سرطان البروستاتا النقيلي: العلاج والتشخيص - صحة الرجل

ماذا تعرف عن سرطان البروستاتا النقيلي

يحدث سرطان البروستاتا عندما تبدأ الخلايا في البروستاتا في النمو دون حسيب ولا رقيب. في بعض الأحيان ، يتطور سرطان البروستاتا بسرعة وينتشر إلى أعضاء أخرى ، أو ينتقل. غالبًا ما ينتشر سرطان البروستاتا في الغدة الكظرية والعظام والكبد والرئتين.

في هذه المقالة ، نشرح كيف ينتشر سرطان البروستاتا وكيف يؤثر على الجسم. ننظر أيضًا في خيارات العلاج لسرطان البروستاتا النقيلي ، والتوقعات المحتملة للأشخاص المصابين بهذه الحالة.

ما هو سرطان البروستاتا النقيلي؟

عادة ما يكون نمو سرطان البروستاتا بطيئًا جدًا.

يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى مناطق محلية أو بعيدة من الجسم.

سرطان البروستاتا مع ورم خبيث محلي يعني أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى داخل الحوض ، وهو ما يعني عادة العقد الليمفاوية القريبة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع يشمل أي عضو أو بنية في الحوض.

ورم خبيث بعيد يعني أن سرطان البروستاتا قد انتشر خارج الحوض. تعد العظام والدماغ والكبد والرئتان مواقع شائعة لورم خبيث للسرطان.

في كثير من الحالات ، ينمو سرطان البروستاتا ببطء شديد. بعض الرجال لا يعرفون حتى أنهم مصابون بالمرض. في بعض الأحيان ، ينتقل المرض إلى أعضاء أخرى بعيدًا عن البروستاتا.

عندما ينتقل سرطان البروستاتا ، قد يصعب على الطبيب معالجته.

أعراض

غالبًا ما يكون سرطان البروستاتا بلا أعراض. ومع ذلك ، عند ظهور الأعراض ، فقد تشمل:

كثرة التبول
صعوبة في التحكم في التبول
ضعف تدفق البول أو انقطاعه
ألم أو حرقة عند التبول
الضعف الجنسي لدى الرجال
القذف المؤلم
إنتاج أقل من السائل المنوي عند القذف
دم في البول أو السائل المنوي

يمكن للعديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد ، أن تسبب أعراضًا مشابهة. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لاستبعاد الإصابة بسرطان البروستاتا.

المضاعفات

بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيص سرطان البروستاتا ، ستعتمد مضاعفات النقائل على مكان انتشار السرطان ومدى سرعة نموه.

على سبيل المثال ، قد لا يعاني الشخص المصاب بسرطان البروستاتا الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة من أي تغيير في الأعراض.

عندما ينتقل سرطان البروستاتا إلى المناطق التالية ، يمكن أن يسبب مجموعة من المضاعفات.

العظام: يمكن أن يسبب ذلك كسورًا وألمًا.
الدماغ: يمكن أن يؤدي ذلك إلى الدوخة والصداع والنوبات المرضية.
الكبد: هذا يمكن أن يؤدي إلى اليرقان وتورم في البطن.
الرئتين: يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضيق في التنفس.

علاج

هناك أنواع عديدة من العلاجات المتاحة لسرطان البروستاتا المتقدم. سيضع الطبيب أو أخصائي الأورام خطة علاج تأخذ في الاعتبار أعراض الفرد ، والتشخيص ، وأهداف العلاج ، والعمر ، والصحة العامة.

العلاج بالهرمونات

العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا المتقدم يوقف إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. هذا يمكن أن يساعد في منع السرطان من الاستمرار في الانتشار.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو أحد العلاجات الممكنة لسرطان البروستاتا.

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية التي تدمر الخلايا السرطانية أو تمنعها من التكاثر. عادة ما يتلقى الناس العلاج الكيميائي بمجرد توقف سرطان البروستاتا عن الاستجابة للعلاج الهرموني.

عادةً ما يكون العلاج الكيميائي عبارة عن مزيج من عقارين أو أكثر يتلقاها الأشخاص عن طريق الوريد أو الحقن أو حبوب منع الحمل.

قد يستخدم الناس هذا مع العلاج بالهرمونات إذا لم يصبح سرطان البروستاتا لديهم مقاومة.

علاج إشعاعي

قد يطلب الطبيب استخدام إشعاع عالي الطاقة لتقليص الورم في البروستاتا أو قتل الخلايا السرطانية المنتشرة حديثًا في مناطق أخرى. يديرون العلاج الإشعاعي الخارجي من خارج الجسم باستخدام آلة.

قد يؤدي العلاج الإشعاعي الخارجي أيضًا إلى تدمير الأنسجة السليمة حول موقع السرطان.

بعد العلاج الإشعاعي ، قد يقترح الطبيب أن يخضع الشخص أيضًا للعلاج الهرموني للمساعدة في منع انتشار السرطان.

إذا انتشر سرطان البروستاتا إلى العظام ، فقد يطلب الأطباء العلاج الإشعاعي ألفا باعث. يتضمن هذا النوع من العلاج الإشعاعي حقن مادة مشعة في الدم.

تتجمع المادة المشعة في أنسجة معينة ، بما في ذلك مناطق العظام التي انتشر فيها سرطان البروستاتا.

قد يؤدي العلاج الإشعاعي الباعث ألفا إلى تلف الأنسجة السليمة.

اقرأ المزيد عن العلاج الإشعاعي.

العلاج بالبيسفوسفونات

إذا انتشر سرطان البروستاتا في العظام ، فقد يتسبب في ألم شديد وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.

