ماذا تعرف عن الربو الهش

الربو الهش هو شكل نادر من الربو الحاد. العلاجات المعتادة ، مثل موسعات الشعب الهوائية والمنشطات ، لا تتحكم في هذا النوع من الربو جيدًا.

عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالربو من التهاب وضيق في المسالك الهوائية ، مما يجعل من الصعب عليهم دخول الهواء إلى رئتيهم.

في حالة الربو الهش ، تكون الأعراض شديدة ومستمرة في كثير من الأحيان ، وتحدث أحيانًا من العدم ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وأعراض وعلاجات الربو الهش.

الأسباب وعوامل الخطر

قد تؤدي الإصابة بحساسية الطعام ، مثل عدم تحمل القمح ، إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالربو الهش.

الربو الهش نادر الحدوث. لا يعرف الأطباء تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بالربو الهش ، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.

تشير بعض الأبحاث إلى أن الربو الهش له صلات بعدم تحمل الطعام. تشير الأبحاث المذكورة إلى أن حوالي 60٪ من الأشخاص المصابين بالربو الهش من النوع 1 يعانون من عدم تحمل الطعام ، بما في ذلك حوالي 50٪ ممن لا يتحملون القمح ومنتجات الألبان.

قد تلعب الصحة العقلية أيضًا دورًا في شدة أعراض الربو الهشة.

قامت دراسة مراجعة بتحليل 5510 مقالة بحثت في العوامل النفسية وإدارة الربو. أشارت النتائج إلى أن الربو والصحة العقلية يمكن أن يتداخلان مع بعضهما البعض ويؤثران في النهاية على سيطرة الشخص على أعراض الربو لديهم.

يمكن أن يساهم وجود حالات دوائية معينة في خطر الإصابة بالربو الشديد ، بما في ذلك:

• توقف التنفس أثناء النوم
• ارتجاع معدي مريئي
• التهاب الجيوب الأنفية

تشمل عوامل الخطر الإضافية للإصابة بالربو الهش ما يلي:

• بدانة
• تدخين السجائر
• التعرض لمسببات الحساسية
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
• نقص الأجسام المضادة

أنواع الربو الهش

يصنف الخبراء أيضًا الربو الهش على أنه النوع 1 أو النوع 2 ، وكلاهما ينطوي على أعراض شديدة:

اكتب 1

يشير الربو الهش من النوع الأول إلى الأشخاص الذين لديهم تباين كبير في ذروة معدل تدفق الزفير (PEF). يقيس PEF السرعة التي يمكن للشخص أن ينفث بها الهواء بقوة من الرئتين ، باللترات في الدقيقة ، مباشرة بعد أخذ نفس كامل.

يعد قياس ضغط الدم أحد المؤشرات على شدة أعراض الربو. عندما يكون الشخص مصابًا بالربو الهش من النوع الأول ، فقد تكون قياسات PEF الخاصة به غير متسقة على نطاق واسع على الرغم من العلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

النوع 2

في بعض الأحيان ، يمكن للناس التحكم في الربو الهش من النوع 2 باستخدام الأدوية التقليدية لفترة طويلة من الوقت. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بالربو الهش من النوع 2 ، وقد يعاني بعض الأشخاص من نوبات ربو حادة.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نوبات شديدة إلى العلاج بجهاز التنفس الصناعي الذي يساعد في التنفس. في بعض الحالات ، تكون الهجمات قاتلة.

أعراض

السعال والصفير من الأعراض المحتملة للربو الهش.

تكون أعراض الربو الهش أكثر حدة من أعراض الربو النموذجي. قد تستمر الأعراض أيضًا.

في كثير من الحالات ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالربو الهش إلى دخول المستشفى. قد تصبح صعوبة التنفس مهددة للحياة.

قد تشمل أعراض الربو الهش ما يلي:

• ضيق شديد في التنفس
• أزيز
• ضيق شديد في الصدر
• يسعل

ما مدى شيوعها؟

الربو حالة شائعة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 235 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الربو.

معظم المصابين بالربو لديهم شكل خفيف. ومع ذلك ، وفقًا لبعض التقديرات ، فإن 5-10٪ من المصابين بالربو يعانون من شكل حاد من المرض. ومن بين هؤلاء ، يعاني حوالي 0.05٪ من المصابين بالربو من الربو الهش.

تشخبص

غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بالربو الهش إلى زيارات متكررة إلى عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ. سيجري الطبيب تشخيصًا بناءً على شدة وتكرار أعراض الربو لدى الشخص ، جنبًا إلى جنب مع مراجعة التاريخ الطبي والفحص البدني.

يستخدم الأطباء الاختبارات لقياس شدة الربو.وتشمل اختبار وظائف الرئة وقياسات PEF. قد يوصون أيضًا بفحص الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لمساعدتهم على استبعاد حالات الجهاز التنفسي الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مماثلة.

