هل سن اليأس عند الذكور حقيقي؟
يمثل انقطاع الطمث عند الإناث نهاية الدورة التناسلية الأنثوية. ومع ذلك ، يعاني الرجال من مجموعة من الأعراض والتغيرات أثناء تقدمهم في السن ، والتي يقارنها بعض الأشخاص بآثار انقطاع الطمث.
تظهر الحالة في بعض الأدبيات على أنها "إياس الذكور". ومع ذلك ، فإن هذه التسمية مضللة ولا يزال تعريف الأعراض والأسباب والعلاج غير واضح.
بحسب مقال في المجلة التاريخ الاجتماعي للطبكان انقطاع الطمث عند الذكور ، أو انقطاع الطمث الذكوري ، موضوعًا نوقش كثيرًا من أواخر الثلاثينيات إلى منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، لكن الباحثين المعاصرين ينصحون بأنه بدون حدود واضحة ، فإن الإياس الذكوري ليس تشخيصًا مفيدًا.
ومع ذلك ، لا تزال الشيخوخة تنتج آثارًا داخل جسم الذكر ، بما في ذلك مستويات هرمون التستوستيرون التي تنخفض بانتظام.
في هذه المقالة ، ندرس آثار الشيخوخة على الهرمونات لدى الرجال والخطوات التي يمكن اتخاذها للحد من تأثير الشيخوخة على صحة الرجل.
هل "سن اليأس عند الذكور" حقيقي؟
في حين أن التقدم في العمر له آثار على مستويات الهرمونات الخاصة بالجنس لدى الرجال ، فإن ربط العملية بانقطاع الطمث لدى الإناث ليس دقيقًا.
بدلاً من ذلك ، يربط بعض الباحثين الأعراض بحالة تسمى انخفاض الأندروجين في الذكور المتقدمين في السن (ADAM) ، أو قصور الغدد التناسلية المتأخر. يحدث هذا بشكل طبيعي عندما تبدأ الغدد التناسلية ، أو الأعضاء التي تنتج الخلايا الجنسية ، في التقدم في السن وتفقد وظيفتها.
تؤثر الحالة على 2.1 في المائة فقط من الذكور ، في حين أن انقطاع الطمث هو جزء طبيعي من التطور الجنسي للإناث. يزداد هذا الانتشار مع تقدم العمر ولكنه لا يزال ليس خطوة قياسية في نمو الذكور.
سيقترح الطبيب تشخيص الإصابة بقصور الغدد التناسلية المتأخر عندما يظهر الرجل ثلاثة أعراض جنسية ومستويات الأندروجين أقل من 11 نانومول لكل لتر (نانومول).
لمزيد من المعلومات والموارد المدعومة بالبحوث حول صحة الرجال ، يرجى زيارة مركزنا المخصص.
أعراض
يمثل انقطاع الطمث عند النساء انخفاضًا حادًا في هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وهما الهرمونان التناسليان الأنثويان الرئيسيان ، وينخفضان بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة نسبيًا.
تظهر أعراض الحالات التي غالبًا ما يصنفها الناس على أنها انقطاع الطمث عند الذكور بشكل أبطأ ومهارة وأقل شدة مما كانت عليه في سن اليأس.
الانخفاض في مستويات هرمون الذكورة ، أو التستوستيرون ، يكون أقل حدة من انخفاض مستويات الهرمون لدى النساء طوال فترة انقطاع الطمث.
تشمل العلامات والأعراض المتنوعة التي ينسبها بعض الأشخاص إلى سن اليأس عند الذكور ما يلي:
- الهبات الساخنة
- المزاجية والتهيج
- تراكم الدهون حول البطن والصدر
- فقدان كتلة العضلات
- بشرة جافة ورقيقة
- التعرق المفرط
دراسة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين (NEJM) يحدد الأعراض الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث عند الذكور مثل انخفاض الرغبة الجنسية ، وانخفاض وتيرة الانتصاب الصباحي ، وضعف الانتصاب.
تسرد الدراسة الأعراض الأخرى التي تشمل فقدان الطاقة ، وعدم القدرة على المشي أكثر من كيلومتر واحد ، أو 0.62 ميل ، وصعوبة إكمال المهام البدنية الشاقة ، مثل الجري أو رفع الأشياء الثقيلة.
قد يصبح الركوع والانحناء والانحناء أكثر صعوبة أيضًا.
قد يحدث الاكتئاب والإرهاق أيضًا نتيجة للتغير في مستويات هرمون الذكورة.
الأسباب
بعد أن يبلغ الرجل سن الثلاثين ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون تدريجيًا ، وتنخفض بمعدل واحد بالمائة كل عام.
ومع ذلك ، لا يعتقد الأطباء أن الانخفاض الطبيعي المرتبط بالعمر في مستويات هرمون التستوستيرون يقع في مركز أعراض سن اليأس عند الذكور. إذا كان هذا متعلقًا بالأعراض ، فإن كل رجل يعاني منها ، وهذا ليس هو الحال.
هذه الحالة معقدة ويمكن أن تنتج أعراضًا مختلفة لدى أشخاص مختلفين. في حين أن هذه الأعراض تحدث غالبًا عند كبار السن من الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، إلا أنها تميل إلى الحدوث عند الذكور الأكبر سنًا المصابين بأمراض القلب والسمنة وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2.
