ما هي الصلة بين بريدنيزون ومرض السكري؟
بريدنيزون هو الستيرويد الذي يعمل بطريقة مشابهة للكورتيزول ، الذي تنتجه الغدد الكظرية عادة استجابة للإجهاد. يمكن أن تؤثر الستيرويدات على كيفية تفاعل الجسم مع الأنسولين ، وهو هرمون يتحكم في مستوى السكر في الدم.
نتيجة لذلك ، يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض السكري أو الذين يعانون من هذه الحالة بالفعل إلى توخي الحذر قبل تناول المنشطات.
يستخدم الناس المنشطات لعلاج مجموعة واسعة من الحالات ، بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية والمشاكل المتعلقة بالالتهابات ، مثل التهاب المفاصل. أنها تعمل عن طريق الحد من نشاط المناعة والالتهابات ، حتى يتمكنوا من المساعدة في منع تلف الأنسجة.
في هذه المقالة ، نوضح العلاقة بين بريدنيزون ومرض السكري ونقدم خطوات عملية يمكن لأي شخص اتخاذها لإدارة المخاطر.
المنشطات ومستويات السكر في الدم
يمكن أن تسبب المنشطات ارتفاعًا مفاجئًا في مستويات السكر في الدم.
يمكن أن يتسبب بريدنيزون وغيره من المنشطات في ارتفاع مستويات السكر في الدم عن طريق جعل الكبد مقاومًا للأنسولين. ينتج البنكرياس الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم.
يمكن أن ينتج مرض السكري عن خطأ في طريقة تفاعل الجسم مع الأنسولين أو مشكلة في إنتاج الأنسولين في البنكرياس.
عندما ترتفع مستويات السكر في الدم ، يفرز البنكرياس الأنسولين وينتقل إلى الكبد.
يؤدي وصول الأنسولين إلى الكبد إلى انخفاض كمية السكر التي يطلقها هذا العضو عادةً لتغذية الخلايا. بدلا من ذلك ، يدخل السكر الخلايا مباشرة من مجرى الدم. هذه العملية تقلل من تركيز السكر في الدم بشكل عام.
يمكن أن تجعل المنشطات الكبد أقل حساسية للأنسولين لأنها تجعله يواصل إفراز السكر ، حتى لو كان البنكرياس يفرز الأنسولين أيضًا. يؤدي هذا الإفراز المستمر للسكر إلى توقف البنكرياس عن إنتاج الهرمون.
إذا استمرت هذه العملية ، فإنها تسبب مقاومة الأنسولين. لم تعد الخلايا تستجيب للأنسولين ، بغض النظر عما إذا كان الجسم ينتجه أم يقوم الشخص بحقنه للسيطرة على مرض السكري.
يشير الأطباء إلى هذه الحالة على أنها مرض السكري الناجم عن الستيرويد.
مرض السكري الناجم عن الستيرويد
يشبه داء السكري الناجم عن الستيرويد داء السكري من النوع 2 من حيث أن الخلايا تفشل في الاستجابة بشكل مناسب للأنسولين.
مرض السكري هو حالة تؤدي إلى ارتفاع شديد في مستويات السكر في الدم باستمرار. عادة ما يتطور نوعان رئيسيان من مرض السكري:
- داء السكري من النوع الأول ، حيث يفشل البنكرياس في إنتاج الأنسولين
- داء السكري من النوع 2 ، حيث يفشل البنكرياس في إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو لا تتفاعل الخلايا مع الأنسولين الذي يدور في الجسم
يجب أن يتم حل مرض السكري الناجم عن الستيرويد بعد وقت قصير من انتهاء العلاج بالستيرويد. من ناحية أخرى ، يعد مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني من الأمراض المزمنة التي تتطلب إدارة مستمرة.
أعراض مرض السكري الناجم عن الستيرويد
أعراض مرض السكري الناجم عن الستيرويد هي نفس أعراض النوع الأول والنوع الثاني وسكري الحمل الذي يصيب بعض النساء أثناء الحمل.
يشملوا:
- فم جاف
- العطش
- اشعر بالتعب
- فقدان الوزن غير المقصود
- كثرة التبول
- عدم وضوح الرؤية
- استفراغ و غثيان
- جلد جاف وحكة
- وخز أو فقدان الإحساس في اليدين أو القدمين
يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع مستويات السكر في الدم دون ظهور أي أعراض. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام بعد بدء دورة من المنشطات.
علاج لمرض السكري الناجم عن الستيرويد
كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من مرض السكري ، يجب على الشخص المصاب بمرض السكري الناجم عن الستيرويد إجراء تعديلات على نمط الحياة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم.
قد تشمل هذه التغييرات اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
عندما تؤدي الستيرويدات إلى الإصابة بمرض السكري ، يرتفع معدل السكر في الدم عادة في غضون يوم إلى يومين من بدء العلاج. إذا تناول الشخص المنشطات في الصباح ، فعادة ما يرتفع السكر في الدم بعد الظهر أو في المساء.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون المنشطات مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام وقد يحتاجون إلى تناول الأدوية عن طريق الفم أو الأنسولين إذا أصبحت هذه المستويات مرتفعة للغاية.
