ماذا تعرف عن أملوديبين
أملوديبين دواء عن طريق الفم يصفه الأطباء لعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية. في الولايات المتحدة ، عادةً ما يتم إدخالها تحت الاسم التجاري Norvasc.
أملوديبين هو نوع من حاصرات قنوات الكالسيوم. عادة ما يصف الأطباء هذه الأدوية لعلاج الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. قد يصف الطبيب أيضًا أملوديبين لمرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على ما يصفه الأطباء للأملوديبين والجرعة الموصى بها. نحن نغطي أيضًا الآثار الجانبية والتفاعلات والتحذيرات والاعتبارات الخاصة بالأملوديبين وكذلك بعض الأدوية البديلة.
ما هي المعالجة المستخدمة؟
رصيد الصورة: Kimivanil ، 2015.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأول مرة على أملوديبين في عام 1987. وتعتبر إدارة الغذاء والدواء أن أملوديبين آمن وفعال لعلاج:
- ارتفاع ضغط الدم ، والذي يشير إليه الأطباء باسم ارتفاع ضغط الدم
- مرض القلب التاجي
- الذبحة الصدرية ، وهي ألم في الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب
يصف الأطباء أحيانًا أملوديبين أيضًا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى. يُعرف هذا باسم العلاج "خارج الملصق" لأن إدارة الغذاء والدواء لم توافق بعد على الدواء لهذه الاستخدامات.
وفقًا لأحد المصادر ، تشمل الاستخدامات غير المصرح بها للأملوديبين ما يلي:
- اعتلال الكلية السكري
- تضخم البطين الايسر
- ظاهرة رينود
- نقص تروية عضلة القلب الصامت
دليل الجرعة
تعتمد جرعة أملوديبين على حالة الشخص ومدى استجابة أعراضه للعلاج. سيأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار عمر الفرد والتاريخ الطبي عند التوصية بالجرعة.
وفقًا لنشرة معلومات وصف FDA ، يتوفر أملوديبين في شكل أقراص وكبسولات وفي مجموعة من نقاط القوة ، بما في ذلك 2.5 ملليجرام (مجم) و 5 ملليجرام و 10 ملليجرام كميات.
يصف الأطباء أملوديبين لمجموعة متنوعة من الحالات ، وتوصي إدارة الغذاء والدواء بالجرعات التالية:
لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
- للبالغين: يبدأ بجرعة 5 مجم مرة واحدة يومياً بجرعة قصوى 10 مجم يومياً.
- لكبار السن أو الذين يعانون من مشاكل في الكبد: 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً.
- للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-17 سنة: 2.5 مجم أو 5 مجم مرة واحدة يومياً.
كما توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأطباء بضبط جرعة الشخص وفقًا لأهداف ضغط الدم ، لكن انتظر ما بين 7 و 14 يومًا بين التغييرات.
لعلاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة أو التشنجية الوعائية:
- للبالغين: 5 مجم إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. سيحتاج معظم الناس إلى تناول 10 ملغ للدواء لعلاج الذبحة الصدرية بشكل فعال.
- لكبار السن أو الذين يعانون من مشاكل في الكبد: 5 ملغ مرة واحدة يومياً.
لعلاج أمراض الشرايين المزمنة:
- للبالغين: من 5 إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا.
- لكبار السن أو الذين يعانون من مشاكل في الكبد: 5 ملغ مرة واحدة يومياً.
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يجدون صعوبة في البلع ، مثل الأطفال وكبار السن ، قد يقوم الطبيب بإعطاء أملوديبين كحقنة في الوريد أو بالتنقيط.
آثار جانبية
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، استخدم الباحثون التجارب السريرية لتقييم سلامة أملوديبين في أكثر من 11000 شخص. وجدت هذه الدراسات أن الدواء نادرًا ما يسبب مشاكل في الجرعات التي تصل إلى 10 ملغ يوميًا.
