لماذا تؤلم ركبتي عندما أصعد السلالم؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
في حالة تلين الغضروف ، يلين الغضروف الموجود أسفل الرضفة ويتآكل. يمكن أن يسبب هذا ألم الركبة عند صعود السلالم ، على سبيل المثال ، ولكن ليس في أوقات أخرى.
ومن المعروف أيضا باسم غضروف الرضفة.
تتكون الركبة من أجزاء متحركة ، بما في ذلك عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (الظنبوب) والرضفة (الرضفة). أثناء تحرك هذه الأجزاء ، يسدها الغضروف ويمنعها من التآكل بسبب الاحتكاك.
ومع ذلك ، في حالة تلف هذا الغضروف أو تلفه ، تفقد الركبة بعضًا من هذه الوسادة الواقية ، مما يؤدي إلى حالة مؤلمة تُعرف باسم تلين الغضروف.
ما هو تلين الغضروف؟
يمكن أن يساعد وصف الأعراض والعادات والفحص البدني في توضيح سبب تلين الغضروف.
قد يؤدي تلين الغضروف إلى ألم خفيف عند ثني الركبة أو عند تقويم الركبة مباشرة بعد ثنيها.
تشمل الأنشطة التي قد تسبب الألم ما يلي:
- المشي على التلال أو السلالم
- يصعد الدرج
- تقويم الركبة وهي تحمل الوزن
هذا هو السبب في أن الركبتين تؤلمان غالبًا عندما يصعد الشخص أو ينزل الدرج. تعني هذه الحركة الأعمق أن الرضفة مجبرة على الانزلاق لأعلى ولأسفل فوق عظم الفخذ أكثر من المعتاد.
في حالة تلف الغضروف ، أو عدم انزلاق الرضفة في أخدودها ، فقد يشعر الشخص بالألم مع ثني الركبتين وتقويمهما ، وتحتك العظام بالغضاريف الخشنة. قد يزول الألم عند المشي ، لأن الركبتين لا يجب أن تتحركا بنفس القدر.
القرفصاء أو الركوع أو الجلوس مع ثني الركبتين أكثر من 90 درجة قد يسبب أيضًا الألم في هذه الحالة. تتضمن جميع هذه الأنشطة الانحناء العميق للركبة.
حتى التورم الطفيف في الغضروف يمكن أن يكون كافيًا لإحداث الألم أثناء هذه الأنشطة. قد يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا إحساسًا بالطحن أو الطحن بعد التمرين أو الاستخدام المكثف للساقين والركبتين.
أعراض
تشمل أعراض تلين الغضروف ما يلي:
- ألم في الركبة أو حولها ، خاصة عند صعود السلالم ، أثناء النشاط المكثف ، أو بعد البقاء في وضع واحد لفترة من الوقت
- خرق أو تشقق أثناء ثني الركبة
الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة الإصابة ، والإفراط في الاستخدام ، واختلال المحاذاة.
يتفاجأ الكثير من الناس عندما يكتشفون أن غضروفهم تالف لأنهم لم يصبوا قط في ركبهم بشكل مباشر.
ومع ذلك ، يمكن أن ينتج تلين الغضروف عن عوامل أخرى ، وليس فقط إصابة أو حادث.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
الاستخدام المفرط للركبتين: يمكن أن ينتج عن الجري أو القفز أو أي نشاط يتطلب استخدامًا كثيفًا للركبتين. غالبًا ما يُطلق على تلين الغضروف اسم "ركبة العداء" لهذا السبب. يحدث عند الأشخاص في أي عمر وهو شائع عند الرياضيين الشباب النشطين.
الرضفة خارج المحاذاة: إذا لم تكن الرضفة في الموضع المناسب ، فلن يتمكن الغضروف من حمايتها من الاحتكاك. يولد بعض الأشخاص مصابين بخلل في الركبة يمكن أن يسبب هذه المشكلة.
