ما تحتاج لمعرفته حول مقدمات السكري

عندما يكون الشخص مصابًا بمقدمات السكري ، تكون مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة باستمرار ولكنها ليست عالية بما يكفي لتتطور إلى داء السكري من النوع 2.

مقدمات السكري هي حالة منتشرة في الولايات المتحدة. حوالي 33.9 في المائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا وما يقرب من 50 في المائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يعانون من مقدمات السكري ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

يمكن لممارسة ما يكفي من التمارين ، وتناول نظام غذائي صحي ، والحفاظ على وزن صحي عكس مقدمات السكري ومنع تطور مرض السكري من النوع 2.

في هذه المقالة ، ننظر إلى مقدمات السكري ، وطرق اختبارها ، وكيفية عكس الحالة.

ما هي مقدمات السكري؟

مقدمات السكري هي عندما يكون لدى شخص ما مستويات عالية من السكر في الدم باستمرار والتي لم تصل بعد إلى مرحلة داء السكري من النوع 2.

عندما يكون الشخص مصابًا بمقدمات السكري ، لا يستطيع جسمه استخدام الأنسولين بشكل فعال. الأنسولين هو الهرمون المسؤول عن نقل السكر من مجرى الدم إلى الخلايا لاستخدامه في الطاقة.

في بعض الأحيان ، يؤدي عدم القدرة على استخدام الأنسولين بشكل صحيح إلى عدم حصول الخلايا على كمية كافية من السكر. نتيجة لذلك ، يبقى الكثير من السكر في مجرى الدم.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى مضاعفات صحية خطيرة ، لا سيما تلف الأوعية الدموية والقلب والكلى.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أكثر من 84 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من مقدمات السكري ، لكن الكثيرين لا يعرفون أنهم مصابون بهذه الحالة ، لأنها خالية من الأعراض تمامًا.

بحلول الوقت الذي يعاني فيه معظم الأشخاص من الأعراض ، تتطور الحالة عادةً إلى داء السكري من النوع 2.

تشخبص

تقترح جمعية السكري الأمريكية (ADA) أنه يجب على الأشخاص التفكير في اختبارات فحص الدم لمرض السكري عندما يبلغون 45 عامًا.

ومع ذلك ، يجب أن يبدأ اختبار الجلوكوز في وقت مبكر للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض السكري ، مثل زيادة الوزن أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري.

يمكن أن تؤكد العديد من اختبارات السكر في الدم تشخيص مقدمات السكري. يكرر الأطباء الاختبارات مرتين أو ثلاث مرات قبل تأكيد التشخيص.

اختبار الهيموجلوبين السكري

يطلق أخصائيو الرعاية الصحية على اختبار الهيموجلوبين السكري اختبار A1C. يستخدمونها للتحقق من متوسط ​​مستويات السكر في الدم للفرد خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

إذا كانت نتيجة اختبار الدم A1C تتراوح بين 5.7 و 6.4 في المائة ، فهذا يعني أن الفرد من المحتمل أن يكون مصابًا بمقدمات السكري.

يمكن أن تؤثر بعض الحالات ، مثل الحمل ، على مستويات السكر في الدم لدى الشخص وقد تتداخل مع نتائج A1C.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر نتائج بعض الأشخاص عدم دقة في اختبار A1C. وتشمل هذه النتائج من أفراد من أعراق معينة لديهم سمة الخلية المنجلية الوراثية ، بما في ذلك الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي أو متوسطي أو جنوب شرق آسيوي.

يمكن أن تؤدي هذه الأخطاء إلى التشخيص الخاطئ للمرض أو سوء إدارة نسبة السكر في الدم.

اختبار جلوكوز الدم الصائم

يقيس اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام (FBGT) مستويات السكر في وقت القياس. يعتبر الأطباء أن نتيجة 100-125 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) علامة على مقدمات السكري.

هؤلاء الأشخاص الذين يتناولون FBGT لا يمكنهم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل أخذ عينة الدم. يرتب الكثيرون الاختبار في الصباح الباكر ، لأن معظم الناس سيصومون بالفعل طوال الليل.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي

يمكن أن يساعد OGTT في تشخيص مقدمات السكري.

يتطلب اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) أيضًا 8 ساعات من الصيام. عادةً ما يتم فحص مستويات السكر في الدم قبل وبعد ساعتين من تناول مشروب الجلوكوز.

تشمل البروتوكولات الأخرى اختبار مستويات السكر في الدم كل 30-60 دقيقة بعد تناول مشروب الجلوكوز.

يعتبر الأطباء أن القيمة لمدة ساعتين والتي تبلغ 140-199 مجم / ديسيلتر هي علامة على ضعف تحمل الجلوكوز. تنتج مقدمات السكري هذا التأثير على الدم.

غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار OGTT للمساعدة في تشخيص الأشخاص الذين لا ينبغي أن يخضعوا لاختبار A1C ، مثل النساء المصابات بسكري الحمل أو المصابات بأمراض الدم.

