ماذا تعرف عن فرط نشاط الغدة الدرقية

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات. هذا له تأثيرات في جميع أنحاء الجسم.

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في الرقبة. الهرمونات التي ينتجها ويطلقها في مجرى الدم تتحكم في نمو الجسم والتمثيل الغذائي.

هناك أسباب عديدة لفرط نشاط الغدة الدرقية ومجموعة واسعة من الأعراض المحتملة. عادة ما تبدأ ببطء ، ولكن عند الشباب ، يمكن أن تظهر بشكل مفاجئ.

يعاني حوالي 1.2٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من فرط نشاط الغدة الدرقية. يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على الإناث أكثر من الذكور ومن المرجح أن يحدث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

يتميز فرط نشاط الغدة الدرقية عن قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية. تعني كلمة "Hyper" وجود الكثير من هرمون الغدة الدرقية في النظام ، و "hypo" تعني أن هناك القليل جدًا منه.

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى مضاعفات خطيرة. يمكن للأدوية أن تتحكم فيه عادة عن طريق تقليل إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

تقدم هذه المقالة نظرة عامة على فرط نشاط الغدة الدرقية ، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وتشخيصه ومضاعفاته وعلاجاته.

أعراض

Westend61 / جيتي إيماجيس

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات التي تسمى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.

قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف وغالبًا ما لا يدركون أنهم مصابون بها.

إذا ظهرت الأعراض ، فإنها يمكن أن تؤثر على الجسم كله والعديد من وظائف الجسم. ترتبط معظم الأعراض بزيادة التمثيل الغذائي الناتج عن زيادة هرمون الغدة الدرقية.

تختلف الأعراض بين الأفراد ويمكن أن تشمل:

• تضخم الغدة الدرقية ، وهو تورم في الرقبة ناتج عن تضخم الغدة الدرقية
• العصبية والتهيج وتقلب المزاج وانخفاض التركيز
• إسهال
• صعوبة في التنفس
• التعب وصعوبة النوم
• ضعف العضلات
• فرط النشاط
• فرط الحساسية للحرارة ، والتعرق المفرط ، والجلد الدافئ والرطب
• زيادة الشهية
• زيادة حركات الأمعاء والتبول
• العقم وفقدان الاهتمام بالجنس
• حكة في الجلد مع انتفاخات بارزة ومسببة للحكة تسمى خلايا النحل أو الشرى
• تصبح الأظافر فضفاضة
• مشاكل الدورة الشهرية ، وخاصةً غزارة الدورة الشهرية أو عدم وجود فترات
• تساقط الشعر أو تساقط الشعر
• تسارع ضربات القلب ، مع خفقان في بعض الأحيان
• احمرار على راحتي اليدين
• فقدان أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ
• ترتجف اليدين والرجفة

قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من أعراض مرض السكري المتزايدة ، مثل التعب وزيادة العطش.

يعاني الأشخاص المصابون بأمراض القلب من مخاطر أعلى من عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى.

علاج

تعالج بعض الأدوية أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل مشاكل القلب ، بينما تستهدف أدوية أخرى إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

حاصرات بيتا

لا تستطيع حاصرات بيتا علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، لكنها يمكن أن تقلل الأعراض حتى تدخل العلاجات الأخرى حيز التنفيذ. قد يشعر الناس بالتأثيرات في غضون ساعات قليلة.

أدوية ضد الغدة الدرقية

تمنع الأدوية المضادة للغدة الدرقية الغدة الدرقية من إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

الدواء الأكثر استخدامًا هو الميثيمازول. أثناء الحمل ، قد يوصي الطبيب بدواء propylthiouracil بدلاً من ذلك ، لأن الميثيمازول قد يؤذي الجنين.

وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، "في حوالي 20٪ إلى 30٪ من المرضى المصابين بمرض جريفز ، فإن العلاج بأدوية مضادة للغدة الدرقية لمدة تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا سيؤدي إلى تعافي المرض لفترات طويلة".