ضعف عضلات الفخذين أو بطة الساق: تساعد عضلات الساق على دعم الركبة وإبقائها في مكانها. إذا لم تكن قوية بما فيه الكفاية ، فقد تنزلق الركبة عن المحاذاة. حتى الخلل الطفيف يمكن أن يؤدي إلى تآكل الغضروف تدريجيًا ويسبب الألم بمرور الوقت.
إصابة الركبة: يمكن أن يؤدي وقوع حادث أو سقوط أو ضربة في الركبة إلى إخراج الرضفة من المحاذاة الصحيحة أو إتلاف الغضروف أو كليهما.
عوامل الخطر
من المرجح أن يتطور تلين الغضروف في:
- الرياضيين وغيرهم ممن يجهدون ركبهم من خلال التمارين والأنشطة الأخرى
- المراهقون ، وذلك بسبب اختلال التوازن العضلي المؤقت مع نمو الجسم ، والذي يتم تصحيحه عادةً بمرور الوقت
- النساء ، حيث تميل إلى أن تكون كتلة العضلات حول الركبة أقل
- الأشخاص الذين لديهم إصابة سابقة في الركبة ، مثل الخلع
- أولئك الذين يعانون من أوتار الركبة الضيقة ، أو القدم المسطحة ، أو اختلاف طول الساق ، أو ارتخاء المفاصل
- الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة الرضفي ، حيث تتحرك الرضفة أكثر مما ينبغي
يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض التهاب المفاصل. يمكن أن يزداد الأمر سوءًا من خلال أنشطة مثل تسلق السلالم ، أو القرفصاء ، أو القفز ، أو ركوب الدراجات ، أو التزلج ، أو الجري ، أو الجلوس مع ثني الركبتين لفترة طويلة ، أو مزيج من هذه الأنشطة.
سبب آخر هو العضلات غير المتوازنة. يمكن لعضلات الفخذ القوية جنبًا إلى جنب مع عضلات الساق الضعيفة أن تدفع الرضفة خارج مكانها. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي عضلات الفخذ الخارجية القوية وعضلات الفخذ الداخلية الضعيفة إلى اختلال المحاذاة.
علاج
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة أو أعراض تلين الغضروف مراجعة الطبيب. يمكن أن يمنع العلاج المبكر مزيدًا من الضرر للغضروف ويخفف الألم.
علاجات نمط الحياة
عادةً ما تكون العلاجات غير الباضعة لتلين الغضروف ناجحة. يشملوا:
تمرين منخفض التأثير: يعد المشي والسباحة من الخيارات الجيدة لتقوية الساقين والحفاظ على قوة العضلات دون إجهاد الركبة. يمكنه أيضًا تحسين الحالة المزاجية ونوعية النوم.
تقويم العظام ، أو حشوات الأحذية: يمكن أن تدعم قوس القدم ، إذا لزم الأمر.
تجنب الأنشطة التي تسبب الألم: يجب على كثير من الناس تجنب السلالم إذا كان صعودها يسبب الألم. بدلاً من ذلك ، يجب أن يقوموا بتمارين مريحة. قد يساعد هذا في تجنب المزيد من الضرر للغضروف.
النظام الغذائي: يمكن أن يضمن اتباع نظام غذائي متنوع توازن العناصر الغذائية ويساعد في الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى إتلاف غضروف الركبة والضغط على مفصل الركبة.
نظافة النوم: احصل على قسط كافٍ من النوم ، حيث سيساعد ذلك في تقليل الألم والإرهاق.
تخفيف الآلام: يمكن أن تساعد أدوية تخفيف الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، في السيطرة على الانزعاج.
أحزمة دعم الركبة: هناك نقص في الأدلة على أنها مفيدة. أبلغ بعض الأشخاص عن آثار ضارة ، مثل الانزعاج والتآكل. مراجعة واحدة للدراسات التي نشرتها كوكرين في عام 2015 ، في دعوات لإجراء مزيد من البحث قبل التوصية بهذه الأجهزة.
تتوفر أجهزة تقويم العظام ودعم الركبة للشراء عبر الإنترنت. يمكن للطبيب أن ينصحك بشأن ما إذا كنت ستستخدم جهاز دعم الركبة أم لا.