اختبار مقدمات السكري عند الأطفال

وفقًا لـ ADA ، في عام 2012 ، ارتفع عدد المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 عامًا المصابين بمقدمات السكري من 9 بالمائة من هذه الفئة العمرية إلى 23 بالمائة.

توصي ADA بإجراء فحوصات سنوية لمرض السكري للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو لديهم مجموعة من عوامل الخطر لمقدمات السكري. عادةً ما يفسر المهنيون الطبيون نتائج الاختبار للأطفال بنفس الطريقة التي يفسرها الكبار.

تشمل عوامل خطر الإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري لدى الأطفال ما يلي:

• زيادة الوزن: الأطفال الذين يعانون من السمنة أو لديهم مستويات عالية من الدهون حول الحجاب الحاجز يكونون أكثر عرضة للإصابة بمقدمات السكري من الأطفال غير المصابين به.
• العمر: تحدث معظم تشخيصات داء السكري من النوع 2 لدى الأطفال خلال فترة المراهقة المبكرة.
• الأسرة: الأطفال الذين لديهم أفراد من العائلة مصابون بالسكري من النوع 2 أو أم مصابة بسكري الحمل هم أكثر عرضة للمعاناة من السيطرة على نسبة السكر في الدم.
• العرق أو العرق: الأطفال من أصل أفريقي أمريكي وأمريكي أصلي ومن أصل إسباني هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بالأعراق والأعراق الأخرى.

بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيص مقدمات السكري ، يجب أن يخضع المريض لاختبارات دورية. يوفر هذا فهماً أفضل لتغيرات سكر الدم وتطور الحالة.

تساعد مراقبة مستويات السكر في الدم بمرور الوقت أيضًا على مراقبة تأثير أي تغييرات يجريها على نمط حياته أو نظامه الغذائي. من الممكن عكس مقدمات السكري من خلال تدابير نمط الحياة الصحيحة.

يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بمقدمات السكري لاختبارات جلوكوز الدم مرة واحدة على الأقل سنويًا أو أكثر ، اعتمادًا على عوامل الخطر لديهم.

عوامل الخطر

يمكن أن تساهم العديد من العوامل في تطور مقدمات السكري.

على نحو متزايد ، حددت الأبحاث الروابط بين تاريخ العائلة ومقدمات السكري. ومع ذلك ، فإن نمط الحياة الخامل ودهون البطن الزائدة هي من بين الأسباب الأكثر شيوعًا وتأثيرًا لمرض السكري من النوع 2 ومقدمات السكري.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 ما يلي:

زيادة الوزن أو السمنة: إن زيادة وجود الأنسجة الدهنية يقلل من حساسية الخلايا للجلوكوز.

• العمر: يمكن أن تتطور مقدمات السكري في أي عمر ، لكن خبراء الصحة يعتقدون أن الخطر يرتفع بعد 45 عامًا. قد يكون هذا بسبب قلة النشاط ، وسوء التغذية ، وفقدان كتلة العضلات ، والتي عادة ما تنخفض مع تقدم العمر.
• النظام الغذائي: تناول الكربوهيدرات الزائدة بانتظام ، وخاصة الأطعمة أو المشروبات المحلاة ، يمكن أن يضعف حساسية الأنسولين بمرور الوقت. الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من اللحوم الحمراء أو المصنعة لها أيضًا روابط للإصابة بمقدمات السكري.
• أنماط النوم: وفقًا لدراسة 2018 ، فإن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي لديهم خطر متزايد للإصابة بمقدمات السكري.
• التاريخ العائلي: إن وجود قريب مباشر مصاب بداء السكري من النوع 2 يزيد بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.
• الإجهاد: وجدت الأبحاث التي أجريت عام 2018 حول الذكور في مكان العمل أن الأشخاص الذين يعانون من ضغوط طويلة الأمد قد يواجهون مخاطر أعلى من المعتاد للإصابة بمرض السكري. خلال فترات الإجهاد ، يطلق الجسم هرمون الكورتيزول في مجرى الدم ، مما يرفع مستويات السكر في الدم.
• سكري الحمل: النساء اللواتي يلدن أطفالًا يبلغ وزنهم 9 أرطال أو أكثر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمقدمات السكري. أولئك الذين يصابون بسكري الحمل أثناء الحمل وأطفالهم هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لمقاومة الأنسولين ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2. النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض من النساء اللواتي لا يعانين من هذه الحالة.
• العرق: يميل خطر الإصابة بمقدمات السكري إلى أن يكون أعلى بالنسبة للأمريكيين من أصل أفريقي ، والأمريكيين الأصليين ، والأسبان ، وسكان جزر المحيط الهادئ ، والأمريكيين الآسيويين. السبب لا يزال غير واضح.
• متلازمة التمثيل الغذائي: يمكن أن يؤدي الجمع بين تأثير السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية أو الدهون "السيئة" وانخفاض مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة أو HDL أو الدهون "الجيدة" إلى زيادة مقاومة الأنسولين بمرور الوقت. متلازمة التمثيل الغذائي هي وجود ثلاث حالات أو أكثر تؤثر على التمثيل الغذائي للشخص.

