ماذا تعرف عن النفخات القلبية
النفخة القلبية هي صوت غير طبيعي يصدره الدم أثناء تحركه عبر القلب. يمكن للأطباء سماع نفخة قلبية من خلال سماعة الطبيب. يمكن أن تكون النفخات حميدة أو تشير إلى حالة قلبية خطيرة.
تقدر الأبحاث أن النفخات القلبية تؤثر على ما يصل إلى 72٪ من الأطفال. في أغلب الأحيان ، تزول النفخات مع تقدم العمر. ومع ذلك ، قد يعيش البعض مع نفخة قلبية في مرحلة البلوغ.
وفي الوقت نفسه ، يمكن لبعض أمراض القلب - بما في ذلك أمراض صمام القلب - أن تسبب النفخات القلبية عند البالغين.
في هذا المقال ، نصف نوعي نفخة القلب وأسبابهما وبعض خيارات العلاج.
ماهو ثقب القلب؟
تنتج النفخات القلبية عن الاهتزازات أو الاضطراب الذي يسببه الدم عندما يتدفق عبر القلب. يصدر أصواتًا يمكن للأطباء سماعها من خلال سماعة الطبيب.
عندما تفتح صمامات القلب وتغلق ، فإنها تُصدر "صوتًا صماميًا". ومع ذلك ، فإن الصمامات التي لا تفتح أو تغلق بشكل طبيعي يمكن أن تتسبب في تسرب الدم للخلف أو منع الدم من التدفق إلى الأمام ، مما قد ينتج عنه صوت يسمى النفخة.
يمكن للدم الذي يتحرك بسرعة كبيرة عبر القلب أيضًا أن يخلق نوعًا من النفخات يسمى "نفخة التدفق".
هناك نوعان رئيسيان من النفخات القلبية: بريء وغير طبيعي. النفخات المتدفقة هي نوع من النفخات الحميدة.
تحدث النفخات القلبية البريئة أو الحميدة في حالة عدم وجود شذوذ بنيوي أو حالة قلبية. وفي الوقت نفسه ، تحدث النفخات القلبية غير الطبيعية عندما تسبب حالة قلبية كامنة الأعراض.
يجب على الشخص المصاب بنفخة قلبية أن يطلب تقييمًا احترافيًا من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كانت النفخة بريئة أو تحتاج إلى مزيد من الاختبارات والمراقبة.
نفخة قلبية حميمة
يمكن أن تختفي النفخات القلبية الحميدة أحيانًا بمرور الوقت دون الحاجة إلى علاج ، كما لو كانت ناتجة عن ارتفاع تدفق الدم.
في أحيان أخرى ، قد تكون النفخة ناتجة عن خلل بسيط في الصمام ، والذي يمكن للمهنيين الصحيين مراقبته دون الحاجة إلى اقتراح تدخل كبير.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من النفخات القلبية الحميدة أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا. يمكنهم عادة ممارسة الرياضة والمشاركة في الألعاب الرياضية دون أي مشاكل.
نفخة قلبية غير طبيعية
تشير النفخات القلبية غير الطبيعية إلى وجود حالة قلبية كامنة. هذه أقل شيوعًا من النفخات القلبية الحميدة ويمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ أو تحدث لأول مرة في مرحلة البلوغ.
عادة ما ترتبط النفخات القلبية غير الطبيعية لدى البالغين بأمراض صمام القلب.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة لنغمات القلب.
يمكن للناس تصنيف اللغط حسب أسبابها:
- نفخات التدفق: يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية والحمل وفقر الدم إلى ارتفاع تدفق الدم ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والحمى وطفرات النمو السريع. هذا يمكن أن يؤدي إلى نفخة بريئة.
- النفخات المرتبطة بأمراض الصمام: يمكن أن تؤدي مشاكل الصمام في القلب ، مثل تضيق الأبهر أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، إلى نفخة قلبية.
- النفخات الناتجة عن مشاكل البطين: قد تؤدي الحالات التي تؤثر على البطينين وتدفق الدم من خلالها ، مثل القلس التاجي الوظيفي ، إلى حدوث نفخة.
- النفخات الناتجة عن مضاعفات حالات أخرى: قد تتسبب بعض الحالات التي تؤثر على القلب ، مثل التهاب الشغاف والذئبة ، في حدوث نفخة قلبية.
- النفخات المتعلقة بأمراض القلب الخلقية: يمكن أن تؤدي مشاكل القلب الموجودة منذ الولادة ، مثل ثقب في القلب ، إلى نفخة.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالنفخات القلبية غير الطبيعية من أمراض القلب الخلقية أو مرض صمام القلب.
ينتج مرض صمام القلب عن خلل في بنية القلب. يمكن أن توجد بعض هذه الحالات عند الولادة أو المكتسبة.
يمكن أن تؤثر عيوب القلب على أجزاء القلب التالية:
- الصمام الأبهري ، والذي يمكن أن يكون ثنائي الشرف (وريقتان) بدلاً من ثلاثي الشرف (ثلاث وريقات)
- الصمام الرئوي
- الحاجز الأذيني ، الذي يفصل الأذينين
- الحاجز البطيني ، الذي يفصل البطينين
عيب آخر في القلب هو القناة الشريانية السالكة. يحدث هذا عندما لا تغلق الفتحة بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي بعد الولادة ، كما ينبغي.
عندما تحدث عيوب في صمام القلب عند البالغين ، يمكن أن تكون النفخات القلبية ناتجة عن العمر أو الأورام أو العدوى. على سبيل المثال ، يمكن أن يتراكم الكالسيوم في صمامات القلب مع تقدم العمر. هذا يقلل من فتح الصمامات ، مما يجعل من الصعب مرور الدم من خلالها.
