ماذا تعرف عن مرض الأوعية الدموية الدماغية

يشير مرض الأوعية الدموية الدماغية إلى مجموعة من الحالات والأمراض والاضطرابات التي تؤثر على الأوعية الدموية وإمدادات الدم إلى الدماغ.

إذا منع الانسداد أو التشوه أو النزف خلايا الدماغ من الحصول على كمية كافية من الأكسجين ، فقد ينتج عن ذلك تلف في الدماغ.

يمكن أن يتطور مرض الأوعية الدموية الدماغية من مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك تصلب الشرايين ، حيث تضيق الشرايين ؛ تجلط الدم ، أو جلطة الدم الشريانية الصمية ، وهي جلطة دموية في أحد شرايين الدماغ ؛ أو الخثار الوريدي الدماغي ، وهو جلطة دموية في أحد أوردة الدماغ.

تشمل أمراض الأوعية الدموية الدماغية السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة (TIA) وتمدد الأوعية الدموية وتشوه الأوعية الدموية.

في الولايات المتحدة ، يعد مرض الأوعية الدموية الدماغية خامس أكثر أسباب الوفاة شيوعًا. في عام 2017 ، تسببت في 44.9 حالة وفاة لكل 100000 شخص أو 146383 حالة وفاة في المجموع.

ومع ذلك ، يمكن للأشخاص اتخاذ خطوات لتقليل فرص الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية. في هذا المقال ، نشرح الأعراض والأنواع والعلاجات لهذه المشاكل الصحية الخطيرة وكيفية الوقاية منها.

أعراض

يمكن أن يتسبب الحدث الوعائي الدماغي في حدوث صداع حاد ومفاجئ.

تعتمد أعراض مرض الأوعية الدموية الدماغية على مكان الانسداد وتأثيره على أنسجة المخ.

قد يكون للأحداث المختلفة تأثيرات مختلفة ، لكن الأعراض الشائعة تشمل:

  • صداع حاد ومفاجئ
  • شلل في جانب واحد من الجسم أو شلل نصفي
  • ضعف في جانب واحد ، يُعرف أيضًا باسم الشلل النصفي
  • ارتباك
  • صعوبة في التواصل ، بما في ذلك تداخل الكلام
  • فقدان الرؤية من جانب واحد
  • فقدان التوازن
  • فقدان الوعي

رد طارئ

تشجع جمعية السكتات الدماغية الأمريكية المعرفة العامة بمرض F.A.S.T. تساعد في التعرف على علامات التحذير من السكتة الدماغية والعمل عليها بسرعة:

  • تدلى الوجه
  • ضعف الذراع
  • صعوبة الكلام
  • حان الوقت للاتصال برقم 911

تعتبر العناية الطبية العاجلة ضرورية إذا ظهرت على أي شخص أعراض نوبة دماغية وعائية لأنه يمكن أن يكون لها آثار طويلة المدى ، مثل ضعف الإدراك والشلل.

أنواع

السكتة الدماغية ، TIA ، والنزيف تحت العنكبوتية هي أنواع من أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

قد تسبب تمدد الأوعية الدموية والنزيف مشاكل صحية خطيرة. يمكن أن تتكون جلطات الدم في الدماغ أو تنتقل إلى هناك من أجزاء أخرى من الجسم ، مما يتسبب في حدوث انسداد.

تشمل الأنواع المختلفة من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

السكتة الدماغية الإقفارية: تحدث عندما تسد جلطة دموية أو لويحة تصلب الشرايين الأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالدم. قد تتشكل الجلطة أو الجلطة في الشريان الضيق بالفعل.

تحدث السكتة الدماغية عندما يؤدي نقص إمدادات الدم إلى موت خلايا الدماغ.

الانسداد: السكتة الدماغية الصمة هي أكثر أنواع السكتة الدماغية شيوعًا. يحدث الانسداد عندما تنفصل الجلطة عن مكان آخر في الجسم وتنتقل إلى الدماغ لإغلاق شريان أصغر.

الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، وهي حالات تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، هم أكثر عرضة للإصابة بالانسداد.

يمكن أن يؤدي التمزق في بطانة الشريان السباتي الموجود في الرقبة إلى السكتة الدماغية. يتيح التمزق تدفق الدم بين طبقات الشريان السباتي ، مما يؤدي إلى تضييقه وتقليل تدفق الدم إلى الدماغ.

السكتة الدماغية النزفية: تحدث عندما يضعف أحد الأوعية الدموية الموجودة في جزء من الدماغ وينفتح ، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الدماغ.

يضغط الدم المتسرب على أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى الوذمة التي تتلف أنسجة المخ. يمكن أن يتسبب النزف أيضًا في فقدان الأجزاء القريبة من الدماغ إمدادها بالدم الغني بالأكسجين.

تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو نزيف تحت العنكبوتية: يمكن أن ينتج عن مشاكل هيكلية في الأوعية الدموية للدماغ. تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في جدار الشرايين يمكن أن يتمزق وينزف.

يحدث النزف تحت العنكبوتية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية وينزف بين غشاءين يحيطان بالدماغ.

يمكن أن يؤدي تسرب الدم هذا إلى إتلاف خلايا الدماغ.

هنا ، تعرف على المزيد حول الجلطة التي يمكن أن تؤدي إلى الانسداد.

الأسباب

يتطور مرض الأوعية الدموية الدماغية لعدة أسباب.

إذا حدث تلف في أحد الأوعية الدموية في الدماغ ، فلن يكون قادرًا على إيصال ما يكفي أو أي دم إلى المنطقة التي يخدمها الدماغ. يتعارض نقص الدم مع توصيل الأوكسجين الكافي ، وبدون الأكسجين ، ستبدأ خلايا الدماغ في الموت.

ضرر الدماغ لا رجعة فيه. تعد المساعدة في حالات الطوارئ أمرًا حيويًا لتقليل خطر إصابة الشخص بتلف دماغي طويل المدى وزيادة فرصه في البقاء على قيد الحياة.

يعد تصلب الشرايين سببًا رئيسيًا لمرض الأوعية الدموية الدماغية. يحدث هذا عندما تؤدي مستويات الكوليسترول المرتفعة ، جنبًا إلى جنب مع الالتهاب في شرايين الدماغ ، إلى تراكم الكوليسترول على شكل لوحة سميكة شمعية يمكن أن تضيق أو تمنع تدفق الدم في الشرايين.

يمكن أن تحد هذه اللويحة من تدفق الدم إلى الدماغ أو تعيقه تمامًا ، مما يتسبب في نوبة دماغية وعائية ، مثل السكتة الدماغية أو TIA.

عوامل الخطر

مرض السكري هو أحد عوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

السكتة الدماغية هي أكثر أنواع الأحداث الوعائية الدماغية شيوعًا.

يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مع تقدم العمر ، خاصةً إذا كان الفرد أو أحد أقربائه قد تعرض سابقًا لهجوم دماغي وعائي. يتضاعف هذا الخطر كل 10 سنوات ، بين 55 و 85 عامًا.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث السكتة الدماغية في أي عمر ، حتى أثناء الرضاعة.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأنواع أخرى من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم ، والذي تعرفه الكلية الأمريكية لأمراض القلب بأنه ضغط الدم 130/80 ملم زئبق أو أعلى
  • التدخين
  • بدانة
  • نظام غذائي فقير وقلة ممارسة الرياضة
  • داء السكري
  • مستويات الكوليسترول في الدم 240 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) أو أعلى

تزيد العوامل نفسها من فرص إصابة الشخص بتمدد الأوعية الدموية الدماغية. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من شذوذ خلقي أو تعرضوا لصدمة في الرأس قد يكونون أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية.

يمكن أن يزيد الحمل أيضًا من فرصة الإصابة بالخثار الوريدي الدماغي ، وهو جلطة دموية تؤثر على أحد الأوردة في الدماغ.

