ما هي الاختلافات بين ستراتيرا وفيفانس؟
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ستراتيرا وفيفانس لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الأطفال والبالغين.
لدى ستراتيرا (أتوموكسيتين) وفيفانس (ليسديكسامفيتامين) آليات عمل مختلفة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). ستراتيرا دواء غير منبه بينما فيفانس منبه. هناك بعض الاختلافات في الآثار الجانبية والجرعات والمخاطر والتفاعلات الدوائية.
تبحث هذه المقالة في أوجه التشابه والاختلاف بين ستراتيرا وفيفانس لمساعدة الناس على اتخاذ قرارات بشأن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ما هو ستراتيرا؟
رصيد الصورة: كآبة 2010
Atomoxetine ، المكون النشط في ستراتيرا ، هو أفضل دواء غير منشط معروف لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ستراتيرا تقنيًا دواء مضاد للاكتئاب ، يصنفه الأطباء على أنه مثبط انتقائي لاسترداد النوربينفرين (SNRI). يصف الأطباء أدوية SNRI أخرى لعلاج الاكتئاب ، لكنهم يصفون ستراتيرا فقط لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يعمل ستراتيرا عن طريق تغيير طريقة استخدام دماغ الشخص للنورادرينالين ، وهو ناقل عصبي أو مادة كيميائية في الدماغ. يؤثر عقار نوربينفرين على قدرة الشخص على الانتباه. يعمل ستراتيرا على هذا النظام للمساعدة في تحسين مدى انتباه الشخص.
على الرغم من أن الأدوية غير المنشطة ، مثل ستراتيرا ، فعالة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أنها لا تعمل مثل الأدوية المنشطة. ومع ذلك ، فهي خيار أفضل للأشخاص الذين لا يتحملون المنشطات جيدًا أو يعانون من مشاكل القلق ، والتي يمكن أن تؤثر عليها المنشطات سلبًا.
ما هو فيفانس؟
Vyvanse هو دواء منشط ينتمي إلى مجموعة الأمفيتامين الفرعية. مثل Strattera ، يؤثر Vyvanse أيضًا على كيفية استخدام الدماغ للناقلات العصبية.
تمنع Vyvanse والأمفيتامينات الأخرى امتصاص النوربينفرين والدوبامين في الدماغ. الدوبامين هو ناقل عصبي مرتبط بالمزاج والانتباه والتحفيز.
يعتقد الباحثون أن انخفاض مستويات الدوبامين وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرتبطان. لذلك ، يمكن أن يساعد Vyvanse في تحسين طريقة استخدام الدماغ للدوبامين للمساعدة في الأعراض المتعلقة بالانتباه أو التحفيز.
يأخذ الناس أيضًا Vyvanse لعلاج اضطراب الأكل بنهم عند البالغين.
يصنف الأطباء Vyvanse والأدوية المنشطة الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كأدوية من الجدول الثاني ، مما يعني أن لديهم احتمالية عالية للإساءة.
كيف تأخذهم
يمكن للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكثر تناول ستراتيرا أو فيفانس للمساعدة في إدارة أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
عادة ، سيبدأ الطبيب الشخص بأدنى جرعة من الدواء ويزيد الجرعة تدريجياً حسب الاقتضاء. ستؤثر عوامل مثل العمر والوزن على الجرعة التي يتناولها الشخص.
يمكن للناس تناول كل من الأدوية مع الطعام أو بدونه. سيساعد تناول Vyvanse في الصباح الشخص على تجنب الأرق في الليل.
يأتي كل من ستراتيرا وفيفانس في شكل كبسولة. يأتي Vyvanse أيضًا في أقراص قابلة للمضغ.
ستراتيرا
تأتي كبسولات ستراتيرا بالجرعات التالية:
- 10 مجم
- 18 مجم
- 25 مجم
- 40 مجم
- 60 مجم
- 80 مجم
- 100 مجم
تختلف الجرعة باختلاف وزن جسم الشخص وعمره.
يجب على الأطفال الذين يقل وزنهم عن 70 كجم (كجم) البدء في Strattera بجرعة 0.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم (مجم / كجم) وزيادة هذا إلى جرعة يومية إجمالية مستهدفة تبلغ 1.2 مجم / كجم في اليوم.
يجب ألا يأخذ الأطفال والمراهقون أكثر من 1.4 مجم / كجم أو 100 مجم (أيهما أقل).
يمكن للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 70 كجم والبالغين البدء بجرعة 40 مجم يوميًا وزيادة هذه الجرعة إلى 80 مجم يوميًا. بعد 2-4 أسابيع ، يمكن أن يزيد الأشخاص إلى 100 مجم يوميًا إذا لم يحققوا الاستجابة المثالية. هذه الجرعة هي الحد الأقصى للجرعة اليومية.
يجب على الناس ابتلاع الكبسولات كاملة بدلاً من تفكيكها.
عادة ، لا يحتاج الناس إلى تقليص ستراتيرا قبل التوقف.
فيفانس
تأتي كبسولات Vyvanse بالجرعات التالية:
- 10 مجم
- 20 مجم
- 30 مجم
- 40 مجم
- 50 مجم
- 60 مجم
- 70 مجم
تأتي أقراص Vyvanse القابلة للمضغ في الجرعات التالية:
- 10 مجم
- 20 مجم
- 30 مجم
- 40 مجم
- 50 مجم
- 60 مجم
يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات البدء في تناول 30 مجم من Vyvanse يوميًا. يمكن للطبيب زيادة الجرعة بمقدار 10 أو 20 مجم كل أسبوع لتحقيق الاستجابة المرغوبة. الجرعة اليومية القصوى 70 مجم يومياً. الجرعة الموصى بها هي 30-70 مجم.
