ماذا تعرف عن جوانفاسين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
عادةً ما يتضمن علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مزيجًا من العلاج السلوكي والأدوية المنشطة. ومع ذلك ، يصف الأطباء أحيانًا أيضًا أدوية غير منشطة ، مثل جوانفاسين.
يُعد اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) اضطرابًا شائعًا في النمو العصبي يصيب الأطفال عادةً ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، في الولايات المتحدة ، قام الأطباء بتشخيص حوالي 6.1 مليون طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحلول عام 2016. كما أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن 62٪ من هؤلاء الأطفال كانوا يتناولون أدوية لعلاج أعراضهم في ذلك العام.
يصف الأطباء عادةً الأدوية المنشطة ، مثل ميثيلفينيديت (ريتالين) ، للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، قد يوصون بتجربة عقار غير منبه إذا لم تنجح الأدوية الأخرى أو تسببت في آثار جانبية غير مرغوب فيها.
في هذه المقالة ، نناقش استخدام وفعالية guanfacine لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. نحن نغطي أيضًا الجرعة والآثار الجانبية ، بالإضافة إلى المخاطر والاعتبارات.
ما هو جوانفاسين؟
Guanfacine هو نوع من الأدوية يسمى ناهض مستقبلات ألفا الأدرينالية. يصفه الأطباء تحت الاسم التجاري Tenex للمساعدة في خفض ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
يعمل Guanfacine عن طريق استرخاء الأوعية الدموية في الجسم ، مما يحسن تدفق الدم ويخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
يأتي Guanfacine أيضًا في شكل أقراص ممتدة المفعول تحت الاسم التجاري Intuniv ، والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا.
قد يصف الأطباء Intuniv بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية المنشطة الأخرى.
كيف يعمل؟
بالإضافة إلى خفض ضغط الدم ، يؤثر guanfacine على جزء الدماغ الذي يتحكم في الاندفاع ومدى الانتباه. ومع ذلك ، فإن guanfacine يعمل على الدماغ بشكل أقل مباشرة من الأدوية المنشطة ، مما يعني أنه لا يعمل بالسرعة نفسها وقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن يختبر الناس الفوائد الكاملة لهذا العلاج.
من المهم الاستمرار في تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب ، حتى لو بدأت الأعراض في التحسن.
هل هي فعالة؟
وفقًا لمراجعة الأدوية لعام 2011 ، على الرغم من أن guanfacine قد وافق على العلاج قصير المدى لـ ADHD لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا ، إلا أنه يبدو أنه أكثر فاعلية في الأشخاص حتى سن 12 عامًا.
لقد وجدت التجارب السريرية أن الأطفال الذين تناولوا 1-4 ملليغرام (ملغ) من guanfacine كان لديهم انخفاض متوسط الدرجة على مقياس تصنيف ADHD-IV من 17-21 نقطة ، مقارنة مع انخفاض قدره 9-12 نقطة في أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. .
ومع ذلك ، كانت هذه النتائج ذات دلالة إحصائية فقط في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة.
يقيس مقياس تصنيف ADHD-IV أعراض وسلوكيات ADHD ، مثل فرط النشاط والاندفاع وصعوبات الانتباه. تشير الدرجة الأقل إلى أعراض أقل حدة.
الجرعة
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Intuniv فقط لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتوفر Intuniv على شكل أقراص ممتدة المفعول 1 مجم ، 2 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم.
تعتمد الجرعة المناسبة من Intuniv على عمر الطفل ووزنه وأعراضه والاستجابة للدواء وتحمل الآثار الجانبية.
عند وصف Intuniv ، سيبدأ الطبيب عادةً بأقل جرعة ثم يزيدها تدريجيًا حتى تتم السيطرة على أعراض الطفل.
يوصي المصنعون بالبدء بجرعة 1 مجم في اليوم وزيادة هذه الجرعة بشكل تدريجي بما لا يزيد عن 1 مجم في الأسبوع. الجرعة القصوى الموصى بها هي 4 ملغ في اليوم.
نظرًا لأن Intuniv عبارة عن قرص ممتد المفعول ، فمن المهم عدم سحق أو مضغ الحبة أبدًا. يجب أن يبتلع الطفل القرص كاملاً مع كوب من الماء.
من المهم أيضًا تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم ، مثل الصباح أو المساء ، حتى في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية. الجرعات المفقودة قد تسبب آثارًا جانبية غير سارة.
إذا فات الطفل جرعتين أو أكثر ، فقد يقترح الطبيب إعادة تشغيل الجرعة الأصلية 1 مجم في اليوم وتعديلها تدريجيًا إلى جرعتها العادية.
يمكن أن يتسبب إيقاف الدواء فجأة في حدوث آثار جانبية غير مريحة. يوصي المصنعون بتقليل الجرعة ببطء بمقدار 1 مجم كل 3 إلى 7 أيام.
آثار جانبية
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب guanfacine آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- النعاس
- الصداع
- إعياء
- غثيان
- الخمول
- ضغط دم منخفض
- الأرق
- دوخة
- وجع بطن
- التهيج
- قلة الشهية
- فم جاف
- إمساك
من المهم مناقشة أي آثار جانبية مزعجة أو تتعلق بالطبيب ، الذي قد يوصي بتخفيض الجرعة أو التحول إلى علاج بديل.
المخاطر والاعتبارات
قد لا يكون Guanfacine مناسبًا للأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو أولئك الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب والأوعية الدموية ، مثل انخفاض ضغط الدم أو أمراض القلب.
قد يقوم الأطباء بمراقبة ضغط الدم والنبض بانتظام لبعض الأطفال الذين يتناولون الجوانفاسين للتأكد من أن كل شيء طبيعي.
يمكن أن يتفاعل Guanfacine مع بعض الأدوية الأخرى ، بما في ذلك:
- كيتوكونازول (نيزورال)
- كلونيدين (كاتابريس)
- ريفامبين (ريفادين)
- كاربامازيبين (تيجريتول)
- الفينيتوين (ديلانتين)
- حمض الفالبرويك (ديباكوت)
لتقليل مخاطر التفاعلات الدوائية مع guanfacine ، من الضروري إبلاغ الطبيب بأي أدوية أو مكملات غذائية يتناولها الطفل حاليًا.
ملخص
Guanfacine هو خيار دواء غير منشط لعلاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يصف الطبيب guanfacine إذا لم تنجح الأدوية المنشطة أو تسببت في آثار جانبية ضارة أو غير سارة.
لتحسين الفعالية وتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، من الضروري أن يأخذ الأطفال guanfacine كما يوجه الطبيب. يجب على الآباء ومقدمي الرعاية مناقشة أي آثار جانبية أو مخاوف مع طبيب الطفل.