تشمل عوامل الخطر الأخرى للأمراض الدماغية الوعائية ما يلي:

  • مرض مويا مويا ، وهو حالة مترقية يمكن أن تؤدي إلى انسداد الشرايين الدماغية وفروعها الرئيسية
  • الأورام الوعائية الوريدية ، والتي تصيب حوالي 2٪ من الولايات المتحدة.السكان ونادرًا ما ينزفون أو يسببون أعراضًا
  • وريد من تشوه جالينوس ، وهو اضطراب شرياني يتطور في الجنين أثناء الحمل

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية والحالات الطبية إلى زيادة احتمالية تجلط الدم وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

قد يزيد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) من خطر حدوث هجوم لدى الشخص المصاب بالفعل بتصلب الشرايين أو مرض الشريان السباتي.

اكتشف المزيد حول السكتات الدماغية وكيفية التعرف عليها.

علاج

يتطلب الحدث الوعائي الدماغي علاجًا طارئًا. التقييم والعلاج السريعان أمران حاسمان لأن الشخص يجب أن يتلقى أدوية السكتة الدماغية في غضون فترة زمنية محددة من ظهور الأعراض.

في حالة السكتة الدماغية الحادة ، قد يقوم فريق الطوارئ بإعطاء دواء يسمى منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) الذي يكسر الجلطة الدموية.

يجب على جراح الأعصاب تقييم الفرد المصاب بنزيف في المخ. قد يجرون عملية جراحية لتقليل الضغط المتزايد الذي يسببه النزيف.

يتضمن استئصال باطنة الشريان السباتي إجراء شق في الشريان السباتي وإزالة اللويحة. هذا يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى. يقوم الجراح بعد ذلك بإصلاح الشريان بالخيوط الجراحية أو بالطُعم.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى رأب الوعاء السباتي والدعامات ، والتي تتضمن إدخال الجراح قسطرة ذات رأس بالون في الشريان. سيقومون بعد ذلك بنفخ البالون لإعادة فتح الشريان.

بعد ذلك ، يقوم الجراح بتركيب أنبوب رفيع أو شبكي معدني أو دعامة داخل الشريان السباتي لتحسين تدفق الدم في الشريان المسدود سابقًا. تساعد الدعامة على منع الشريان من الانهيار أو الانغلاق بعد العملية.

إعادة تأهيل

نظرًا لأن الحدث الوعائي الدماغي يمكن أن يتسبب في تلف دائم في الدماغ ، فقد يعاني الأشخاص من إعاقة مؤقتة أو دائمة بعد ذلك.

لهذا السبب ، قد يحتاجون إلى مجموعة من العلاجات الداعمة والتأهيلية حتى يتمكنوا من الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من الوظائف.

قد تشمل هذه:

  • العلاج الطبيعي: يهدف إلى استعادة الحركة والمرونة ووظيفة الأطراف.
  • علاج النطق: قد يساعد هذا الأشخاص على التواصل بشكل أكثر وضوحًا واستعادة الكلام بعد الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة دماغية وعائية.
  • العلاج المهني: يمكن أن يساعد هذا الشخص في الوصول إلى المرافق التي تدعم العودة إلى العمل والحياة اليومية.
  • العلاج النفسي: يمكن أن تخلق الإعاقة الجسدية مطالب عاطفية غير متوقعة وتتطلب إعادة تكيف مكثفة. قد يستفيد الشخص من زيارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو مستشار بعد حدث دماغي وعائي إذا شعر بالإرهاق.

اكتشف كل شيء عن العلاج الطبيعي هنا.

تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية

يمكن أن يقلل تناول مثبطات الصفائح الدموية ، بما في ذلك ديبيريدامول وتيكلوبيدين وكلوبيدوجريل ، من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية قبل حدوثها. يمكن أن تساعد هذه في منع السكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ أو فرصة عالية للإصابة بنوبة دماغية وعائية.

تاريخياً ، أوصى الأطباء بتناول جرعة يومية من الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. ومع ذلك ، تحث الإرشادات الحالية الأشخاص على تناول الأسبرين فقط إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ولديهم مخاطر منخفضة من النزيف.