بشكل عام ، يجب أن تعود مستويات السكر في الدم إلى مستوياتها السابقة بعد يوم إلى يومين من الانتهاء من العلاج بالستيرويد. ومع ذلك ، قد يصاب بعض الأشخاص بداء السكري من النوع 2 نتيجة لذلك وسيحتاجون إلى علاج متابعة مناسب باستخدام الأدوية الفموية أو العلاج بالأنسولين.
عوامل الخطر
يكون خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 الناجم عن الستيرويد أعلى لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات كبيرة من المنشطات لفترات طويلة.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:
- أن تبلغ من العمر 45 عامًا أو أكبر
- زيادة الوزن
- تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع 2
- تاريخ شخصي للإصابة بسكري الحمل
- ضعف تحمل الجلوكوز
تناول المنشطات مع مرض السكري
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة ، فإن تناول بريدنيزون والمنشطات الأخرى سيكون أمرًا لا مفر منه. يمكن لهذه الأدوية أن تمنح الشخص أفضل فرصة للشفاء أو تخفيف الآلام ، حتى لو كان مصابًا بداء السكري أيضًا.
سيحتاج مرضى السكري إلى اتخاذ الخطوات التالية قبل بدء دورة بريدنيزون أو دواء مشابه:
اجعل الطبيب على علم بتشخيص مرض السكري. قد يتمكن الطبيب أحيانًا من وصف دواء مختلف لا يتعارض مع مستويات السكر في الدم.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فغالبًا ما يحتاجون إلى إجراء تعديلات على الجرعة الموصوفة للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف.
- افحص مستويات الجلوكوز في الدم أكثر من المعتاد. يوصي الخبراء بعمل هذا أربع مرات أو أكثر في اليوم.
- زيادة جرعة الأنسولين أو الدواء عن طريق الفم ، اعتمادًا على مستويات السكر في الدم وما إذا كان الطبيب ينصح بذلك.
- مراقبة البول أو الكيتونات في الدم.
- راجع الطبيب فورًا إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم بشكل كبير جدًا أثناء تناول المنشطات ، ولم تكن جرعة الأنسولين أو الدواء عن طريق الفم عالية بما يكفي لخفض المستويات.
- احمل أقراص الجلوكوز أو العصير أو الحلوى في جميع الأوقات في حالة انخفاض مستويات السكر في الدم فجأة.
نظرًا لأن الشخص يقلل تدريجيًا من جرعته من المنشطات ، يجب عليه أيضًا تقليل الجرعة المكافئة من الأنسولين أو الدواء عن طريق الفم حتى يعود إلى الجرعة الأصلية. من المهم ألا تتوقف عن تناول المنشطات فجأة لأن هذا قد يسبب مرضًا شديدًا.
التفاعلات الدوائية الممكنة
غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى تناول أدوية لحالات أخرى. يمكن لأي دواء أن يزيد من خطر تعرض الشخص لتفاعلات دوائية ضارة إذا كان يأخذ الأنسولين أيضًا.
تسمى الأدوية الفموية الأكثر شيوعًا التي يتناولها الأشخاص لمرض السكري بنقص السكر في الدم عن طريق الفم.
تشمل هذه الأدوية:
- البيجوانيدات ، مثل الميتفورمين (جلوكوفاج)
- مثبطات ألفا جلوكوزيداز ، مثل أكاربوز (جلوكوباي ، أكربوز)
- السلفونيل يوريا ، مثل غليبوريد (ميكروناز ، ديابيتا)
- ميجليتينيدات ، مثل ريباجلينيد (براندين)
- ثيازوليدين ديون ، مثل روزيجليتازون (أفانديا)
كل هذه الأدوية لديها القدرة على التفاعل مع الأدوية الأخرى. يجب على الناس توخي الحذر الشديد مع السلفونيل يوريا والميتفورمين وثيازوليدين ديون ، خاصة عند تناولهم لعلاج أي من الحالات التالية:
- ضعف الكبد
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- مرض كلوي
قد يُدرج الأطباء العلاج بالأنسولين في خطة علاج لمرض السكري الناجم عن الستيرويد إذا لم يستجب الفرد لتغييرات نمط الحياة أو الأدوية الفموية.
تتفاعل العديد من الأدوية مع الأنسولين ، بما في ذلك:
- مثبطات إيس
- أسبرين
- حاصرات بيتا
- منشطات
- هرمون الاستروجين
- أدوية الغدة الدرقية
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
- النياسين
- موانع الحمل الفموية
- المضادات الحيوية السلفا
يجب أن يناقش الأشخاص المصابون بالسكري دائمًا التفاعلات الدوائية المحتملة مع طبيبهم.
تعرف على المزيد حول أدوية مرض السكري من خلال النقر هنا.
س:
لقد تحولت من تناول بريدنيزون ، ولا تزال مستويات السكر في دمي مرتفعة بشكل خطير. ماذا يمكنني أن أفعل بعد ذلك؟
أ:
استمر في مراقبة نسبة السكر في الدم أربع مرات على الأقل يوميًا ، ومارس الرياضة بانتظام ، وتناول وجبات صحية ومتوازنة ، واستمر في تناول الأدوية أو الأنسولين وفقًا لوصفتك.
إذا ظل مستوى السكر في الدم مرتفعا لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام بعد التوقف عن العلاج بالستيرويد ، فاتصل بطبيبك.
آلان كارتر ، دكتور تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
