ما الذي يجب معرفته عن أورام فيلوديس؟
أورام فيلوديس هي نوع نادر من أورام الثدي. يشبه نمط خلاياها الأوراق ، ويأتي اسم "phyllodes" من الكلمة اليونانية التي تعني "تشبه الأوراق".
يمكن أن تنمو أورام Phyllodes بسرعة ، لكنها لا تنتشر دائمًا خارج الثدي.
لاحظ مؤلفو مراجعة 2013 أن 35-64٪ من أورام فيلوديس حميدة ، والباقي يكون حدوديًا أو خبيثًا. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن حوالي 25 ٪ منها أورام خبيثة.
على الرغم من أن العديد من هذه الأورام حميدة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتقليل خطر حدوث مزيد من التطور.
يمكن أن تتكون أورام فيلوديس في أي عمر ، لكنها تميل إلى التأثير على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 55 عامًا. من المرجح أن تكون تلك التي تتطور عند النساء الأصغر سنًا حميدة.
نادرًا ما تتطور أورام الفيلوديس عند الذكور ، وعادةً في أولئك الذين يعانون من حالة تسمى التثدي.
أعراض
المؤشر الأكثر شيوعًا للورم الورقي هو وجود كتلة من الثدي يسهل الشعور بها. غالبًا ما تتكون هذه الكتل في الربع العلوي الخارجي للثدي.
تميل أورام Phyllodes إلى النمو بسرعة. في غضون أسابيع أو أشهر قليلة ، يمكن أن يصل الورم إلى 2-3 سم على الأقل. يبلغ متوسط الحجم حوالي 4 سم ، لكن يمكن أن يكون أكبر عدة مرات. حوالي 20٪ من أورام فيلوديس يتجاوز قطرها 10 سم.
هذا النوع من الورم ليس مؤلمًا في العادة. يمكن أن يصبح مرئيًا عندما يندفع نحو جلد الثدي ، وقد يوسع الأوردة تحت الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور تلك المنطقة من الثدي باللون الأزرق.
قد يتسبب الورم في تكون قرحة على جلد الثدي ، لكن هذا نادر الحدوث. يمكن أن تتكون القرحة سواء كان الورم حميدًا أو حدوديًا أو خبيثًا.
يمكن أن تتكون أورام فيلوديس في كلا الثديين ، لكن هذا نادر جدًا.
تشخبص
أورام Phyllodes نادرة - فهي تشكل 0.3-0.5٪ من أورام الثدي لدى النساء. نتيجة لذلك ، تقل احتمالية لقاء الأطباء بهم ، مما قد يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
أيضًا ، يمكن أن يبدو ورم فيلوديس كنوع من نمو الثدي الصلب يسمى الورم الغدي الليفي. الورم الغدي الليفي هو كتلة حميدة متنامية من خلايا الثدي العادية.
الأورام الغدية الليفية هي النوع الأكثر شيوعًا من كتلة الثدي ، وغالبًا ما تظهر عند النساء الأصغر سنًا.
اقترح بعض الباحثين أن أورام فيلوديس قد تكون نوعًا من الورم الغدي الليفي. ومع ذلك ، هناك نوعان من الاختلافات الرئيسية بين هذه الأنواع من الأورام.
أولاً ، تميل أورام الفيلوديس للنمو بسرعة أكبر من الأورام الغدية الليفية. ثانيًا ، تميل أورام فيلوديس إلى التطور بعد حوالي 10 سنوات ، عندما يكون الناس في الأربعينيات من العمر. تميل الأورام الغدية الليفية إلى الظهور عندما يكون الناس في العشرينات والثلاثينيات من العمر.
يمكن أن تساعد هذه الفروق الطبيب في إجراء تشخيص دقيق.
التصوير
كما هو الحال مع الأورام الأخرى ، قد يتضمن تشخيص ورم فيلوديس ما يلي:
صورة الماموجرام: ستظهر النتائج كتلة مستديرة ذات حواف محددة جيدًا. في بعض الحالات ، قد تظهر الفصوص المستديرة داخل الورم.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية: يمكن أن توفر اختبارات التصوير هذه مزيدًا من التفاصيل.
اكتشف المزيد هنا حول ما يتضمنه التصوير الشعاعي للثدي.