يمكن أن تشمل الآثار الضارة للأدوية ما يلي:

• ردود الفعل التحسسية
• انخفاض في خلايا الدم البيضاء ، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى
• نادرا ، فشل الكبد

اليود المشع

تلتقط الخلايا النشطة في الغدة الدرقية اليود المشع ثم تدمرها. الدمار محلي ، ولا توجد آثار جانبية واسعة النطاق. جرعة النشاط الإشعاعي الموجودة في اليود المشع منخفضة جدًا وليست ضارة.

العلاج باليود المشع غير مناسب أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. يوصي الأطباء بتجنب الحمل لمدة 6-12 شهرًا بعد العلاج.

جراحة

يمكن للجراحة إزالة جزء من الغدة الدرقية إذا لم تكن العلاجات الأخرى ممكنة. قد تشمل هذه المجموعة الأشخاص الحوامل ، أو أولئك الذين لا يستطيعون تحمل العلاجات الأخرى ، أو أولئك المصابين بالسرطان.

اقرأ المزيد عن إزالة الغدة الدرقية هنا.

الأسباب

هناك مجموعة من الأسباب المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية ، بما في ذلك:

المرض القبور

مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، ويمثل أكثر من 70٪ من الحالات. إنها حالة من أمراض المناعة الذاتية.

ليس من الواضح ما الذي يسبب داء جريفز ، لكنه غالبًا ما يسري في العائلات ، مما يشير إلى أساس وراثي.

يعتبر داء جريفز أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا ، ويزيد احتمالية الإصابة به لدى الإناث من سبع إلى ثماني مرات مقارنة بالذكور.

يمكن أن يؤثر على العينين ، مما يتسبب في إطالة الجفون ، وانتفاخ العينين ، وازدواج الرؤية ، والتورم حول العينين.

مرض الغدة الدرقية العقدي

عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل تتطور في الغدة الدرقية. من غير الواضح سبب تطورها.

قد تحتوي هذه الكتل على أنسجة غير طبيعية للغدة الدرقية ، لكنها عادة ما تكون حميدة أو غير سرطانية. أنها تؤثر على الوظيفة العادية للغدة الدرقية ، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد تتضخم الغدة الدرقية ، ولكن عادة لا يعاني الناس من الألم. قد يكون الشخص قادرًا على الشعور بالعقيدات بأطراف الأصابع.

الإفراط في تناول اليود

تزيل الغدة الدرقية اليود من الدم. يأتي اليود من أطعمة مثل المأكولات البحرية والخبز والملح. تستخدم الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

أهم هرمونات الغدة الدرقية هما هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.

يمكن أن يؤدي تناول اليود الإضافي في المكملات الغذائية إلى إنتاج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون هرمونات الغدة الدرقية كدواء أن يتابعوا بانتظام مع طبيبهم للتأكد من أنهم يأخذون الجرعات الصحيحة.

الأدوية

تحتوي بعض الأدوية التي تعالج مشاكل القلب على كمية كبيرة من اليود. قد تؤدي إلى حدوث تغييرات في وظيفة الغدة الدرقية. عقار آخر يمكن أن يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية هو الليثيوم ، وهو دواء يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

الغدة الدرقية

غالبًا ما ينتج التهاب الغدة الدرقية ، وهو التهاب في الغدة الدرقية ، عن عدوى فيروسية. تشمل الأعراض:

• حمى
• إلتهاب الحلق
• ابتلاع مؤلم
• أوجاع معممة
• الم الرقبة

سرطان الغدة الدرقية الجريبي

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو سرطان الغدة الدرقية. قد تبدأ الخلايا الخبيثة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية أو ثلاثي يودوثيرونين.

حمية غذائية

لا يوجد نظام غذائي خاص يمكنه حل اضطراب الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، فإن الحد من تناول اليود المفرط في النظام الغذائي وتجنب مكملات اليود يمكن أن يساعد في منع نشاط الغدة الدرقية من أن يصبح غير متوازن.

يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن في الحفاظ على صحة الغدة الدرقية. إذا اختار شخص ما تناول المكملات ، فعليه أن يطلب من الطبيب النصيحة بشأن المقدار الذي يجب تناوله والمكملات التي لن تؤثر على نشاط الغدة الدرقية.

