ما هو الفرق بين IBS و IBD؟
يمكن أن يسبب كل من مرض التهاب الأمعاء ومتلازمة القولون العصبي انزعاجًا في البطن وإسهالًا. مرض التهاب الأمعاء هو مصطلح لمجموعة من الحالات الالتهابية التي تؤثر على الجهاز الهضمي ، والتي تشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
في حين أن أعراض مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS) يمكن أن تكون متشابهة ، فإن هذه الحالات لها أسباب وعلاجات مختلفة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأعراض والتشخيص والعلاج لمرض التهاب الأمعاء والقولون العصبي ، بالإضافة إلى التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات.
ما هو مرض التهاب الأمعاء؟
يسبب مرض التهاب الأمعاء التهاب الجهاز الهضمي ، والذي يبدأ من الفم ويمتد عبر المعدة والأمعاء إلى فتحة الشرج. مرض التهاب الأمعاء هو حالة طويلة الأمد لا علاج لها.
النوعان الرئيسيان من داء الأمعاء الالتهابي هما التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من أمراض الأمعاء الالتهابية يؤثر بشكل شائع على الأمعاء الدقيقة وبداية القولون. يمكن أن يتسبب داء كرون في ظهور بقع من الالتهاب تتلف طبقات متعددة من جدار الجهاز الهضمي.
يسبب التهاب القولون التقرحي التهاب القولون والمستقيم. على عكس داء كرون ، فإنه يسبب مناطق التهاب مستمرة تؤثر فقط على الطبقة الداخلية لجدار القولون.
وفقًا لمراجعة عام 2014 ، يكون داء كرون عادةً أكثر حدة من التهاب القولون التقرحي ولكنه أقل شيوعًا.
لا يفهم الأطباء تمامًا أسباب مرض التهاب الأمعاء ، لكنهم يعتقدون أنه يحدث بسبب مشكلة في جهاز المناعة. يبدو أن الجينات تلعب دورًا أيضًا حيث يمكن أن ينتشر مرض التهاب الأمعاء في العائلات. يمكن لبعض عوامل نمط الحياة ، مثل التدخين ، أن تزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
أعراض مرض التهاب الأمعاء
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لمرض التهاب الأمعاء:
- إسهال
- براز دموي ونزيف في المستقيم
- تحث بشكل مفاجئ على التبرز
- آلام وتشنجات في البطن
- الشعور بعدم إفراغ الأمعاء بعد حركة الأمعاء
- فقدان الوزن غير المقصود
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- إمساك
- اشعر بالتعب
- فقدان الشهية والغثيان
- حمى
- الم المفاصل
- تعرق ليلي
- فترات غير منتظمة في الإناث
يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر حسب مكان وشدة الالتهاب. تميل أيضًا إلى القدوم والذهاب في دورات ، لذلك يعاني الناس من نوبات اشتعال ، عندما تسوء أعراضهم فجأة ، وفترات مغفرة ، لا تظهر عليهم خلالها أعراض أو تظهر عليها أعراض قليلة.
تشخيص مرض التهاب الأمعاء
لتشخيص مرض التهاب الأمعاء ، سيبدأ الطبيب عادةً بأخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني. يمكنهم أيضًا طلب واحد أو أكثر من الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيصهم:
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. هذه تخلق صورة للجزء الداخلي من الجسم وتسمح للطبيب بالتحقق من علامات أي مشاكل.
- التنظير. يتضمن هذا الإجراء إدخال منظار داخلي ، وهو عبارة عن أنبوب رفيع به ضوء وكاميرا ، أسفل حلق الشخص إلى الجهاز الهضمي للبحث عن علامات مرض التهاب الأمعاء.
- تنظير القولون. يتطلب هذا الاختبار إدخال منظار داخلي من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم والقولون.
- تحاليل الدم. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تحليل عينة صغيرة من دم الشخص للبحث عن علامات الالتهاب واستبعاد الحالات الأخرى.
- اختبارات البراز. هذه تتطلب من الفرد تقديم عينة من البراز لتحليلها. يستخدم الأطباء اختبارات البراز لاستبعاد الحالات الأخرى.
علاج مرض التهاب الأمعاء
سيصف الطبيب الدواء بناءً على شدة مرض التهاب الأمعاء.
لا يوجد علاج لمرض التهاب الأمعاء ، لذا فإن الهدف هو إبقاء الشخص في حالة هدوء. يستخدم الأطباء العلاج للتخفيف من الأعراض التي يعاني منها الشخص ، ومنع النوبات ، والحفاظ على فترات الهدوء. يعتمد العلاج الذي يختارونه على شدة الأعراض.
تتوفر العديد من الأدوية المختلفة لمرض التهاب الأمعاء:
- أمينوساليسيلات ، التي تساعد في تقليل الالتهاب. غالبًا ما يصف الأطباء هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة.
- مُعدِّلات المناعة ، التي يمكنها علاج مرض التهاب الأمعاء الخفيف إلى المتوسط ، وتشمل المنشطات والآزاثيوبرين من بين الأدوية الأخرى. تعمل مُعدِّلات المناعة عن طريق تثبيط نشاط الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب.
- علم الأحياء. يميل الأطباء إلى وصف هذه الأدوية عندما لا تنجح العلاجات الأخرى. تستهدف البيولوجيا أجزاء معينة من جهاز المناعة لتقليل الالتهاب.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لإزالة الأجزاء التالفة من الجهاز الهضمي أو تجاوزها. ومع ذلك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، أصبحت جراحة مرض التهاب الأمعاء أقل شيوعًا بسبب التقدم في الأدوية.