البايفوسفونيت هو فئة من الأدوية التي يصفها الأطباء لبعض الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي. إنهم يمنعون الخلية العظمية التي تسبب انهيار العظام.

العلاج المناعي

يستخدم الأطباء العلاج المناعي لتحفيز الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية أو "تعزيز" الخلايا المناعية للاستجابة للخلايا السرطانية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على sipuleucel-T (Provenge) ، وهو لقاح خلوي للسرطان لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للهرمونات.

يتضمن هذا النوع من العلاج تصفية الخلايا المناعية من الجسم وتحفيزها في المختبر لاستهداف سرطان البروستاتا. ثم يقوم الأطباء بإعادة دمج الخلايا في جسم الفرد عن طريق الوريد (IV). غالبًا ما يوصي أخصائيو السرطان بهذا العلاج قبل العلاج الكيميائي للرجال الذين يعانون من ألم بسيط أو بدون ألم.ومع ذلك ، قد يكون فعالًا أيضًا لدى بعض الرجال بعد تلقيهم العلاج الكيميائي

يتلقى الأفراد ما مجموعه ثلاثة علاجات في عملية يخضعون لها كل أسبوعين. هذا العلاج لا يحل الأعراض أو يقلل من حجم الورم. ومع ذلك ، فإن مؤسسة سرطان البروستاتا تنصح بإطالة عمر المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بيمبروليزوماب (Keytruda) ، وهو نوع آخر من العلاج المناعي لمن يعانون من سرطان البروستاتا. يستخدمه الأطباء فقط على الأشخاص الذين تقدموا في العلاج السابق ولكن لا توجد خيارات علاج بديلة لهم.

بيمبروليزوماب هو نوع من "مثبط نقاط التفتيش المناعي" الذي يمنع إشارات كيميائية معينة من إخفاء الخلايا السرطانية وينشط الخلايا المناعية التي تقتل الأورام.

يعطي الأطباء هذا العلاج الوريدي مرة كل 3 أسابيع.

الانتظار اليقظ والمراقبة النشطة

نظرًا لأن سرطان البروستاتا يتطور ببطء ، فقد لا يوصي الطبيب بأي علاج على الإطلاق. ومع ذلك ، يمكنهم إجراء اختبارات منتظمة ولا يتدخلون طبيًا إلا إذا تغيرت النتائج أو ظهرت الأعراض.

التجارب السريرية

تبحث التجارب السريرية حاليًا في علاج سرطان البروستاتا النقيلي عن طريق إزالة غدة البروستاتا والخصيتين.

يجب على الأشخاص المهتمين بالتجارب السريرية لعلاج السرطان التحدث إلى الطبيب حول الفوائد والمخاطر المحتملة ، وكذلك كيفية المشاركة.

الآثار الجانبية لعلاج سرطان البروستاتا

إذا تعرض الشخص لأي آثار جانبية من العلاج ، فعليه التحدث إلى طبيبه.

يمكن أن يسبب علاج سرطان البروستاتا بعض الآثار الجانبية الشديدة ، بما في ذلك:

العقم
سلس البول
احتباس البول
إسهال
الضعف الجنسي لدى الرجال
الم
إعياء
تساقط شعر
فقدان الشهية
استفراغ و غثيان

لحسن الحظ ، هناك العديد من الأدوية المتاحة لعلاج الآثار الجانبية لعلاج السرطان. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الآثار الجانبية يمكن أن تكون شديدة جدًا ، غالبًا ما يوصي الأطباء بالانتظار اليقظ قبل وصف الأدوية الفعالة.

غالبًا ما يتطور سرطان البروستاتا ببطء ويسبب أعراضًا قليلة لمعظم الناس. لهذا السبب ، قد لا يشعر الطبيب أن مخاطر العلاج تفوق الفوائد.

ومع ذلك ، إذا احتاج الشخص إلى علاج لسرطان البروستاتا النقيلي ، فلا ينبغي أن يضطر إلى تحمل الآثار الضارة غير المريحة.

من المهم لأي شخص يخضع لعلاج السرطان التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص به بشأن أي آثار جانبية يعاني منها.

الآفاق

يعتمد تشخيص سرطان البروستاتا المتقدم على المكان الذي انتشر فيه السرطان ، بالإضافة إلى مدى قوة نموه.

تقيس جمعية السرطان الأمريكية التوقعات للعديد من أنواع السرطان باستخدام معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. يقارن هذا احتمال بقاء الشخص على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد التشخيص مع احتمال بقاء الشخص المصاب بالسرطان على قيد الحياة لنفس الفترة الزمنية.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة هي كما يلي:

سرطان البروستاتا المحلي غير المنتشر له معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 100 ٪ تقريبًا.
سرطان البروستاتا الذي ينتشر محليًا لديه أيضًا معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 100 ٪ تقريبًا.
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا مع ورم خبيث بعيد حوالي 30 ٪.

إذا قام الطبيب بتشخيص سرطان البروستاتا قبل أن ينتشر ، أو إذا انتشر فقط إلى الهياكل القريبة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يكون ممتازًا. ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لا يأخذ في الاعتبار العديد من العوامل الأخرى ، مثل عمر الشخص والصحة العامة.

يمكن للطبيب الذي لديه معرفة عملية بتطور سرطان البروستاتا لدى الشخص أن يقدم نظرة أكثر دقة وتفردًا.

وهذا يجعل الفحص الروتيني والتشخيص المبكر ضروريين لعلاج سرطان البروستاتا بنجاح.

يجب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا التحدث إلى أخصائي رعاية صحية حول خيارات الفحص المختلفة وأيها هو الأنسب لهم.