قد يجد الناس أنه من المفيد تجنب الأطعمة والمنتجات الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من اليود ، مثل الأعشاب البحرية وبعض أدوية السعال والفيتامينات المتعددة.

اقرأ المزيد عن الأطعمة الخاصة بفرط نشاط الغدة الدرقية هنا.

المضاعفات

تعتمد شدة فرط نشاط الغدة الدرقية وأعراضه على مدى قدرة الجسم على الاستجابة للتغيرات التي تنتج عن فرط هرمونات الغدة الدرقية ، ومدى قدرة الشخص على اتباع خطة العلاج الخاصة به.

اعتلال عين جريفز

يمكن أن يسبب اعتلال جريفز البصري ألمًا أو انزعاجًا في العين ، وحساسية للضوء ، وبعض مشكلات الرؤية. قد تبرز العيون.

يمكن أن يساعد استخدام قطرات العين وارتداء النظارات الشمسية في تخفيف الأعراض.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يقلل العلاج بأدوية معينة ، مثل الستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة ، من التورم خلف العينين.

عاصفة الغدة الدرقية

عاصفة الغدة الدرقية هي رد فعل غير شائع يمكن أن يحدث بعد الإصابة أو الإصابة أو الصدمة الجسدية ، مثل الجراحة أو الولادة. يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الحمل إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية غير المشخص أو الذي يتحكم فيه بشكل سيئ.

هذا رد فعل يهدد الحياة ويتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• تسارع في ضربات القلب
• ارتفاع في درجة الحرارة
• الإثارة
• اليرقان
• التقيؤ
• إسهال
• تجفيف
• الهلوسة

تشخبص

لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، سيسأل الطبيب عن الأعراض ، ويقوم بإجراء فحص بدني ، وربما يطلب اختبارات الدم.

عادةً ما يكون تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية المتقدم بسيطًا لأن العلامات واضحة ، ولكن في المراحل المبكرة تكون العلامات أقل وضوحًا.

يمكن أن يُظهر اختبار الدم ، المعروف باسم اختبار وظائف الغدة الدرقية ، مدى جودة عمل الغدة الدرقية. يتحقق الاختبار من مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، وهرمون الغدة الدرقية ، وثلاثي يودوثيرونين.

تعرف على المزيد حول اختبار TSH هنا.

يمكن إجراء مسح تشخيصي خاص للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع لقياس وظيفة الغدة الدرقية. يُعرف هذا باختبار امتصاص اليود المشع.

فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل

قد تواجه الإناث المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية صعوبة أكبر في الحمل.

ترتفع مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل طفيف أثناء الحمل. بعض النساء المعرضات للإصابة ولكن لم يتم تشخيصهن قد يعانين من فرط نشاط الغدة الدرقية خلال فترة الحمل.

أولئك الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية قد يجدون أن الغدة الدرقية تتضخم قليلاً أثناء الحمل.

تم ربط فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد وغير المعالج أثناء الحمل بما يلي:

• انخفاض الوزن عند الولادة
• ارتفاع ضغط الدم عند الأم
• مشاكل قلبية
• فقدان الحمل

إذا كانت الأم تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية ، يجب على الأطباء فحص وظيفة الغدة الدرقية لحديثي الولادة ، حيث يمكن أن يكون لمشاكل الغدة الدرقية تأثير كبير على نمو الدماغ.

سيستمر الأشخاص الذين يتلقون العلاج قبل الحمل في تلقي نفس العلاج ، ولكن قد يقوم الطبيب بتعديل أدويتهم حيث قد يحتاجون إلى جرعات أعلى من هرمون الغدة الدرقية أكثر من ذي قبل.

يعتبر Levothyroxine آمنًا أثناء الحمل ، حيث له نفس خصائص الهرمون الطبيعي.

مع العلاج المناسب ، تتطور معظم حالات الحمل بشكل طبيعي.

ملخص

يُعد فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بين الإناث. له أسباب مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هو مرض جريفز.

يمكن للناس علاج فرط نشاط الغدة الدرقية والتحكم في أعراضه باستخدام الأدوية المختلفة. قد تساعد بعض التغييرات في النظام الغذائي أيضًا.