خرف باركنسون: الأسباب والأعراض والتوقعات - مرض الشلل الرعاش

ماذا تعرف عن الخرف باركنسون

يشير خرف مرض باركنسون إلى أعراض مرض باركنسون التي تضعف عمليات التفكير والوظيفة العقلية والذاكرة.

مرض باركنسون (PD) هو مرض تدريجي يصيب الجهاز العصبي ويمكن أن يؤثر على حركة الشخص وقدرته على أداء الأنشطة اليومية.

تقدر مؤسسة باركنسون أن أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة سيعيشون مع شلل الرعاش بحلول عام 2020 ، وأن حوالي 60 ألف شخص سنويًا يتم تشخيصهم. تقترح المؤسسة أيضًا أن ما لا يقل عن 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم يعانون حاليًا من شلل الرعاش.

يضر المرض بالخلايا العصبية المسؤولة عن إنتاج الدوبامين في المادة السوداء ، وهي منطقة من الدماغ. الدوبامين مادة كيميائية في الدماغ لها وظائف عديدة ، بما في ذلك المساعدة في الحركة المنسقة للعضلات.

بدون هذا الناقل العصبي ، يجد الشخص صعوبة في بدء الحركات والتحرك بطريقة منسقة.

يمكن أن يؤثر PD على الحركات الجسدية ، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على عمليات التفكير والوظيفة العقلية والذاكرة. يمكن أن تكون النتيجة حالة تسمى خَرَف داء باركنسون.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض الخرف وأسبابه وعلاجه.

أعراض

يتسبب الخرف في داء باركنسون في ظهور مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الصعوبات في استيعاب المعلومات والهلوسة.

قد تشمل الأعراض التي يعاني منها الأفراد المصابون بمرض الخرف بمرض باركنسون ما يلي:

القلق والتهيج
أوهام
كآبة
صعوبة النوم بشكل جيد
تداخل الكلام وقضايا التحدث بوضوح
صعوبة استيعاب وتفسير المعلومات المرئية
النعاس المفرط أثناء النهار وحركات العين السريعة (REM)
تغييرات الذاكرة
جنون العظمة
الهلوسة البصرية

مقارنة مع أنواع الخرف الأخرى

الخرف هو نتيجة التغيرات الجسدية في الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الذاكرة وعدم القدرة على التفكير بوضوح.

توجد عدة أنواع من الخرف ، بما في ذلك:

مرض الزهايمر: وفقًا لجمعية الزهايمر ، يعد مرض الزهايمر أكثر أنواع الخرف شيوعًا ، حيث يصيب ما بين 60 و 80 بالمائة من جميع المصابين بالخرف. تشمل الأعراض الاكتئاب والتواصل المتأثر والارتباك وصعوبة المشي وصعوبة البلع.
مرض كروتزفيلد جاكوب: يمثل مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD) عددًا من الأمراض ، والتي يمكن أن تشمل "مرض جنون البقر". قد يعاني الشخص المصاب بمرض كروتزفيلد جاكوب من تغيرات سريعة في الذاكرة والسلوك والحركة.
الخرف المصاحب لأجسام ليوي: تسبب هذه الحالة ترسبات ألفا سينوكلين في دماغ الشخص. يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأعراض مرض الزهايمر. قد يعاني الأشخاص المصابون بالخرف مع أجسام ليوي أيضًا من اضطرابات النوم والهلوسة البصرية. قد يكون لديهم نمط مشي غير مستقر.
الخرف الجبهي الصدغي: غالبًا ما يصيب الخرف الجبهي الصدغي الأشخاص في سن أصغر ولا يسبب أي تغييرات محددة في الدماغ. ومع ذلك ، فإنه يغير الشخصية والسلوك والحركة.
مرض هنتنغتون: يحدث هذا الاضطراب الوراثي بسبب شذوذ في الكروموسوم 4 يؤدي إلى تغيرات في المزاج وحركات غير طبيعية والاكتئاب.
الخَرَف المختلط: يحدث الخَرَف المختلط عندما يُصاب الشخص بالخرف لأكثر من سبب ، مثل خَرَف أجسام ليوي مع الخَرَف الوعائي أو مرض الزهايمر.
استسقاء الضغط الطبيعي: يمكن أن يتسبب تراكم ضغط السوائل في الدماغ في حدوث هذه الحالة. إنه يؤثر على ذاكرة الشخص وحركته وقدرته على التحكم في التبول.
الخَرَف الوعائي: يُعرف أيضًا باسم الخَرَف التالي للسكتة الدماغية ، وتحدث هذه الحالة بعد إصابة الشخص بسكتة دماغية ، وهي عبارة عن نزيف أو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ. هذا النوع من الخرف يضعف تفكير الشخص وحركاته الجسدية.
متلازمة Wernicke-Korsakoff: تحدث هذه الحالة بسبب نقص طويل الأمد في فيتامين B1 أو الثيامين. وهو أكثر شيوعًا عند من يتعاطون الكحول. يتمثل العرض الرئيسي في ضعف شديد في الذاكرة.