الأشخاص الذين يتناولون Vyvanse لعلاج اضطراب الأكل بنهم يبدأون أيضًا بجرعة أولية تبلغ 30 مجم. يمكنهم زيادة هذا بمقدار 20 مجم في الأسبوع بحد أقصى 70 مجم. الجرعة الموصى بها هي 30-70 مجم.
يمكن للناس ابتلاع كبسولات Vyvanse كاملة أو فتح الكبسولة وخلط المسحوق مع اللبن أو العصير أو الماء.
تحتوي أقراص Vyvanse القابلة للمضغ على جرعة تعادل الكبسولة. يجب على الشخص أن يمضغ القرص جيدًا قبل البلع.
آثار جانبية
يبدو أن Strattera و Vyvanse لهما ملامح آثار جانبية متشابهة. على الرغم من أن ستراتيرا قد تؤدي أيضًا إلى آثار جانبية للضعف الجنسي.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Strattera ما يلي:
- وجع بطن
- غثيان
- التقيؤ
- إعياء
- التهيج
- فقدان الوزن
- ضعف الشهية
- صداع الراس
- النعاس
- دوخة
- متسرع
- سباق القلب
- فم جاف
- إمساك
- قشعريرة
- خدر ووخز
- الأرق
- مشكلة في التبول
- ضعف الانتصاب أو اضطراب القذف
- زيادة التعرق أو الهبات الساخنة
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Vyvanse ما يلي:
- قلة الشهية
- صعوبة النوم
- وجع بطن
- التهيج
- التقيؤ
- فقدان الوزن
- غثيان
- فم جاف
- دوخة
- متسرع
- سباق القلب
- رعشه
- إسهال
- القلق
- الإثارة
- زيادة التعرق
- ضيق في التنفس
المخاطر
هناك بعض المخاطر التي يجب أن يكون الشخص على دراية بها عند التفكير في Strattera أو Vyvanse.
نظرًا لأن Vyvanse يحتوي على منبه ، فإنه ينطوي على مخاطر عالية من سوء الاستخدام والاعتماد.
لدى كل من ستراتيرا وفيفانس القدرة على التسبب في الموت القلبي المفاجئ ورفع ضغط الدم أو معدل ضربات القلب. يجب على الأشخاص الذين يعرفون مشاكل القلب الأساسية تجنب هذه الأدوية.
يمكن أن يتسبب كل من ستراتيرا وفيفانس في ظهور أعراض ذهانية ، بما في ذلك الهلوسة أو الهوس لدى الأطفال والمراهقين ، حتى في أولئك الذين ليس لديهم تاريخ معروف من الاضطرابات الذهانية.
بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط Strattera بزيادة خطر الأفكار الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين. يجب على الطبيب مراقبة الأشخاص الذين يبدأون في تناول Strattera أو Vyvanse لمعرفة التغييرات في السلوك.
قد يتداخل Strattera و Vyvanse مع النمو والوزن عند الأطفال ، وبالتالي ، يجب على الطبيب مراقبة نمو الطفل.
منع الانتحار
- إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.
تفاعل الأدوية
قد تتفاعل Strattera و Vyvanse مع بعض الأدوية. يجب أن يخبر الشخص طبيبه دائمًا عن جميع الأدوية الأخرى التي يتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والمكملات والعلاجات العشبية.
قد يتفاعل Strattera و Vyvanse مع الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاكتئاب ، بما في ذلك مثبطات إعادة امتصاص مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، وأدوية هرمون السيروتونين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).
يمكن لبعض الأدوية ، بما في ذلك الكينيدين وريتونافير ، أن تؤثر على استقلاب ستراتيرا أو فيفانس ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدواء في الجسم.
كيفية الاختيار بين ستراتيرا وفيفانس
كلا الدواءين فعالان في تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
المنشطات مثل Vyvanse هي أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، قد تكون الأدوية غير المنشطة مثل ستراتيرا خيارًا أفضل لبعض الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين لا يستطيعون تحمل المنشطات.
يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية لأخذ أدوية ADHD المختلفة. سيضع الطبيب خطة علاج فردية لتناسب ما هو أفضل لهذا الشخص.
ملخص
ستراتيرا وفيفانس أدوية تعالج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يحتوي Vyvanse على الأمفيتامين ، وهو منبه. ستراتيرا لا تحتوي على منبه. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، وكذلك البالغين ، تناول هذه الأدوية.
يمتلك الدواءان آليات عمل مختلفة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما أنها تنطوي على مخاطر فردية وآثار جانبية.
يجب أن يناقش الناس مع طبيبهم لتحديد العلاج الأنسب لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
س:
هل من الآمن تناول ستراتيرا وفيفانس معًا؟
أ:
لا يوجد تفاعل دوائي مباشر بين Strattera و Vyvanse ، ولكن ليس من الشائع تناولهما معًا. ومع ذلك ، هناك بعض المواقف التي قد يأخذ فيها شخص ما كليهما. لدى Strattera بداية متأخرة للعمل ، وقد يأخذ الشخص Vyvanse للمساعدة في سد أو علاج أعراض ADHD أثناء سريان Strattera. بمجرد أن يتوفر لدى Strattera الوقت لبدء العمل ، سيتوقف الشخص عن استخدام Vyvanse ويستمر في تناول Strattera فقط.
دينا ويستفالن ، دكتور تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.