نظرة عيبد
مرض التهاب الأمعاء هو حالة تستمر مدى الحياة ولا يوجد علاج لها حاليًا. تميل الأعراض إلى الظهور والذهاب في دورات. في بعض الأحيان ، قد يجد الشخص أن أعراضه تتفاقم فجأة وتزداد سوءًا. قد يدخلون بعد ذلك في فترة مغفرة تتحسن خلالها أعراضهم.
يركز علاج داء الأمعاء الالتهابي عادةً على تخفيف أعراض الشخص ومحاولة التحفيز على الهدوء والحفاظ عليه.
ما هو القولون العصبي؟
القولون العصبي هو حالة طويلة الأمد تؤثر على الأمعاء وتسبب مجموعة من أعراض الجهاز الهضمي التي تميل إلى الحدوث معًا. على عكس عيبد ، لا يسبب القولون العصبي أي علامات مرئية للضرر أو الالتهاب في الجهاز الهضمي.
القولون العصبي هو حالة شائعة. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، فإن القولون العصبي يؤثر على حوالي 12 بالمائة من الناس في الولايات المتحدة. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، ومن المرجح أن يتطور لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أكثر من كبار السن.
ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب القولون العصبي ، لكن الأطباء يعتقدون أن مشاكل الجهاز الهضمي وزيادة حساسية الأمعاء قد تلعب دورًا. قد تؤدي أحداث الحياة المجهدة ومشكلات الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب والقلق ، إلى زيادة خطر إصابة الشخص بمتلازمة القولون العصبي. من الممكن أن تكون الحالة متوارثة أيضًا في العائلات.
أعراض القولون العصبي
كما هو الحال مع مرض التهاب الأمعاء ، تميل أعراض القولون العصبي إلى الظهور والذهاب في دورات. غالبًا ما تستمر النوبات المرضية لعدة أيام ، وقد تسوء الأعراض بعد تناول الطعام. قد تعاني بعض النساء المصابات بمرض القولون العصبي من أعراض أكثر خلال فترة الحيض.
عادة ما ينطوي القولون العصبي على تغييرات مفاجئة في عادات الأمعاء ، مثل الإسهال أو الإمساك. يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة وقد تشمل:
- آلام وتشنجات في البطن
- الغازات والانتفاخ
- إحساس بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء
- مخاط في البراز
تشخيص القولون العصبي
لتشخيص القولون العصبي ، يقوم الطبيب عادة بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي للشخص. من المحتمل أن يسألوا عن نوع وتكرار حركات الأمعاء وظهور البراز. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي.
لا توجد اختبارات محددة لـ IBS. ومع ذلك ، لاستبعاد الحالات الأخرى ، قد يأمر الطبيب بما يلي:
- تحاليل الدم والبراز
- التنظير الداخلي أو تنظير القولون
- اختبار تنفس الهيدروجين ، والذي يتحقق من عدم تحمل اللاكتوز
علاج القولون العصبي
عادة ما يتضمن علاج القولون العصبي إجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. قد يوصي الطبيب بما يلي:
- تناول المزيد من الألياف
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين
- اتباع نظام غذائي محدد مناسب للقولون العصبي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تقليل الإجهاد وإدارته
- الحصول على قسط كافٍ من النوم
قد يوصي الطبيب أيضًا أو يصف الأدوية لعلاج أعراض معينة من متلازمة القولون العصبي. قد تشمل هذه:
- الأدوية المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد (إيموديوم)
- الملينات أو مكملات الألياف للإمساك
- مضادات التشنج للمساعدة في تقليل آلام البطن والتقلصات
- مضادات الاكتئاب ، والتي يمكن أن تساعد أيضًا في علاج آلام البطن والتشنجات
نظرة IBS
لا يوجد حاليًا علاج لـ IBS ، وقد يجد الشخص أن القولون العصبي الخاص به يتحسن أو يسوء بمرور الوقت. عادة ما يكون من الممكن إدارة القولون العصبي عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي. الحفاظ على يوميات الأعراض لتحديد وتجنب المحفزات ، مثل الضغوطات أو بعض الأطعمة ، يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل النوبات المرضية.
يمكن للطبيب أيضًا أن يصف الأدوية لتخفيف أعراض معينة وتقديم نصائح غذائية مخصصة للمساعدة في تقليل الانزعاج.
يبعد
يعتبر كل من عيبد ومتلازمة القولون العصبي حالتين طويلتين يمكن أن تسبب أعراضًا متشابهة ، مثل آلام البطن والتغيرات في عادات الأمعاء. تميل أعراض كل من مرض التهاب الأمعاء والقولون العصبي إلى الظهور والذهاب ، بالتناوب بين النوبات المرضية وفترات الهدوء. ومع ذلك ، فإن هذين الشرطين لهما أسباب وعلاجات مختلفة.
داء الأمعاء الالتهابي ، الذي يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، هو حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب الجهاز الهضمي ، في حين يبدو أن القولون العصبي ناتج عن مشاكل في الجهاز الهضمي وزيادة حساسية الأمعاء. يمكن للأدوية أن تقلل من التهاب الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، بينما يركز علاج القولون العصبي بشكل أساسي على نمط الحياة والتغييرات الغذائية.
على الرغم من عدم وجود علاج لـ IBS أو IBD ، إلا أن الباحثين يجدون طرقًا جديدة وأكثر فاعلية لإدارة الأعراض ومنع تفجر كلتا الحالتين.