وذلك لأن الأسبرين يزيد من خطر النزيف.

يصف الأطباء العقاقير المخفضة للكوليسترول لخفض وإدارة مستويات الكوليسترول المرتفعة وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

تشخبص

أي حدث دماغي وعائي هو حالة طبية طارئة ، ويجب على أي شخص يتعرف على الأعراض الاتصال برقم 911 للتقييم والدعم. التشخيص المبكر هو المفتاح لتقليل تلف الدماغ.

في المستشفى ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للفرد ويبحث عن صعوبات عصبية وحركية وحسية معينة ، بما في ذلك:

  • تغييرات في الرؤية أو المجالات البصرية
  • ردود الفعل المخففة أو المتغيرة
  • حركات غير طبيعية في العين
  • ضعف العضلات
  • انخفاض الإحساس

قد يستخدم الطبيب تصوير الأوعية الدماغية أو تصوير الأوعية الفقري أو تصوير الأوعية السباتية لتحديد شذوذ الأوعية الدموية ، مثل جلطة دموية أو عيب في الأوعية الدموية. يتضمن ذلك حقن صبغة في الشرايين للكشف عن أي جلطات وعرض حجمها وشكلها على التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب الطبيب في تشخيص السكتات الدماغية النزفية واكتشافها ، حيث يمكنه التمييز بين أنسجة الدم والعظام والدماغ. ومع ذلك ، فإنه لا يكشف دائمًا عن الضرر الناجم عن السكتة الدماغية ، خاصة في المراحل المبكرة.

يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف السكتات الدماغية في مراحلها المبكرة.

يمكن أن يكتشف مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) عدم انتظام ضربات القلب ، وهو عامل خطر للإصابة بالسكتات الدماغية الصمية.

وقاية

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي الشخص في الحفاظ على صحة الأوعية الدموية.

تتضمن الطرق التي تقلل من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

لا تدخن

  • ممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين البدنية المعتدلة إلى الشديدة كل أسبوع
  • تناول نظام غذائي متوازن يدعم صحة الأوعية الدموية ، مثل نظام DASH الغذائي ، الذي يوصي به المعهد الوطني للقلب والرئة والدم
  • الحفاظ على وزن صحي للجسم
  • إدارة نسبة الكوليسترول في الدم وضغط الدم من خلال النظام الغذائي والأدوية إذا لزم الأمر

يجب على الأفراد الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب طلب استشارة الطبيب ومناقشة ما إذا كان ينبغي عليهم تناول مخفف الدم لمنع السكتات الدماغية.

يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية وغيرها من الأحداث الوعائية الدماغية في الوفاة ، ولكن مع العناية الطبية السريعة ، يمكن الشفاء التام أو الجزئي. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية الدماغية اتباع نصائح نمط الحياة الصحي وتعليمات الطبيب لتقليل فرصة التعرض لهجوم.

الآفاق

تعتمد التوقعات على نوع الحدث وشدته ومدى سرعة تلقي الشخص للعلاج.

يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية الدماغية الوفاة أو قد تؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد. ومع ذلك ، فإن بعض الناس سيتماثلون للشفاء التام.

يعد العلاج السريع ونمط الحياة الذي يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أفضل الطرق لتحسين النظرة المستقبلية للشخص المصاب بمرض دماغي وعائي.

س:

هل أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية مرتبطة؟

أ:

أمراض القلب والأوعية الدموية هي مرض يصيب الأوعية الدموية في القلب ، ومرض الأوعية الدموية الدماغية هو مرض يصيب الأوعية الدموية في الدماغ. نفس عوامل الخطر تسبب لهم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأمراض القلب والأوعية الدموية أن تؤهب الشخص لجلطة دموية في أوعية القلب ، والتي يمكن أن تنتقل ، مسببة سكتة دماغية في الدماغ.

هايدي معوض ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.

none:  إدارة الممارسات الطبية علم الأعصاب - علم الأعصاب عسر القراءة