لماذا أقوم بمسح الدم بعد التبرز؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
يشير نزيف المستقيم عادة إلى نزيف من الشرج أو المستقيم أو القولون ، وكلها أجزاء أخيرة من الجهاز الهضمي.
في معظم الحالات ، يشير الدم الأحمر الفاتح إلى نزيف في الجزء السفلي من القولون أو المستقيم ، بينما يشير الدم الأحمر الداكن إلى نزيف في الأمعاء الدقيقة أو القولون العلوي.
غالبًا ما يرتبط الدم الداكن جدًا أو الأحمر الأسود بالنزيف في المعدة أو الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.
في هذه المقالة ، ندرس 11 سببًا لنزيف المستقيم ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى التي يمكن أن يثيرها كل واحد. نحن ننظر أيضًا إلى متى يجب إحالة نزيف المستقيم إلى الطبيب.
الأسباب
يمكن أن تتسبب مجموعة كبيرة من الظروف والعوامل الصحية في حدوث نزيف المستقيم أو تزيد من حدته.
تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
1. البواسير
البواسير هي الأوعية الدموية الشرجية الملتهبة ، وهي شائعة للغاية. يمكن أن تتطور في الخارج أو داخل فتحة الشرج ، وتظهر على شكل نتوءات صغيرة تنزف أحيانًا أثناء حركات الأمعاء أو عند المسح.
يمكن أن تؤثر البواسير ، التي يشار إليها أيضًا باسم البواسير ، على أي شخص في أي عمر ولكنها مرتبطة ببعض عوامل الخطر ، بما في ذلك:
- حمل
- الإمساك المزمن والشد
- الإسهال المزمن
- إجهاد أثناء التبرز أو الجلوس على المرحاض لفترة طويلة
- بدانة
- نظام غذائي منخفض الألياف أو غير متوازن
- شيخوخة
عادة ما تستجيب البواسير بشكل جيد للكريمات والتحاميل التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الهيدروكورتيزون. أخذ حمامات دافئة بشكل متكرر ، واتباع نظام غذائي غني بالألياف ، واستخدام ملينات البراز يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الانزعاج الناتج عن البواسير.
إذا فشلت العلاجات الأولية ، فقد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية بسيطة لإزالة البواسير.
2. النواسير
يحدث الناسور عندما تتطور فتحة أو جيب غير طبيعي بين عضوين متجاورين. يمكن أن تتسبب النواسير التي تظهر بين فتحة الشرج والمستقيم ، أو فتحة الشرج والجلد ، في إفراز سائل أبيض ودم.
يتم علاج النواسير أحيانًا بالمضادات الحيوية ، ولكنها قد تتطلب جراحة إذا تقدمت.
3. الشقوق
تحدث الشقوق عند تمزق الأنسجة المبطنة للشرج أو القولون أو المستقيم ، مما يؤدي إلى الألم ونزيف المستقيم.
يمكن أن تساعد الحمامات الدافئة والنظام الغذائي الغني بالألياف وملينات البراز في تقليل أعراض التشققات. في الحالات الشديدة ، قد تتطلب الشقوق وصفة طبية من الكريمات أو الجراحة.
4. التهاب الرتج
يحدث داء الرتج عندما تتطور جيوب صغيرة تسمى الرتوج على جدران القولون حول ضعف في الطبقات العضلية للعضو.
هذه الجيوب أو الرتوج شائعة للغاية. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ الرتج بالنزيف ، لكن هذا النزيف عادة ما يتوقف من تلقاء نفسه.
عادة ، لا تسبب هذه الجيوب أعراضًا أو تتطلب علاجًا ما لم تصاب بالعدوى ، وذلك عندما تحدث حالة تسمى التهاب الرتج.
غالبًا ما تكون الرتج المصابة والملتهبة مؤلمة ويمكن أن تسبب نزيفًا في المستقيم ، وعادة ما يكون اندفاعًا معتدلًا للدم يتدفق لبضع ثوان.
يعالج التهاب الرتج بالمضادات الحيوية ، وإذا كان شديدًا ، بالجراحة.
5. التهاب المستقيم أو التهاب القولون
يحدث التهاب المستقيم عندما تلتهب الأنسجة التي يتكون منها المستقيم ، مما يؤدي غالبًا إلى الألم والنزيف.
يحدث التهاب القولون عندما تلتهب الأنسجة المبطنة للقولون. يمكن أن يتسبب نوع من التهاب القولون يسمى التهاب القولون التقرحي أيضًا في حدوث تقرحات أو تقرحات مفتوحة ومتفاقمة معرضة للنزيف.
تختلف علاجات التهاب المستقيم والتهاب القولون اعتمادًا على الأسباب وتتراوح من المضادات الحيوية إلى الجراحة.
تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب المستقيم والتهاب القولون ما يلي:
- عدوى
- بعض الحالات التي تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض كرون
- بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم
- العلاج الإشعاعي أو الكيميائي
- الجماع الشرجي
- انخفاض تدفق الدم إلى القولون أو المستقيم
- انسداد في القولون أو المستقيم
6. التهاب المعدة والأمعاء
يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية التهاب القولون والمعدة ، مما يسبب الإسهال الذي قد يحتوي على مخاط وبقع دموية. لا يسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي عادة إسهالًا دمويًا.
عادةً ما يتضمن علاج التهاب المعدة والأمعاء تناول السوائل والراحة والمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات ، اعتمادًا على السبب.
7. الأمراض المنقولة جنسيا (STIs)
يمكن للجماع غير المحمي الذي يشمل منطقة الشرج أن ينشر مجموعة واسعة من الأمراض الفيروسية والبكتيرية. هذه يمكن أن تسبب التهاب الشرج والمستقيم. الالتهاب ، إذا حدث ، يزيد من احتمالية حدوث نزيف.
عادةً ما يتضمن علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إما مضادًا حيويًا أو مضادًا للفيروسات أو مضادًا للفطريات ، اعتمادًا على ما إذا كان السبب جرثوميًا أو فيروسيًا أو فطريًا.
8. التدلي
يمكن أن تسمح أنسجة المستقيم الضعيفة لجزء من المستقيم بالدفع للأمام أو الانتفاخ خارج فتحة الشرج ، مما يؤدي عادةً إلى الألم والنزيف دائمًا.
التدلي أكثر شيوعًا عند كبار السن منه لدى الشباب. قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة إلى جراحة لتصحيحها.
9. الاورام الحميدة
الاورام الحميدة هي أورام غير سرطانية ونمو غير طبيعي. عندما تنمو الزوائد اللحمية على بطانة المستقيم أو القولون فإنها يمكن أن تسبب تهيجًا والتهابًا ونزيفًا طفيفًا.
في كثير من الحالات ، يقوم الطبيب بإزالة الزوائد اللحمية حتى يمكن اختبارها بحثًا عن علامات السرطان وتجنب خطر تحولها إلى سرطانية.
10. سرطان القولون أو المستقيم
يمكن أن يتسبب السرطان الذي يصيب القولون أو المستقيم في حدوث تهيج والتهاب ونزيف. يعاني ما يصل إلى 48 في المائة من المصابين بسرطان القولون والمستقيم من نزيف في المستقيم.
سرطان القولون هو نوع شائع جدًا من السرطان ويميل إلى التقدم ببطء ، لذلك غالبًا ما يمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا.
على الرغم من أن سرطان المستقيم أكثر ندرة من سرطان القولون ، إلا أنه يمكن علاجه عادة إذا تم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب.
تتطور بعض حالات سرطان القولون والمستقيم من الاورام الحميدة الحميدة في البداية. تتطلب جميع حالات سرطان الجهاز الهضمي علاجًا ، والذي يتضمن عادةً مزيجًا من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.
11. النزيف الداخلي
يمكن أن تؤدي الإصابة الكبيرة لأي من أعضاء الجهاز الهضمي إلى نزيف داخلي يمر عبر المستقيم. يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز الهضمي الشديدة أيضًا إلى نزيف داخلي.
يتطلب النزيف الداخلي دائمًا دخول المستشفى والجراحة.
متى ترى الطبيب
يعتبر نزيف المستقيم الخفيف إلى الخفيف شائعًا للغاية وغالبًا لا يحتاج إلى رعاية طبية أو علاج.
قد يكون نزيف المستقيم الحاد أو المزمن أو المؤلم علامة على وجود حالة كامنة أكثر خطورة ويجب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب.
عادة ما يلاحظ الناس نزيفًا في المستقيم عندما يرون خطوطًا أو قطرات من الدم في البراز ، أو حوض المرحاض ، أو عند المسح. قد يجد بعض الأشخاص أيضًا دمًا في ملابسهم الداخلية ، أو قد تظهر مياه المرحاض بلون وردي مائل إلى الحمرة بعد ذهابهم إلى الحمام.
بعض حالات نزيف المستقيم تسبب أيضًا رائحة كريهة للغاية ، براز داكن ، قطراني ممزوج بدم أحمر غامق جدًا إلى أسود.
