كيف يمكن أن يتنبأ الكالسيوم في الشرايين التاجية بصحة القلب في المستقبل
وفقًا لدراسة جديدة ، فإن وجود مستويات عالية من الكالسيوم في الشرايين التاجية يمكن أن يكون مسؤولاً عن التغيرات الضارة في بنية القلب.
"أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال والنساء" ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
لذلك فإن القدرة على تحديد الأشخاص المعرضين للخطر هي قضية صحية عامة حاسمة.
تتمثل إحدى طرق تحديد مخاطر إصابة الشخص بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية في النظر إلى مستويات الكالسيوم في الشريان التاجي (CAC).
يلعب الكالسيوم عددًا من الأدوار في الجسم ، بما في ذلك الحفاظ على صحة العظام. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الكالسيوم الموجود في الشرايين التاجية إلى تراكم الترسبات.
بمرور الوقت ، يمكن أن تسبب هذه المادة المتكلسة تصلب الشرايين ، أو تضيق الشرايين. يقيد تصلب الشرايين تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
يمكن أن تشير مستويات الكوليسترول المرتفعة إلى أن الشخص في خطر ؛ ولكن يمكن للعلماء أيضًا اختبار مستويات CAC مباشرةً.
باستخدام الأشعة المقطعية لالتقاط صور مقطعية عديدة للقلب ، يمكن للأطباء رؤية بقع CAC. تميل درجات الشخص إلى أن تتراوح من صفر إلى أكثر من 400. وكلما ارتفعت النتيجة ، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
توصي إرشادات الكوليسترول لعام 2018 بإجراء فحص CAC للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا والذين تكون حالة الخطر "غير مؤكدة" ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA).
دراسة جديدة تظهر نتائجها الآن في المجلة الدورة الدموية: تصوير القلب والأوعية الدموية، قام بفحص عشرات CAC للشباب واستخلص بعض الاستنتاجات المثيرة للاهتمام.
تشوهات القلب
استخدم العلماء بيانات من ما يقرب من 2500 شخص لتتبع فروق CAC وبنية القلب بين الشباب ومتوسط العمر. شكلت النساء 57٪ من المجموعة ، وكان 52٪ من المشاركين من البيض.
أخذوا بيانات من المشاركين في دراسة تطور مخاطر الشريان التاجي لدى الشباب (CARDIA) ، والتي بدأت في الثمانينيات بهدف تحديد عوامل الخطر لدى الشباب البالغين للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يوضح المؤلف المشارك في الدراسة الدكتور هنريكي تورين موريرا: "لقد نظرنا في مرحلة البلوغ المبكر إلى منتصف العمر لأن هذه نافذة يمكننا من خلالها رؤية التشوهات التي قد لا تسبب أعراضًا ، ولكنها قد تزيد لاحقًا من خطر الإصابة بأمراض القلب".
قارن الباحثون نتائج الاختبار من العامين 15 و 25 من فترة دراسة CARDIA. عند علامة 25 عامًا ، كان متوسط عمر المجموعة حوالي 50.
عندما يتعلق الأمر بنتائج CAC الخاصة بهم ، حصل 77 ٪ من المشاركين على درجة صفر في السنة 15 من الدراسة. ومع ذلك ، في العام 25 ، انخفض هذا إلى 72 ٪.
تم ربط عدد من العوامل بارتفاع درجات CAC ، بما في ذلك التقدم في السن ، والذكور ، والسود ، والتدخين ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي.
أظهر الأشخاص في منتصف العمر الذين حصلوا على درجات أعلى في CAC أيضًا زيادة بنسبة 9 ٪ في حجم البطين الأيسر وزيادة بنسبة 12 ٪ في كتلة البطين الأيسر.
عندما يتغير البطين الأيسر بهذه الطريقة ، يتعين على القلب بذل المزيد من الجهد لضخ الدم. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة سماكة القلب ، مما يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب.
لاحظ مؤلفو الدراسة أيضًا أن هذه التشوهات كانت أكثر أهمية بين السود. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يرتبط كل تغيير من وحدة واحدة في درجة CAC الخاصة بهم بزيادة مضاعفة أربع مرات في كتلة البطين الأيسر.
الآثار المستقبلية
من غير الواضح لماذا أظهر الناس مثل هذه الاختلافات اعتمادًا على عرقهم. يوضح الدكتور موريرا أنه قد يكون "بسبب عوامل وراثية أو ربما تعرض أكبر لعوامل الخطر القلبية الوعائية التي تظهر عادة في وقت مبكر" لدى الأشخاص ذوي البشرة السمراء.
لكن ما يعرفه ذلك بالفعل هو أن السود هم بالفعل أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن 43٪ فقط من النساء البيض و 50٪ من الرجال البيض يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، إلا أنه يصيب 57٪ من النساء السود و 60٪ من الرجال السود.
يوضح الدكتور موريرا أنه ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث "لفحص الصلة بين الكالسيوم في الشريان التاجي وصحة القلب" - خاصة فيما يتعلق بالعرق. ومع ذلك ، فإن توثيق العلاقة بين CAC وعوامل خطر قصور القلب في فئة عمرية أصغر أمر مهم.
يقول الدكتور سليم فيراني ، المؤلف المشارك لإرشادات الكوليسترول لعام 2018 الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية "نظرًا لعبء المراضة والوفيات المرتبطة بفشل القلب ، فهذه نتائج مهمة".
"أظهرت الدراسات السابقة من هذه المجموعة أيضًا أن ملف تعريف أفضل لعوامل الخطر في سن الرشد يرتبط بانخفاض CAC كثيرًا ، وبالتالي ، فإن هذه النتائج تسلط الضوء بشكل أكبر على أهمية الوقاية الأولية وتعديل عامل الخطر في مرحلة البلوغ المبكر."