خزعة
يمكن فقط لخزعة الثدي تأكيد ما إذا كانت الكتلة عبارة عن ورم ورقي أم لا.
تتضمن الخزعة أخذ عينات من الأنسجة للاختبار. توفر هذه الاختبارات تأكيدًا لنوع الورم.
قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة من الإبرة أو خزعة استئصالية. تتضمن خزعة الإبرة الأساسية الطبيب أخذ عينة من الجلد باستخدام إبرة مجوفة. قد لا يقدم هذا دليلًا كافيًا على أن الكتلة عبارة عن ورم من الأورام الصفراوية.
تتضمن الخزعة الاستئصالية قيام الجراح بإزالة الورم بالكامل للاختبار. يمكن أن يؤدي فحص الورم بالكامل إلى تشخيص أكثر دقة.
بالإضافة إلى تأكيد نوع الورم ، يمكن أن تساعد الخزعة في تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا أم خبيثًا.
التعرف على الورم
تشمل سمات الورم الحميد ما يلي:
- حواف واضحة المعالم
- الخلايا التي لا تنقسم بسرعة
- خلايا النسيج الضام التي لا تبدو غير عادية
- لا فرط نمو خلايا النسيج الضام
تشمل سمات الورم الخبيث ما يلي:
- حواف غير منتظمة
- الخلايا التي يبدو أنها تنقسم بسرعة
- تضخم خلايا النسيج الضام مع مظهر غير عادي
الأورام الحدية لها سمات الأشكال الحميدة والخبيثة.
قد تنتشر الأورام الخبيثة وتنمو بسرعة ، وربما تنتشر خارج الثدي ، خاصة تلك التي تحتوي على الكثير من النمو المفرط للأنسجة الضامة.
علاج
الطريقة الوحيدة لعلاج ورم فيلوديس هي إزالة النمو بالكامل.
يمكن أن يساعد هذا في منع تكوين أورام إضافية ومنع الورم الموجود من التسبب في مضاعفات ، سواء كان الورم حميدًا أو سرطانيًا.
سيقوم الجراح بإزالة الورم وما لا يقل عن 1 سم من الأنسجة المحيطة لتقليل فرص نمو الورم مرة أخرى.
إذا كان الورم سرطانيًا ، فقد يزيل الجراح المزيد من الأنسجة المحيطة.
في هذه المرحلة ، من غير المرجح أن يساعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في علاج ورم الورقات الورقية السرطاني ، وهذه الأورام لا تستجيب للعلاج الهرموني.
إذا تكرر الورم الورقي السرطاني ، فقد يوصي الطبيب باستئصال الثدي أو الجراحة لإزالة جزء من الثدي أو كله. قد يوصون أيضًا بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو كليهما.
على الرغم من أن أورام فيلوديس الحميدة قد لا تنتشر خارج الثدي ، فإنها تحتاج إلى علاج لمنعها من النمو بشكل أكبر. خلاف ذلك ، يمكن أن يصبح الورم مرئيًا ويخترق طبقات الجلد ، مما يسبب الألم وعدم الراحة.
التأثير على مخاطر الإصابة بالسرطان
إذا تكرر الورم الورقي الخبيث ، فهناك خطر محدود لتطور هذا النوع من الورم خارج الثدي. وفقًا لموقع Breastcancer.org ، تتكرر نسبة 5٪ فقط من أورام الأورام الورقية في أماكن أخرى من الجسم.
إن الإصابة بورم فيلوديس حميد لا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي.
الآفاق
بعد إزالة الورم الورقي ، قد يعاني الشخص من ألم في موقع الجراحة ، ولكن من النادر حدوث مضاعفات أخرى.
تقل احتمالية تكرار الأورام الورقية الحميدة من الأورام الخبيثة. سيقوم الطبيب بمراقبة التكرار ، عادة في غضون سنة إلى سنتين بعد الإزالة.
لاحظ مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة أن النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يخضعون لجراحة الأورام الورقية الورقية الحميدة ممتازة.
بدون علاج ، حتى الأورام الحميدة يمكن أن تسبب مضاعفات. لهذا السبب ، يجب على أي شخص يلاحظ أي تغييرات متعلقة بالثدي التماس العناية الطبية.