لخرف داء باركنسون أعراض مختلفة عن الأنواع الأخرى.

خرف ألزهايمر ، على سبيل المثال ، يضعف الذاكرة واللغة. من ناحية أخرى ، يؤثر PD dementiam على حل المشكلات ، والسرعة التي تحدث بها الأفكار ، والذاكرة ، والمزاج ، إلى جانب الوظائف الإدراكية الهامة الأخرى.

يتشابه الخرف مع أجسام ليوي وخرف مرض باركنسون في أن أجسام ليوي قد تكون موجودة في كلا الشكلين.

ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان المرض يسبب أجسام ليوي أو إذا كانت أجسام ليوي تسبب أعراض المرض. يعتقد الباحثون أيضًا أن الطريقة التي تتشكل بها أجسام ليوي في خَرَف داء باركنسون تختلف عن تلك الموجودة في خَرَف أجسام ليوي.

الأسباب وعوامل الخطر

PD مجهول السبب ، مما يعني أن الطبيب لا يعرف سبب إصابة الشخص بهذه الحالة. ومع ذلك ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، فإن ظهور مرض باركنسون مبكرًا له صلات بالوراثة الجينية من أحد الوالدين.

حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر التي قد تجعل الشخص المصاب بمرض باركنسون أكثر عرضة للإصابة بالخرف.

تشمل عوامل الخطر هذه:

التقدم في السن وقت التشخيص
تعاني من النعاس المفرط أثناء النهار
الهلوسة قبل ظهور أعراض الخرف الأخرى
وجود أعراض محددة لمرض باركنسون تسبب للشخص صعوبة في البدء في اتخاذ خطوة أو التوقف عن منتصف الخطوة أثناء المشي
وهو تاريخ من ضعف التفكير المعتدل
أعراض ضعف الحركة أكثر حدة من معظم المصابين بمرض باركنسون

ومع ذلك ، لا يعرف الباحثون سبب إصابة بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون بصعوبات معرفية بالإضافة إلى مشاكل في الحركة.

التقدم

وفقًا لجمعية الزهايمر ، فإن حوالي 50 إلى 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي سيصابون بالخرف.

متوسط تقدم الوقت من التشخيص إلى تطور الخرف هو 10 سنوات.

يمكن أن يقلل الخرف من داء السكري من قدرة الشخص على العيش بشكل مستقل. يمكن أن تؤثر المراحل المتقدمة على التواصل والقدرة على فهم اللغة المنطوقة والذاكرة والتركيز.

تشخبص

غالبًا ما يكون لدى الشخص المصاب بخرف باركنسون تشخيص بالفعل لمرض باركنسون.

غالبًا ما يتم تشخيص الشخص بمرض شلل الرعاش قبل ظهور أي أعراض للخرف. هم أكثر عرضة لتطوير مشاكل التنقل قبل أي اضطراب في عمليات التفكير.

إذا ظهر على الشخص هذه الأعراض ، يجب على الطبيب مراقبتها لكل من مشاكل الحركة والتغيرات المعرفية.