مساعدة مهنية
إذا كشف الفحص البدني عن وجود خلل في توازن العضلات ، فقد تساعد بعض التمارين في موازنة العضلات وإعادة الرضفة إلى محاذاة.
إذا كان الجزء الخارجي من العضلات أقوى من الداخل ، على سبيل المثال ، قد يوصي أخصائي الصحة بتمارين لتقوية العضلات الأضعف.
يعمل المعالج الفيزيائي مع المرضى لأداء تمارين وإطالات خاصة. سيقترحون تمارين محددة ، اعتمادًا على سبب المشكلة والعضلة التي تحتاج إلى تقوية.
تمارين
اعتمادًا على السبب الأساسي للمشكلة ، قد يوصي أخصائي الصحة بسلسلة من التمارين.
تتضمن أمثلة تمارين شد وتقوية العضلة رباعية الرؤوس ما يلي:
نصف القرفصاء: قف مع مباعدة القدمين بمسافة الورك وثني الركبتين إلى 40 درجة.
تمرينات التدرج: ضع قدمًا على خطوة 10 سم ، ثم القدم الأخرى ، ثم انزل بالقدم الأولى ثم بالقدم الأخرى.
ارتفاع الساق المستقيمة: اجلس مع الساقين إلى الأمام بشكل مستقيم ، ارفع إحدى رجليك وأنزلها ببطء ، ثم افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى.
جلوس ساق رفع: اجلس على كرسي أو سرير مع وضع القدمين على الأرض وظهر الركبة على الكرسي أو السرير. ارفع واخفض كل ساق ببطء.
افعل كل من هذه 3 مرات واسترح ، ثم كرر 10 مرات.
بعد القيام بذلك كل يوم لمدة 6 أسابيع ، قد يوصي العامل الصحي بزيادة الصعوبة.
قد يوصى بتمارين أخرى لتمديد أجزاء أخرى من الجسم.
الأدوية والجراحة
قد يساعد الإيبوبروفين أو النابروكسين في تخفيف الألم والالتهاب في الغضروف.
ستكون الجراحة ضرورية فقط إذا كان الألم شديدًا ولم تساعد العلاجات الأخرى.
قد يتضمن ذلك إزالة السطح الخشن للغضروف لتقليل الألم. قد يكون الجراح قادرًا أيضًا على تحرير الأوتار والأربطة المشدودة. يمكن أن يساعد ذلك في محاذاة الرضفة.
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي تلين الغضروف إلى التهاب المفاصل الرضفي الفخذي. يحدث هذا عندما يتآكل الغضروف بشدة بسبب التلف.
بمجرد فقدان الغضروف ، لا يمكن أن ينمو مرة أخرى. في الحالات الشديدة ، قد تحتك العظام ببعضها مباشرة. إذا حدث هذا ، فقد يكون الألم منهكًا ، وقد يشعر به الشخص أثناء الراحة.
وقاية
إن أسلوب الحياة الصحي ، جنبًا إلى جنب مع التمارين الرياضية ، مفيد للركبتين وجميع المفاصل. من المهم عدم تجاهل آلام الركبة. قد يكون الألم أثناء بعض الأنشطة علامة تحذيرية لتلين الغضروف أو حالة أخرى.
يرتدي بعض الأشخاص واقيات الركبة عند البستنة أو حك الأرضيات أو غيرها من الأنشطة. الأحذية ذات الدعم المناسب مفيدة أيضًا للركبتين.
يمكن أن يساعد الحفاظ على محاذاة كلا القدمين في الحفاظ على توازن عضلات الساق ، ويمكن أن تساعد الأحذية عالية الجودة في امتصاص الصدمات الناتجة عن المشي والجري.
الآفاق
يمكن للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتلين الغضروف أن يعيشوا حياة صحية ونشيطة.
يمكن أن يساعد العلاج المبكر في منع المزيد من تهيج الغضروف أو تلفه. مع العلاج المناسب ، يشعر الكثير من الناس بالراحة من الألم ويمكنهم القيام بالعديد من أنشطتهم المفضلة مرة أخرى.