تشمل أسباب زيارة الطبيب بسبب نزيف المستقيم ما يلي:
- نزيف يستمر لأكثر من 2 أو 3 أسابيع
- الأطفال الذين يعانون من براز دموي أو نزيف في المستقيم
- فقدان الوزن غير المبرر أو التعب أو الضعف أيضًا
- مؤلمة أو منتفخة أو مؤلمة في البطن
- الحمى المصاحبة
- كتل متزامنة في البطن
- براز أرق أو أطول أو ألين من المعتاد لمدة 3 أسابيع أو أكثر
- المصاحبة للغثيان أو القيء
- يصاحب الإمساك طويل الأمد أو تغيرات في عادات الأمعاء
- التسرب غير المنضبط المصاحب من فتحة الشرج
تشمل أسباب طلب الرعاية الطارئة لنزيف المستقيم ما يلي:
- القيء أو سعال الدم
- الدم يسيل من الأنف أو العينين أو الأذنين
- نزيف ذو لون أحمر غامق أو أسود
- سبب الإسهال الدموي غير واضح ، على سبيل المثال لا علاقة له بحالة في البطن أو علاج طبي
- فقدان الوعي أو الارتباك
- آلام شديدة في البطن أو أسفل الظهر
الاختبارات والتشخيص
إذا كان النزيف مرتبطًا بحالة طبية تم تشخيصها بالفعل ، فسوف يناقش الطبيب طرق إدارة الأعراض وتقليلها وتتبعها.
إذا كان سبب نزيف المستقيم غير معروف ، فعادة ما يسأل الطبيب أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي للشخص.
اعتمادًا على الشدة والتكرار والأعراض المصاحبة ، سيعمل الطبيب على ما إذا كان يلزم إجراء مزيد من الاختبارات. قد يقوم الطبيب أيضًا بإحالة إلى أخصائي الجهاز الهضمي أو القولون والمستقيم.
تشمل الاختبارات الشائعة المرتبطة بنزيف المستقيم ما يلي:
- الفحص البدني للشرج والمستقيم
- تحليل عينة البراز
قد يقوم المتخصصون بإجراء اختبارات إضافية قد تشمل:
- تنظير القولون أو التنظير السيني المرن حيث يتم فحص القولون عن طريق إدخال أنبوب بكاميرا
- تنظير الشرج حيث يتم إدخال جهاز في فتحة الشرج لفحص الأنسجة
- خزعة أو إزالة عينة صغيرة من الأنسجة للفحص
- التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب الذي يوفر صورة ثلاثية الأبعاد
نصائح وقائية
في بعض الحالات ، لا توجد طريقة حقيقية لمنع حدوث حالات طفيفة من نزيف المستقيم. ومع ذلك ، من المعروف أن بعض العوامل تسبب نزيف المستقيم أو تساهم في تفاقمه.
تتضمن نصائح الوقاية الشائعة لنزيف المستقيم والقولون والشرج ما يلي:
- تناول نظام غذائي متوازن غني بالألياف
- البقاء رطبًا دائمًا
- لا تجهد عند الذهاب إلى الحمام
- مسح فتحة الشرج برفق
- علاج الإمساك المزمن أو لفترات طويلة عن طريق العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل ملينات البراز المتوفرة على الإنترنت
- علاج الإسهال المزمن أو لفترات طويلة من خلال العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل البزموت سبساليسيلات ، والمتوفر على الإنترنت
- تحاول عدم رفع الأشياء الثقيلة إلا إذا لزم الأمر
- الحفاظ على وزن صحي للجسم
- أخذ حمامات طويلة ودافئة بشكل متكرر إذا كنت تعاني من الأعراض وفقًا لخطط العلاج التي وضعها الطبيب للحالات الطبية ذات الصلة
- محاولة تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية والمعالجة والمكررة
- رؤية الطبيب حول النمو غير الطبيعي في المنطقة
- تجنب الإفراط في استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID)
- يرتدي الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. الواقي الذكري متاح للشراء عبر الإنترنت.
قد يرغب الناس في التحدث إلى الطبيب حول أعراض الجهاز الهضمي التي قد تكون علامة على حالات كامنة ، بما في ذلك الالتهابات أو حالات الجهاز الهضمي أو النمو غير الطبيعي.
هل يجب أن تقلق؟
لا داعي للقلق عادةً من خلال بضع قطرات أو شرائط من الدم في المرحاض ، عند المسح أو في البراز.
قد يتجنب بعض الأشخاص التحدث مع طبيبهم عن نزيف المستقيم بسبب الإحراج والقلق ، حتى في الحالات المتوسطة أو الشديدة. في حين أن نزيف المستقيم النادر أو الشديد أو المزمن يمكن أن يسبب فقدانًا خطيرًا للدم أو يكون علامة على حالة كامنة تتطلب العلاج.
يجب أن يرى الطبيب الطبيب بشأن نزيف المستقيم المزمن أو الملحوظ ، والنمو غير الطبيعي حول فتحة الشرج. من الجيد أيضًا التحدث مع الطبيب حول نزيف المستقيم الذي لا يستجيب للعلاجات المنزلية.
يجب على الأشخاص التماس العناية الطبية الطارئة لنزيف المستقيم أو البراز الداكن جدًا ، خاصةً إذا كانوا يتقيئون أيضًا أو يسعلون الدم. من الضروري أيضًا طلب المساعدة الفورية للنزيف الذي يستمر لأكثر من بضع دقائق أو مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل الألم الشديد أو الحمى أو الضعف.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية هنا.