ومع ذلك ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- الوذمة ، وهي عبارة عن تورم يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم ، وخاصة القدمين أو الكاحلين
- دوخة
- تدفق مائى - صرف
- الخفقان ، وهو الشعور بنبض قلب سريع أو غير منتظم
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:
- صداع
- إعياء
- غثيان
- وجع بطن
- النعاس
التفاعلات
يمكن أن يتفاعل أملوديبين مع بعض الأدوية الأخرى ، بما في ذلك:
- سيمفاستاتين. توصي إدارة الغذاء والدواء بتقليل جرعة سيمفاستاتين إلى 20 ملغ يوميًا أثناء تناول أملوديبين أيضًا.
- مثبطات CYP3A4. يمكن للأدوية التي تثبط إنزيمًا يسمى CYP3A4 أن تزيد من تركيز أملوديبين في الدم. تشمل هذه الأدوية ديلتيازيم وكيتوكونازول وإيتراكونازول وريتونافير. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأطباء بمراقبة الأشخاص الذين يتناولون كل من مثبطات CYP3A4 والأملوديبين لأعراض الوذمة وانخفاض ضغط الدم.
- السيكلوسبورين. في الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع كلى ، قد يؤدي تناول أملوديبين وسيكلوسبورين معًا إلى زيادة مستويات السيكلوسبورين في الجسم.
من الضروري أن يخبر الناس أطبائهم عن جميع الأدوية والأعشاب والمكملات التي يتناولونها حاليًا قبل البدء في تناول أملوديبين أو أي أدوية جديدة أخرى.
تحذيرات
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) العديد من التحذيرات للأطباء ليأخذوها في الاعتبار عند وصف أملوديبين. وتشمل هذه:
انخفاض ضغط الدم
يمكن أن يسبب أملوديبين انخفاض ضغط الدم ، أو انخفاض ضغط الدم ، لدى بعض الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد. تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الشعور بالإغماء والتعب والغثيان.
زيادة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب
عند بدء جرعة أملوديبين أو زيادتها ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الذبحة الصدرية وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى بعض الأشخاص ، وخاصة المصابين بمرض الانسداد التاجي الحاد. ومع ذلك ، هذا نادر.
مشاكل في الكبد
يستقلب الكبد أملوديبين على نطاق واسع ، لذلك يحتاج الأطباء إلى توخي الحذر عند وصف هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأطباء بمراقبة هؤلاء الأفراد عن كثب وزيادة جرعات أملوديبين ببطء.
الاعتبارات
سلطت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الضوء أيضًا على بعض الاعتبارات التي يجب أن يكون كل من الطبيب الذي يصفها والشخص الذي يتناول أملوديبين على دراية بها. وتشمل هذه:
حمل
هناك نقص في البحث في سلامة تناول أملوديبين أثناء الحمل. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن يصف الأطباء أملوديبين للحوامل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر على الجنين.
الرضاعة الطبيعية
لم يحدد العلماء بعد ما إذا كان أملوديبين يمكن أن يدخل حليب الأم. لهذا السبب ، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم تناول النساء للأملوديبين أثناء الرضاعة الطبيعية.
الأطفال أقل من 6 سنوات
بسبب نقص الدراسات ، لا يعرف الأطباء مدى أمان أو فعالية أملوديبين في الأطفال دون سن 6 سنوات.
الأدوية البديلة
تشمل الأدوية البديلة المحتملة للأملوديبين حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى ، مثل نيكارديبين ، وكليفيديبين ، ونيفيديبين
ومع ذلك ، غالبًا ما يصف الأطباء أملوديبين بدلًا من بعض الأدوية الأخرى لأن الشخص عادة ما يحتاج فقط إلى تناول جرعة واحدة في اليوم.
إذا تعرض الشخص لآثار جانبية على أملوديبين ، فعليه التحدث إلى الطبيب حول تغيير الدواء.
ملخص
أملوديبين دواء يؤخذ عن طريق الفم يصفه الأطباء لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية. إنه دواء آمن وفعال بشكل عام ، لكنه قد يسبب آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص.
ومع ذلك ، قد يوصي الطبيب بجرعة أقل ومراقبة دقيقة لبعض الأفراد الذين يتناولون أملوديبين ، مثل كبار السن والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. يمكن أن يتفاعل أملوديبين أيضًا مع بعض الأدوية الأخرى.
يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه إذا كان لديه أي مخاوف بشأن تناول أملوديبين أو إذا كان يعاني من أي آثار جانبية مزعجة.
