قد يستفيد الناجون من السكتات الدماغية من التحفيز المغناطيسي للدماغ
أظهر تحليل تلوي جديد للدراسات الحالية أن تقنية تسمى التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة قد تكون أداة مفيدة لمساعدة الناجين من السكتات الدماغية على استعادة القدرة على المشي بشكل مستقل.
التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) هو تقنية تحفيز الدماغ غير الغازية. يتم وضع ملفات مغناطيسية على فروة رأس الشخص ، ويتم توصيل نبضات كهرومغناطيسية قصيرة إلى مناطق معينة من الدماغ من خلال الملف.
على الرغم من أن هذه النبضات تسبب فقط إحساسًا غير محسوس تقريبًا "بالطرق أو النقر" للمريض الذي يخضع للإجراء ، فإنها تصل إلى الدماغ ، وتطلق تيارات كهربائية تحفز الخلايا العصبية.
تم استخدام rTMS بشكل أساسي لعلاج الذهان والاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى بدرجة معقولة من النجاح. في دراسة حديثة ، أفاد أكثر من ثلث الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة السمعية اللفظية - وهي علامة على مرض انفصام الشخصية - عن انخفاض في أعراضهم بعد الإجراء.
لكن الباحثين يتعمقون أيضًا في إمكانات هذه التقنية لتحسين الحياة بعد السكتة الدماغية. منذ أربع سنوات ، على سبيل المثال ، استخدم فريق من الباحثين في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس rTMS لتحسين حركة الذراع لدى الأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية ، واستكشفت المزيد من الدراسات هذه الإمكانات العلاجية منذ ذلك الحين.
الآن ، قام فريق من الباحثين - بقيادة مشتركة من قبل الدكتور Chengqi He ، من جامعة Sichuan في جمهورية الصين الشعبية ، و Shasha Li ، من مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد ، وكلاهما في بوسطن ، ماساتشوستس - بمراجعة هذه الدراسات .
أراد الدكتور هو وزملاؤه معرفة ما إذا كانت هذه التقنية تحسن المهارات الحركية للأشخاص الذين أصيبوا بجلطة دماغية. للقيام بذلك ، فحص الباحثون تأثير التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة على سرعة المشي والتوازن والعوامل الرئيسية الأخرى لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية.
تم نشر النتائج في المجلة الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، الجريدة الرسمية لجمعية الأطباء الأكاديميين.
rTMS "تحسن بشكل كبير من سرعة المشي"
قام الدكتور هو وفريقه بمراجعة تسع دراسات حول rTMS - بما في ذلك خمس تجارب معشاة ذات شواهد - نُشرت بين عامي 2012 و 2017.
كان الأشخاص الذين شاركوا في هذه الدراسات إما مصابين بسكتة دماغية - أي سكتة دماغية ناتجة عن جلطة دموية في أحد شرايين الدماغ - أو سكتة دماغية نزفية - أي بسبب نزيف داخل الدماغ.
ومن بين الدراسات التسع ، اشتملت ست دراسات على بيانات عن سرعة المشي لـ 139 ناجٍ من السكتات الدماغية. أجرى الباحثون تحليلًا مجمعًا لهذه الدراسات ، وكشفت النتائج أن rTMS "يحسن بشكل كبير سرعة المشي".
كان هذا التحسن أكبر بين الأشخاص الذين تلقوا تحفيزًا في نفس الجانب من الدماغ الذي حدثت فيه السكتة الدماغية. على النقيض من ذلك ، لم يلاحظ أولئك الذين تلقوا rTMS على الجانب الآخر أي تحسن.
النتائج الصحية الرئيسية الأخرى للناجين من السكتة الدماغية مثل التوازن أو الوظيفة الحركية أو استجابة الدماغ لم تظهر أي تحسن كنتيجة لـ rTMS.
في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 800000 شخص يعانون من سكتة دماغية سنويًا ، مما يجعل هذه الحالة سببًا رئيسيًا للإعاقة طويلة الأمد في البلاد. ونتيجة لذلك ، فإن أكثر من نصف كبار السن الذين نجوا من السكتة الدماغية قللوا من قدرتهم على الحركة.
على الرغم من أن المراجعة تظهر أن rTMS هي استراتيجية واعدة لاستعادة المشي المستقل ، يقول المؤلفون أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. ويخلص الدكتور هو وزملاؤه إلى:
"يلزم إجراء دراسات مستقبلية بأحجام عينات أكبر وفترة متابعة كافية لمزيد من البحث في تأثيرات التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة على وظيفة الطرف السفلي وعلاقته بالتغيرات في استثارة القشرة بمساعدة تقنيات التصوير العصبي الوظيفية."