يجب على الفرد المصاب بمرض باركنسون أن يخطر طبيبه إذا واجه أيًا من الأعراض التالية:

كآبة
صعوبة في التفكير بوضوح
الهلوسة
فقدان الذاكرة
اضطرابات النوم

قد تكون بعض هذه الأعراض آثارًا جانبية لأدوية شلل الرعاش ، ولكن يجب على الشخص الذي يعاني من أي من هذه الأعراض إخطار طبيبه لاستبعاد احتمال الإصابة بالخرف.

قد يكون تشخيص الخَرَف صعبًا ، حيث لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد وجود أو نوع الخَرَف بشكل قاطع.

الخطوة الأولى التي يجب على الطبيب اتخاذها هي النظر في الصحة العامة. يمكنهم أيضًا ملاحظة أي تغييرات تطرأ على الحالة العامة للصحة والحركة والسلوك بمرور الوقت. سيتعين على أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية في بعض الأحيان تقديم هذه المعلومات ، حيث قد لا يتذكر الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية جميع التغييرات أو يكون على دراية بها.

إذا بدأ الشخص المصاب باضطراب شلل الرعاش يعاني من أعراض الخرف بعد عام أو أكثر من تشخيصه ، فقد يقوم الطبيب بتشخيص الحالة على أنها خَرَف شلل الرعاش.

في هذه المرحلة ، سيوصي الطبيب أيضًا بإجراء دراسات التصوير ، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد أي تغيرات في الدماغ يمكن أن تسبب الأعراض.

من الأمثلة على ذلك ورم في المخ أو تقييد تدفق الدم إلى الدماغ. قد لا يؤكد الفحص بالضرورة أن تشخيص خَرَف شلل الرعاش ، لكنه يستبعد الأسباب المحتملة الأخرى.

العلاج والوقاية

لا يوجد علاج لخرف شلل الرعاش. بدلاً من ذلك ، تركز العلاجات على تقليل أعراض الخرف والحفاظ على جودة الحياة.

قد يصف الطبيب بعض الأدوية ، بما في ذلك:

مضادات الاكتئاب: غالبًا ما يصف الأطباء مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لتقليل أعراض الاكتئاب ، مثل Prozac أو Celexa أو Lexapro أو Zoloft.
مثبطات الكولينستريز: تساعد هذه الأدوية في تقليل آثار التدهور المعرفي لدى الأشخاص المصابين بالخرف.
كلونازيبام: يمكن أن يساعد هذا الدواء في تحسين نوعية النوم.
L-dopa: قد يقلل هذا الدواء من مشاكل الحركة التي يمكن أن يسببها شلل الرعاش ولكنه قد يجعل أعراض الارتباك والخرف أسوأ.

قد يصف الأطباء أيضًا الأدوية المضادة للذهان ولكن يجب أن يفعلوا ذلك بحذر ، حيث قد يقللون من نوبات الذهان ولكن لها تأثير سلبي يتمثل في زيادة أعراض مرض باركنسون.

قد تسبب هذه الأدوية أيضًا ارتباكًا متزايدًا وتغيرات في الوعي.

في عام 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على pimavanserin ، أو Nuplazid ، وهو دواء مضاد للذهان. أثبتت الأبحاث أن دوائه يمكن أن يعالج الهلوسة بشكل فعال ، دون التسبب في الآثار الجانبية لبعض الأدوية الأخرى المضادة للذهان.

قد يصف الأطباء مجموعة من هذه الأدوية للحصول على أكثر النتائج أمانًا وفعالية. ناقش الفوائد والآثار الجانبية عند التفكير في العلاجات.

قد يستفيد الأشخاص المصابون بمرض باركنسون أيضًا من العلاج البدني والمهني والكلام لتعزيز قدرات الحركة والتواصل.

لا يعرف الأطباء حاليًا كيفية الوقاية من مرض باركنسون. في حين أن بعض الناس قد يكون لديهم استعداد وراثي للمرض ، إلا أن الباحثين لم يحددوا جينًا محددًا.