ما هو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟
اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو حالة صحية عقلية. يُظهر الشخص الذي يمتلكه نمطًا من التجاهل لحقوق الآخرين. تشمل السمات الشائعة السلوك المخادع والتلاعب والإجرامي.
يسمى اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أحيانًا بالاعتلال الاجتماعي ، على الرغم من أن هذا ليس مصطلحًا سريريًا.
يعيش الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أحيانًا حياة نموذجية ومنتجة. ومع ذلك ، غالبًا ما يواجهون صعوبات في العلاقات والعواطف واتخاذ القرارات التي تفيد أنفسهم والآخرين.
معدل الانتشار غير واضح ، ولكن وفقًا لبعض التقديرات ، يعاني 1-4 ٪ من الأشخاص من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. الذكور أكثر عرضة للتشخيص بنسبة تصل إلى 5 مرات أكثر من الإناث.
تقدم هذه المقالة لمحة عامة عن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، بما في ذلك أعراضه وأسبابه وعلاجاته وعلاقته بالاعتلال النفسي.
تعريف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
اضطرابات الشخصية هي مجموعة من حالات الصحة العقلية التي تؤثر على الطريقة التي يفكر بها الشخص ويشعر به ويتصرف. يمكن لأعراض هذا النوع من الاضطراب أن تقوض القدرة على تجربة الرفاهية وإقامة علاقات نموذجية.
في الشخص المصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، تتميز الأفكار والسلوكيات بتجاهل - وانتهاك - لحقوق الآخرين.
يظهر هذا غالبًا على النحو التالي:
- سلوك خادع أو احتيالي لمنفعة شخصية
- السلوك الإجرامي
- استخفاف بسلامة وخيارات الآخرين
- أفعال غير مسؤولة
يميل الأشخاص المصابون بهذه الحالة أيضًا إلى إظهار نقص الندم. قد يظهرون غير مبالين بعواقب الأفعال المؤذية أو يبررون أسباب إيذاء الآخرين أو إساءة معاملتهم أو سرقتهم.
هذه المشكلة الصحية هي اضطراب الشخصية العنقودية ب - وهي واحدة من مجموعة من الحالات التي تعطل المشاعر وتؤدي إلى سلوكيات قد يعتبرها الكثيرون متطرفة أو غير عقلانية.
يمكن لأي شخص أن يتلقى تشخيصًا باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من سن 18 عامًا ، على الرغم من وجود دليل على أن العلامات قد تظهر بالقرب من سن 15 عامًا.
قد يتم تشخيص اضطراب السلوك لدى الأطفال والمراهقين الأصغر سنًا الذين تظهر عليهم علامات مشابهة.
العلامات والأعراض
قد يتصرف أي شخص بطريقة خادعة أو احتيالية من وقت لآخر. تكون هذه الأفعال منتشرة وغير مرنة في الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. تظهر في مجموعة متنوعة من السياقات ، وغالبًا ما لا يظهر أي ندم على الشخص.
لا توجد اختبارات سريرية لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. بدلاً من ذلك ، يعتمد التشخيص على سلوكيات الشخص وعمليات التفكير.
يستخدم الأطباء الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) لتشخيص حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
وفقا ل DSM-5، يمكن للطبيب تشخيص هذا الاضطراب لدى شخص يبلغ من العمر 18 عامًا على الأقل وتظهر عليه ثلاث علامات على الأقل من العلامات التالية:
- الأفعال المعادية للمجتمع المتكررة: قد تكون هذه الإجراءات التي تعتبر أساسًا للاعتقال في مجتمع الشخص ، مثل المضايقة أو السرقة أو الاحتلال غير القانوني.
- سلوك مخادع لتحقيق مكاسب شخصية: قد يتضمن ذلك كذبًا متكررًا أو افتراض هويات مزيفة.
- السلوك الاندفاعي: يمكن أن يؤدي هذا إلى تغييرات مفاجئة في الوظائف أو الإسكان أو العلاقات.