العلاج والإدارة

قد يراقب الطبيب استجابة الشخص للعلاجات المختلفة للعثور على أكثر الخيارات فعالية.

يجد بعض الأطباء صعوبة في علاج الربو الهش ، ولهذا قد يصبح مهددًا للحياة.

يشمل العلاج والإدارة المناسبان أكثر من علاجات موسعات الشعب الهوائية العادية وأجهزة الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد التي تعمل مع أنواع أخرى من الربو. عادة ، يتطلب الأمر القليل من التجربة والخطأ حتى يتمكن الشخص من السيطرة على الربو الهش.

سيحتاج الطبيب إلى مراقبة أعراض الشخص عن كثب واستجابته للعلاج لتحديد الاستراتيجيات الأكثر فعالية لإبقاء الأعراض في مكانها.

قد يشمل علاج الربو الهش ما يلي:

الأدوية

تلعب الأدوية دورًا رئيسيًا في خطة علاج الربو الهش. ومع ذلك ، فإن معظم طرق العلاج ليست خاصة بالربو الهش. بدلاً من ذلك ، يستخدمها الأطباء لعلاج جميع أشكال الربو الحاد وغير المنضبط.

قد تشمل أدوية علاج الربو الهش ما يلي:

• منشطات. على الرغم من أن الستيرويدات ليست فعالة دائمًا للأشخاص المصابين بالربو الهش ، فقد تساعد الجرعات العالية. بالإضافة إلى الجرعات العالية من الستيرويدات المستنشقة ، قد يستخدم الأشخاص أيضًا المنشطات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون.
• عوامل مضادات الكولين. تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات مجرى الهواء للمساعدة في السيطرة على الربو وتقليل الأعراض الشديدة. Spiriva (تيوتروبيوم) هو مثال على دواء مضاد للكولين طويل المفعول.
• مضادات الليكوترين. الليكوترين هي مواد كيميائية تفرزها الخلايا والأنسجة في جهاز المناعة. يلعبون دورًا في أعراض الالتهاب والحساسية والربو. تقلل مضادات الليكوترين من عمل الليكوترينات عن طريق منعها من مستقبلاتها ، مما قد يقلل من أعراض الربو على المدى الطويل.
• ناهضات بيتا 2. يمكن للناس استخدام ناهضات بيتا 2 قصيرة المفعول وطويلة المفعول في شكل أجهزة استنشاق وسائل لرذاذ. تسترخي ناهضات بيتا 2 وتفتح عضلات مجرى الهواء ، مما يحسن التنفس.

رأب الشعب الهوائية بالحرارة

قد يؤدي الالتهاب الناتج عن الربو إلى زيادة سماكة العضلات الملساء في مجرى الهواء. تتضمن عملية تقويم الشعب الهوائية الحرارية توصيل طاقة تردد الراديو للعضلات الملساء في الشعب الهوائية لتقليل السماكة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على إجراء جراحة رأب القصبات الحرارية لعلاج الربو الحاد عند البالغين. لم يركز الباحثون في دراساتهم على جراحة رأب القصبات الحرارية على وجه التحديد لعلاج الربو الهش.

تقليل مسببات الحساسية

إنها فكرة جيدة للأشخاص الذين يعانون من الربو الهش أن يحاولوا تقليل تعرضهم لمسببات الحساسية.

تشمل مسببات الحساسية الشائعة ما يلي:

• الصراصير
• وبر الحيوانات الأليفة
• عفن
• لقاح

يمكن أن يساعدك التنظيف باستخدام مرشح HEPA ، وإزالة الغبار كثيرًا ، واستخدام مروحة العادم في الحمام.

حقن أوماليزوماب

يحتوي أوماليزوماب على جسم مضاد أحادي النسيلة مضاد للغلوبين المناعي E ، مما يساعد على تقليل الاستجابة التحسسية التي قد تسبب أعراض الربو المستمرة. قد يساعد الحصول على حقنة تحت الجلد مرة أو مرتين شهريًا في منع نوبات الربو.

الآفاق

تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالربو الهش. يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة ، لذلك من الضروري أن يدير الأشخاص أعراضهم بشكل صحيح. قد يحتاج الشخص إلى تناول مجموعة من الأدوية والعلاجات للسيطرة على أعراضه.

سيستفيد الأشخاص المصابون بالربو الهش من فهم أسباب ظهور أعراضهم وتجنبها قدر الإمكان أثناء اتباع العلاج الطبي الموصوف لهم.

يمكن أن يساعد العمل عن كثب مع الطبيب الشخص في تحديد العلاجات التي تساعد. من الضروري أيضًا أن يتعرف الأشخاص على علامات الإنذار المبكر لنوبة الربو وأن يحصلوا على المساعدة الفورية.