علاجات طبيعية

يمكن أن تساعد التمارين والنظام الغذائي الفرد على عكس مقدمات السكري ، على الرغم من أن كل التوصيات لا تصلح لجميع الأشخاص.

يستخدم بعض الأشخاص الأعشاب والمكملات الغذائية لإدارة نظامهم الغذائي. ومع ذلك ، ينصح المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) بعدم وجود بحث يدعم استخدام توابل وأعشاب وفيتامينات ومعادن معينة لعلاج مرض السكري.

قد يكون للكركم ، وهو نوع من التوابل ذات الألوان الزاهية ، بعض التأثيرات على تطور مرض السكري. تعرف على المزيد حول الكركم ومرض السكري هنا.

تغيير نمط الحياة

قد تساعد زيادة مستويات النشاط البدني في منع الإصابة بمقدمات السكري أو عكسها.

يمكن للتغييرات الصحية في نمط الحياة أن تقلل من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع 2. تشمل هذه التغييرات:

• إنقاص الوزن: إن فقدان ما يقرب من 7 في المائة من إجمالي وزن الجسم ، وخاصة تقليل دهون البطن ، قد يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 58 في المائة.
• القيام بنشاط معتدل ومتسق: يجب على مرضى السكري محاولة 150 دقيقة من التمارين المعتدلة في الأسبوع. حتى لو لم يكن الناس مستعدين لممارسة تمرين مكثف ، فإن الذهاب في نزهة على الأقدام أو البستنة يمكن أن يحدث فرقًا.
• زيادة كتلة العضلات: تحرق العضلات السعرات الحرارية بمعدل أعلى من الدهون ، لذا فإن زيادة كتلة العضلات يمكن أن تساهم في تحقيق وزن صحي. وهذا بدوره قد يساعد في استقرار مستويات الجلوكوز في الدم.
• زيادة المرونة: التمدد هو شكل من أشكال التمرين. يمكن أن تساعد المرونة أيضًا في تقليل تأثير الإصابات وتحسين التعافي ، مما يؤدي إلى نظام تمرين أكثر موثوقية.
• تقليل التوتر: نظرًا لأن التوتر قد يكون عامل خطر للإصابة بمقدمات السكري ، فإن إدارة مستويات التوتر يمكن أن تساعد في منع هذه الحالة.
• اتباع نظام غذائي صحي: تساعد الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف والبروتينات الخالية من الدهون والكربوهيدرات المعقدة ولكنها منخفضة السكريات البسيطة في الحفاظ على استقرار مستويات الجلوكوز في الدم.
• الالتزام بجدول وجبات صارم: يساعد تناول وجبات أصغر بانتظام طوال اليوم على منع حدوث ارتفاعات وانخفاضات في مستويات الجلوكوز في الدم. تأكد من تناول الطعام في أوقات متشابهة كل يوم وتجنب الإفراط في تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات.
• الإقلاع عن التدخين: النيكوتين منبه يرفع مستويات السكر في الدم. يمكن أن يسبب التدخين مقاومة الأنسولين وهو عامل خطر للإصابة بمرض السكري.
• تجنب السكريات الزائدة: الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكريات مضافة يمكن أن تسبب تغيرات شديدة في نسبة السكر في الدم وتساهم في زيادة الوزن.
• الالتزام بتناول القهوة باعتدال: يعتبر الكافيين منبهات أخرى تزيد من مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، فقد ربطت بعض الدراسات بين القهوة وزيادة حساسية الأنسولين.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم: تشير دراسة أجريت عام 2015 إلى أن الأشخاص الذين يعانون من تدني جودة النوم يواجهون أيضًا خطرًا أكبر للإصابة بمقدمات السكري.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بمقدمات السكري أو ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم إلى مراقبة مستوياتهم في المنزل وتناول الأدوية لتقليل نسبة الجلوكوز في الدم.

قد يصف الطبيب بعض الأشخاص المصابين بمرض السكري ، مثل الميتفورمين ، للتحكم في أعراضهم.

التقدم إلى مرض السكري من النوع 2

تشمل العلامات التي تشير إلى تطور مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع 2 ما يلي:

• العطش المتزايد أو الذي لا يلين
• التعب أو الشعور بالضعف
• الشعور بالإغماء أو بالدوار
• عدم وضوح الرؤية

قد يرغب أي شخص يعاني من هذه الأعراض في رؤية طبيبه للحصول على رأي طبي.

يجب ألا يشعر الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمقدمات داء السكري بالذعر. بدلاً من ذلك ، يمكنهم استخدام هذا كفرصة للتركيز على النظام الغذائي ونظام التمرين لعكس احتمالية تطور المرض.

س:

هل جميع التمارين آمنة لعكس مقدمات السكري؟

أ:

لا توجد مخاطر إضافية لممارسة الرياضة بسبب مقدمات السكري. ومع ذلك ، مع أو بدون الإصابة بمقدمات السكري أو مرض السكري ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول أي مخاوف صحية قبل البدء في نظام تمرين جديد.

تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.