- التهيج والسلوك العدواني: قد يشمل ذلك المعارك الجسدية أو الاعتداءات المتكررة.
- تجاهل السلامة: يمكن أن ينطبق هذا على السلامة الشخصية أو سلامة الآخرين. قد يشمل ذلك السرعة ، أو القيادة في حالة سكر ، أو التعرض لحوادث متعددة ، أو إهمال الطفل.
- الإجراءات غير المسؤولة: قد تؤثر على العمل أو الالتزامات المالية.
- عدم تأنيب الضمير: قد يبرر الشخص ، على سبيل المثال ، الضرر الذي يسببه أو يبدو غير مبالٍ به.
يتجاهل الشخص المصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع رغبات وحقوق ومشاعر الآخرين. قد يستخدمون أيضًا الخداع وسحر الآخرين لتحقيق مكاسب شخصية ، والتي قد تتضمن الحصول على المال أو الجنس أو السلطة.
يمكن لأنماط التلاعب والعدوان والسلوك غير المسؤول أن تجعل العلاقات صعبة للغاية.
قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أيضًا من:
- dysphoria ، وهو استياء عام من الحياة
- توتر متكرر
- الشعور بعدم القدرة على تحمل الملل
- مزاج مكتئب
أيضًا ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من بعض اضطرابات الشخصية ، بما في ذلك اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، أكثر عرضة لمحاولة الانتحار من عامة الناس.
منع الانتحار
إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اطرح السؤال الصعب: "هل تفكر في الانتحار؟"
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي ، أو أرسل TALK إلى 741741 للتواصل مع مستشار أزمات مدرب.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- حاول إزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 800-273-8255. أثناء الأزمات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الاتصال بالرقم 800-799-4889.
انقر هنا لمزيد من الروابط والموارد المحلية.
تشخبص
قد يتلقى الشخص تقييماً لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بعد إدانته بجريمة أو بعد البحث عن علاج للقلق أو الاكتئاب أو مشاكل العلاقة المزمنة.
ومع ذلك ، فإن معظم المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لا يسعون للعلاج ولا يتلقون تشخيصًا.
لا يبني الطبيب هذا التشخيص على إجراء واحد أو أحداث قليلة. أيضًا ، لا يقومون بإجراء هذا التشخيص إذا كان من الممكن تفسير أنماط سلوك الشخص بعوامل أخرى ، مثل تعاطي المخدرات أو الصدمات أو الإعاقة الإدراكية.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يتصرفون بناءً على عواطفهم. أيضًا ، ليس كل الأشخاص الذين ينتهكون حقوق الآخرين يعانون من حالة صحية عقلية.
الشروط ذات الصلة
قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من حالات أخرى مرتبطة به ، مثل:
- اضطرابات القلق
- اضطرابات اكتئابية
- اضطرابات تعاطي المخدرات
- اضطراب القمار أو مشاكل أخرى تتعلق بالتحكم في الانفعالات
قد يكون لديهم أيضًا خصائص تفي بالمعايير التشخيصية لاضطرابات الشخصية الأخرى ، لا سيما اضطرابات المجموعة ب الأخرى: اضطرابات الشخصية الحدية والنرجسية والتاريخية.
الاعتلال الاجتماعي مقابل الاعتلال النفسي
يعتقد بعض الباحثين أن السيكوباتية هي نوع فرعي من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. يعتقد البعض الآخر أن السيكوباتية حالة منفصلة لكن الاثنين يتداخلان.
ال DSM-5 يصف السيكوباتية على أنها أحد أشكال اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. يعرّف السيكوباتية على أنها تتميز بنقص القلق أو الخوف والأسلوب المهيمن والجريء للتفاعلات التي يمكن أن تخفي السلوكيات الضارة.
