخص يشعر بالرضا ، فقد لا يرغب في التغيير ، وقد لا يرى أي حاجة لطلب المساعدة. نتيجة لذلك ، لا يطلبون المساعدة في كثير من الأحيان ، ويبقون بدون تشخيص.
الأشخاص الذين تم تشخيصهم في الماضي - غالبًا خلال فترة منخفضة - قد يتوقفون عن تناول أدويتهم. إذا أدى ذلك إلى نوبة جنون ، فقد لا يرغبون في طلب المساعدة.
تأثير مضادات الاكتئاب
في بعض الأحيان ، يظهر على الشخص الذي لم يتم تشخيصه من قبل بالاضطراب ثنائي القطب علامات الاكتئاب. في هذه المرحلة ، قد يتلقون مضادات الاكتئاب من الطبيب.
إذا كان لدى الشخص سمات أساسية تجعله عرضة للاضطراب ثنائي القطب ، فإن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى نوبة هوس.
يمكن للأصدقاء والعائلة الذين يدركون الاضطراب ثنائي القطب وأعراضه مساعدة الشخص الذي يعاني من الذهان عن طريق تشجيعهم على طلب المساعدة.
متى ترى الطبيب
إذا كان الشخص يعاني من نوبات شديدة من الاكتئاب أو الهوس ، فيجب عليه طلب المساعدة من طبيب أو أخصائي صحة عقلية ، أو ينبغي أن يشجعه صديق أو أحد أفراد أسرته على القيام بذلك.
إذا تحدث شخص ما عن الانتحار أو حاول الانتحار ، فيجب على الشخص طلب العلاج الطارئ على الفور.
غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب غير مدركين لأعراضهم أو يحجمون عن طلب المساعدة. قد تحتاج العائلة والأصدقاء إلى تشجيع الشخص على التحدث إلى شخص ما حول ما يحدث.
علاج
تشمل علاجات الاضطراب ثنائي القطب علاجًا للذهان ، إذا لزم الأمر. وعادة ما يجمع بين خدمات الاستشارة والجرعات المناسبة من الأدوية.
الأدوية
يتوفر عدد من الأدوية لعلاج الذهان في الاضطراب ثنائي القطب.
عادة ما تستخدم مضادات الذهان مع أعراض ذهانية. هناك أنواع أقدم وأحدث. قد يكون للأنواع الأحدث آثار جانبية أقل.
تشمل العلاجات القديمة ما يلي:
- كلوربرومازين (ثورازين)
- هالوبيريدول (هالدول)
تشمل الأحدث ما يلي:
- أريبيبرازول (أبيليفاي)
- كلوزابين (كلوزاريل)
- كيتيابين (سيروكويل)
- أولانزابين (زيبريكسا)
- ريسبيريدون (ريسبردال)
سيستخدم الشخص هذه الأدوية بالإضافة إلى مثبتات الحالة المزاجية ومضادات الاكتئاب المناسبة.
ومع ذلك ، فإن البحث في كيفية مساعدة هذه الأدوية للأشخاص المصابين بالذهان محدود ، وفقًا لمقال نشرته المعاهد الوطنية للصحة.نتيجة لذلك ، قد يستغرق الأمر وقتًا ، وأحيانًا سنوات ، للعثور على الدواء والجرعة المناسبين.
آثار جانبية
يمكن أن يكون للأدوية المضادة للذهان آثار ضارة أيضًا.
يمكن أن ينتج عن حركات العضلات غير المرغوب فيها والتي لا يمكن السيطرة عليها ، خاصة مع الأدوية القديمة. في كثير من الأحيان ، تختفي هذه الأعراض بعد أن يتوقف الشخص عن استخدام الدواء ، ولكنها قد تكون دائمة في بعض الحالات.
يمكن أن تحدث المتلازمة الخبيثة للذهان في حالات نادرة جدًا. هذه حالة تهدد الحياة وتنطوي على ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق وتيبس العضلات وتغيرات في ضغط الدم.