هذا يشير إلى أن تغيير مستويات الهرمونات الذكرية ليس هو المساهم الوحيد في هذه الحالة.
تشمل عوامل الخطر الأخرى المشاكل الصحية الأساسية ، مثل:
- قلة ممارسة الرياضة
- التدخين
- استهلاك الكحول
- ضغط عصبى
- القلق
- الحرمان من النوم
قد يكون ضعف الانتصاب نتيجة لتغيرات في الأوعية الدموية أو مشكلة عصبية.
يعاني بعض الرجال من التأثير النفسي "لأزمة منتصف العمر" ، حيث يصبحون قلقين بشأن المعالم المهنية والشخصية. يمكن أن يكون هذا سببًا للاكتئاب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى الأعراض الجسدية لـ ADAM.
قد يساهم أيضًا قلة النوم وسوء النظام الغذائي وقلة التمارين والتدخين واستهلاك الكحول وتدني احترام الذات.
قصور الغدد التناسلية هو حالة لا تنتج فيها الخصيتان ما يكفي من الهرمونات. في الذكور الأصغر سنًا ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخر سن البلوغ. إذا تطور في سن أكبر ، ربما يكون مرتبطًا بالسمنة أو داء السكري من النوع 2 ، فقد تحدث أعراض ADAM.
تشخبص
تصف إحدى الدراسات كيف أصبح انقطاع الطمث عند الذكور طبيًا ، ليس نتيجة بحث علمي ولكن "نموذج استمر به أشخاص عاديون ومروجون طبيون."
من غير المحتمل أن يقوم الطبيب بتشخيص سن اليأس عند الذكور. إنه يمثل مجموعة من الأعراض التي لا يوجد اتفاق يذكر بشأنها.
قد تحدث هذه الأعراض بسبب مجموعة من عوامل نمط الحياة أو الأمراض الكامنة.
علاج
نظرًا لعدم وجود تعريف واضح للحالة ، فإن الرجال الذين يعانون من هذه التغييرات الجسدية سيتلقون العلاج وفقًا لأعراضهم.
سيتلقى الشخص المصاب بالسمنة الدعم لإدارة الوزن ونظام التمارين. قد يضطرون أيضًا إلى تعديل مدخولهم من الطعام والانخراط في نظام غذائي متوازن ومغذي.
سيحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى إدارة مناسبة للحالة الأساسية. يبدو أن التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم يقلل الأعراض.
سيجري الأطباء فحصًا تفصيليًا للأعراض المكتشفة مثل ضعف الانتصاب والتعب للكشف عن أي أمراض قلبية وعائية ، بما في ذلك فحوصات الدم والأشعة.
قد يقومون بإحالة الشخص الذي تظهر عليه علامات الاكتئاب أو القلق إلى طبيب نفساني أو طبيب نفسي ، والذي يمكنه وصف مضادات الاكتئاب أو العلاج النفسي أو كليهما.
قد يوصي الطبيب بعلاج التستوستيرون ولكن فعالية هذا العلاج غير واضحة. قد يزيد علاج التستوستيرون من مخاطر حدوث انسداد في المسالك البولية وسرطان البروستاتا. قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم مرض القلب الإقفاري والصرع وتوقف التنفس أثناء النوم.
حكمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2015 أن العديد من مكملات التستوستيرون والفيتامينات التي تدعي أنها تدعم انقطاع الطمث عند الذكور لا تحتوي غالبًا على المكونات الموصى بها وقد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ومشاكل القلب والأوعية الدموية
تحدث إلى الطبيب حول إدارة أعراض الشيخوخة والأمراض المرتبطة بالعمر.
يبعد
لا تتوفر أدلة كافية لتعريف "سن اليأس عند الذكور" كحالة طبية يمكن تشخيصها.
ومع ذلك ، فإن ADAM هو نقص في هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون الذكورة ، والذي يمكن أن يكون له تأثيرات مشابهة "لانقطاع الطمث عند الذكور". يمكن أن تكون الظروف التي تنطوي على مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون معقدة وتظهر بشكل مختلف لأشخاص مختلفين.
لا يقوم الأطباء بتشخيص سن اليأس عند الذكور.
ومع ذلك ، فإن أسلوب الحياة الذي يتضمن نظامًا غذائيًا متوازنًا وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحد الأدنى من استخدام التبغ والكحول من المرجح أن يعزز الشعور بالراحة ويقلل من الأعراض الجسدية للشيخوخة لدى الرجال.
يمكن أن يقلل علاج الحالات الأساسية أيضًا من التأثيرات.
س:
هل يوجد نظام غذائي يمكن أن يقلل من المشاكل الجنسية لدى كبار السن من الرجال؟
أ:
يعد النظام الغذائي المتنوع والمتوازن المليء بالمغذيات الدقيقة والفيتامينات والمصادر الصحية للبروتين والدهون أمرًا ضروريًا لمنع فقدان العضلات والحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية.
يعد الحفاظ على وزن صحي والوقاية من المضاعفات ، مثل أمراض الأوعية الدموية والسكري ، أمرًا أساسيًا للاستمرار في الاستمتاع بجميع مجالات الحياة ، بما في ذلك الصحة الجنسية ، مع تقدم الرجال في السن.
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