في بعض الأحيان ، يتوسع الصمام الأبهري أو يتمدد ويتوقف عن العمل بشكل صحيح. يتسبب هذا في تسرب الدم للخلف ، مما يؤدي إلى نفخة قلبية. يطلق الأطباء على هذه الحالة قلس الأبهر.
من الممكن أيضًا الإصابة بالتهاب شغاف القلب المعدي. هذه عدوى بكتيرية تصيب بطانة القلب ، ويمكن أن تؤثر أيضًا على الصمامات. سيؤدي نمو البكتيريا إلى تضييق فتحة الصمامات ويؤثر على تدفق الدم من خلالها.
حالة أخرى يمكن أن تؤثر على القلب هي أمراض القلب الروماتيزمية المزمنة. يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من التهاب مزمن في صمامات القلب ، مما يؤثر على وظيفة الصمامات وبالتالي على تدفق الدم عبر تلك الصمامات.
يمكن أن تتكون الأورام أيضًا على صمام القلب. يمكن أن تسبب الأورام في أجزاء أخرى من القلب ، مثل الأذين الأيسر ، نفخة قلبية من خلال التأثير على تدفق الدم عبر القلب.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب نفخات القلب ما يلي:
- مرض الصمام التنكسي
- انسداد القناة البطينية اليسرى
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- متلازمة تيرنر
- متلازمة اهلرز دانلوس
- متلازمة مارفان
- متلازمة نونان
- الذئبة الحمامية الجهازية
- متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية
- الحمى الروماتيزمية
- شذوذ إبشتاين
- تدلي الصمام التاجي
أعراض
قد لا يعاني الأشخاص المصابون بنفخات القلب من أي أعراض.
قد يعاني البعض الآخر ، خاصةً مع نفخات القلب غير الطبيعية ، من الأعراض اعتمادًا على السبب الأساسي.
على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص تجربة:
- ضيق في التنفس
- دوخة
- إغماء
- جلد مزرق
- سعال مزمن
- الخفقان
- تورم في الساقين أو البطن
قد يعاني المولود الجديد من:
- صعوبة الرضاعة
- توقف النمو
- لون مزرق للجلد أثناء الرضاعة أو النشاط
- صعوبات في التنفس
- الضجة المفرطة
تشخبص
سيستمع الأطباء إلى القلب بواسطة سماعة الطبيب. سيتحققون أيضًا من أنماط التنفس غير الطبيعية وأي تغيرات في لون الجلد.
قد يحتاجون أيضًا إلى إجراء اختبارات أخرى لوظيفة القلب ، بما في ذلك قياس ضغط الدم وكمية الأكسجين في الدم ومعدل النبض. أيضًا ، يستخدم الأطباء عادةً مخطط صدى القلب لالتقاط صور لصمامات القلب.
ثم سيقدمون درجة لكل نفخة قلبية. نظام تصنيف النفخات التي تحدث عندما ينضغط القلب هو 1-6 ، حيث 1 خافت جدًا و 6 بصوت عالٍ جدًا. بالنسبة إلى النفخات التي تحدث عندما يرتاح القلب ، يكون نظام الدرجات من 1 إلى 4.
يحتاج الأطباء أيضًا إلى تحديد مدة نفخة القلب وموقعها الدقيق في القلب.
في حالات نادرة ، تكون الإجراءات التالية ضرورية أيضًا:
- قسطرة القلب
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط صدى القلب الإجهاد
تساعد هذه الاختبارات الأطباء في تحديد سبب النفخة القلبية ، بالإضافة إلى شدتها وشدتها وما إذا كانت تسبب الأعراض أم لا.
علاج
عادة ما تكون النفخات القلبية بريئة. هذه لا تتطلب عادة علاجًا أو مزيدًا من الاختبارات.
ومع ذلك ، فإن النفخات القلبية غير الطبيعية هي أحد أعراض حالة كامنة قد تتطلب العلاج.
سيوصي الأطباء بالعلاجات التي تقلل ضغط الدم لتحسين تدفق الدم عبر الصمام أو تقليل تلف الصمام أو كليهما. على سبيل المثال ، قد يحتاج الأشخاص إلى أدوية مثل:
- مثبطات إيس
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم
- مضادات حيوية
- مضادات التخثر
- حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم
- حبوب الماء
- موسعات الأوعية
قد يصف الأطباء أدوية مفردة أو مزيجًا من عدة أدوية.
سيحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لإصلاح الصمام المعيب. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين بمرض خفيف في صمام القلب قد لا يحتاجون أبدًا إلى الجراحة.
ومع ذلك ، إذا بدأ عيب صمام القلب في التأثير بشكل كبير على تدفق الدم عبر القلب ، أو تسبب في ظهور أعراض ، أو زيادة الضغط في القلب ، فقد يكون من الضروري إصلاح الصمام أو استبداله.
الآفاق
تعتبر النفخات القلبية الحميدة حميدة ولا تتطلب عادةً عناية طبية. ومع ذلك ، فإن النفخات القلبية غير الطبيعية تشير إلى وجود حالة قلبية كامنة.
عند علاج النفخات القلبية غير الطبيعية ، يجب على الطبيب أولاً تحديد السبب. في بعض الأحيان ، يحتاج الناس لعملية جراحية لإصلاح الصمام المعيب. قد لا يحتاج الآخرون إلى الجراحة وسيكونون قادرين على عيش حياة صحية نسبيًا.
يعد مرض صمام القلب أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. يمكن للأطباء مساعدة الأشخاص في إدارة النفخات القلبية وتحسين وظيفة القلب.