وبالمثل ، وفقًا للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب عقلي أو اضطراب الشخصية الخطير والشديد يشكلون عددًا صغيرًا من المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
في الوقت نفسه ، يمثل هؤلاء الأفراد مخاطر عالية جدًا لإلحاق الأذى بالآخرين ويأخذون الكثير من الخدمات للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
الأسباب وعوامل الخطر
لا يعرف الباحثون السبب الدقيق لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، لكن العوامل الوراثية والبيئية والثقافية قد تلعب جميعها دورًا في تطوره.
على سبيل المثال ، تتراوح تقديرات التوريث من 38 إلى 69٪ ، وتشمل بعض العوامل البيئية المرتبطة بهذا الاضطراب تجارب الطفولة السلبية ، مثل الاعتداء الجسدي أو الاعتداء الجنسي أو الإهمال.
ترتبط تجارب الطفولة من اضطراب السلوك أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، المعروف باسم ADHD ، أيضًا باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
الذكور أكثر عرضة للتشخيص من 3 إلى 5 مرات من الإناث.
العلاجات
تهدف العلاجات إلى مساعدة الشخص على إدارة مشاعر الغضب والضيق والقلق والاكتئاب. الهدف هو تقليل السلوكيات والأفعال المعادية للمجتمع ، مما يعود بالنفع في النهاية على الفرد والآخرين من حولهم.
قاعدة الأدلة لهذه العلاجات محدودة حاليًا. قد تكون إدارة الأعراض صعبة ، وهناك نسبة عالية نسبيًا من الأشخاص يتوقفون عن علاجهم مبكرًا.
غالبًا ما يستفيد الأشخاص من الأساليب التي تعالج الحالات المصاحبة ، مثل الاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات.
من المرجح أن يزيد تعاطي المخدرات أو الكحول من خطر العدوانية والاندفاع. لذلك ، يمكن أن يكون لعلاج إساءة استخدام المواد فوائد كبيرة.
في علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:
- يمكن أن يساعد العلاج النفسي الشخص في التغلب على أنماط التفكير والسلوكيات وطرق الارتباط بالآخرين.
- يمكن أن يساعد العلاج الجماعي في معالجة التصرفات الاندفاعية والسلوك المعادي للمجتمع والتحديات المتعلقة بالآخرين. قد يحدث هذا داخل المجتمع أو الرعاية المؤسسية.
- قد تساعد مثبتات الحالة المزاجية أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والمعروفة باسم SSRIs ، في السلوك الاندفاعي والعدواني ، وقد تعالج الأدوية المضادة للذهان أي بارانويا.
ومع ذلك ، لا يوجد دواء مصمم خصيصًا لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
قد يجد الأصدقاء وأفراد الأسرة ومقدمو الرعاية الصحية صعوبة كبيرة في رعاية الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
يقدم التحالف الوطني للأمراض العقلية المشورة لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية حول كيفية دعم شخص يعاني من حالة صحية عقلية أثناء رعاية نفسه.
الآفاق
اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو حالة تستمر مدى الحياة. يمكن للطبيب تشخيصه بدءًا من سن 18 عامًا ، على الرغم من أن خصائصه قد تتضح قبل بضع سنوات.
تميل شدة الأعراض والجرائم المرتبطة بها إلى أن تكون أعلى في سن المراهقة المتأخرة ، وتقل مع تقدم العمر ، مع متوسط عمر يبلغ 35 عامًا.
البحث في فعالية علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع محدود للغاية حاليًا ، وما يصلح لشخص واحد قد لا يعمل مع شخص آخر. ومع ذلك ، قد تساعد العلاجات الشخص في إدارة أعراضه وتخفيف الحالات المصاحبة ، مثل تعاطي المخدرات والاكتئاب.
قد يؤدي العمل مع معالج رعاية والالتزام بإجراء تغييرات ذات مغزى على السلوك إلى زيادة نجاح العلاج.
مع استمرار البحث ، يكتسب الأطباء فهمًا أفضل لهذه الحالة الصحية العقلية المعقدة والطرق الأكثر فاعلية لرعاية الأشخاص الذين يعانون منها.