عدوى خطيرة بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء عند استخدام كلوزابين. يجب أن يتوقع Peoeple الذين يستخدمون كلوزابين إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة عدد خلايا الدم البيضاء لديهم.
أثناء الحمل ، قد ينصح الطبيب بعدم استخدام الأدوية المضادة للذهان ، لأن تأثيرها على الجنين لا يزال غير واضح. ومع ذلك ، قد ينصحون بتناوله إذا كان التوقف قد يزيد من المخاطر على المرأة أو طفلها الذي لم يولد بعد. على سبيل المثال ، قد يكون هناك خطر من أنها قد تؤذي نفسها أو طفلها.
العلاج المستمر
يحتاج العلاج المستمر إلى التخطيط للتأكد من بقاء الأعراض تحت السيطرة.
هذا يشمل:
- التأكد من توفر الدواء
- التأكد من أن الشخص يأخذ دوائه بانتظام
- التأكد من حضورهم أي جلسات استشارية حسب الحاجة
في بعض الحالات ، قد يحضر الشخص برامج يومية أو برامج تعاطي المخدرات. في بعض الأحيان ، قد يضطرون إلى الذهاب إلى المستشفى لفترة قصيرة.
فريق العلاج
عادةً ما يكون الطبيب النفسي هو أفضل دليل للعلاج ، ولكن قد يتكون فريق العلاج من عاملين اجتماعيين وموظفي دعم علاجي ومستشارين وطبيب أسرة ومتخصصين آخرين.
نصائح لمقدمي الرعاية
غالبًا ما يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على أفراد الأسرة والأصدقاء ، وكذلك الشخص المصاب بهذه الحالة.
قد يحتاج مقدمو الرعاية إلى طلب المساعدة من أجل إدارة المواقف.
هنا بعض النصائح:
- تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات عن الاضطراب ثنائي القطب ، لتنمية فهم ما يعنيه أن تكون مصابًا بهذه الحالة ، وكيف يشعر الفرد ، وكيف يستجيب لها.
- ابحث عن طرق لإدارة التوتر من خلال التمارين والأنشطة الأخرى ، والاستشارة الجماعية ، وغيرها من المنافذ. هذا ينطبق على كل من الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب وأحبائه.
- انضم إلى مجموعة دعم لأفراد الأسرة أو أصدقاء الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
- ساعد الشخص على تحديد الأهداف ، قدر الإمكان ، والانضمام إلى مجموعات الدعم ، والمشاركة في المجتمع ، واتباع العلاج.
- ضع حدودًا وحدود ، واطلب الدعم للالتزام بها إذا لزم الأمر. يمكن أن يساعد ذلك في منع السلوكيات التي يمكن أن تظهر في بعض الأحيان ، مثل الاستهلاك المفرط للكحول والتسوق.
يبعد
يمكن أن يكون الذهان سمة من سمات الاضطراب ثنائي القطب. يعتقد العلماء أن هذا يحدث بسبب التغيرات في الدماغ ، ولكن لا تزال المعلومات غير كافية لتفسيرها بشكل كامل.
لا يعاني كل من يعاني من اضطراب ثنائي القطب من الذهان ، ولا يحدث ذلك طوال الوقت.
عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يكون مخيفًا لمن يختبره ومن حوله أيضًا.
كيف يتفاعل الشخص مع الذهان يمكن أن يعرضه أيضًا لخطر الأذى الجسدي أو الاجتماعي أو أنواع أخرى من الأذى في بعض الأحيان. لهذا السبب ، من المهم طلب المساعدة إذا كان شخص ما يعاني من الذهان.
يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على الذهان. ليس من السهل دائمًا التشخيص أو العلاج ، ولكن بمساعدة الطبيب ، عادة ما يكون من الممكن السيطرة على الأعراض.
نظرًا لأن العلماء يتعلمون المزيد عن التغييرات في الدماغ التي تحدث مع الذهان ، فقد تصبح العلاجات المستهدفة الأكثر فعالية متاحة في الوقت المناسب.
