ما الذي يسبب آلام وتر العرقوب؟
يربط وتر العرقوب عظم الكعب بعضلات الربلة في مؤخرة الكاحل.يمكن أن ينتج الألم في هذا الوتر عن تمزق أو تمزق في الوتر أو من التهاب الأوتار ، والذي قد يشير إليه الأطباء أيضًا باسم التهاب الأوتار أو اعتلال الأوتار.
وتر العرقوب عبارة عن حزمة من الألياف القوية التي تدعم ربلة الساق والكاحل أثناء الحركة. نظرًا لأن وتر العرقوب ضروري للمشي والجري والقفز ، فهو عرضة للتآكل والتمزق. تميل إصابات هذا الوتر إلى أن تكون مزعجة ويمكن أن تقيد حركة الشخص.
في هذه المقالة ، نناقش أسباب آلام وتر العرقوب ومتى يجب زيارة الطبيب. نحن نغطي أيضًا التشخيص والعلاج والوقاية.
الأسباب
السببان الرئيسيان لألم وتر العرقوب هما تمزق أو تمزق في الأوتار والتهاب الأوتار. نناقش كلا السببين أدناه:
تمزق أو تمزق
يمكن لأي شخص أن يمزق ألياف وتر العرقوب. يمكن أن يكون هذا النوع من الإصابة:
- تمزق جزئي حيث تبقى بعض الألياف سليمة
- تمزق كامل ، حيث يتمزق الوتر وتنفصل جميع الألياف
عادة ما يكون التمزق أو التمزق نتيجة الإجهاد المفرط أو المتكرر على الكاحل والقدم. الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب تغييرات سريعة في السرعة أو الاتجاه ، مثل التنس وكرة القدم وكرة القدم ، غالبًا ما يتعرضون لإصابات في وتر العرقوب.
تزداد احتمالية حدوث هذه الأنواع من الإصابات أيضًا عندما يبدأ الشخص رياضة جديدة لأول مرة أو يعود إلى ممارسة نشاط ما بعد استراحة طويلة. يمكن أن تؤدي الزيادات المفاجئة في شدة التمرين أيضًا إلى إصابات وتر العرقوب.
يمكن أن تشمل أعراض التمزق أو التمزق ما يلي:
- صوت طقطقة أو فرقعة وقت الإصابة
- ألم في الكعب أو الجزء الخلفي من الساق
- ألم يزداد سوءًا عند تحريك الكاحل أو القدم
- انتفاخ حول الكعب
- تصلب في الساقين والكعب
- صعوبة في المشي أو تحريك القدم
التهاب وتر العرقوب
التهاب وتر العرقوب هو حالة يصاب فيها الوتر بالتهاب. هناك نوعان رئيسيان:
- التهاب وتر أخيل اللاإرادي. هذا هو المكان الذي تلتهب فيه الألياف الموجودة في منتصف الوتر. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الشباب.
- التهاب وتر أخيل الإدراج. في هذا النوع ، يؤثر الالتهاب على ألياف الوتر السفلي. يمكن أن يحدث لأي شخص ولكنه ينتج غالبًا عن نشاط بدني مكثف على مدار عدة سنوات ، مثل الجري لمسافات طويلة.
ينتج كلا النوعين من التهاب وتر العرقوب عادةً عن الإفراط في استخدام الوتر ، وليس نتيجة إصابة معينة. يمكن أن يتطور التهاب الأوتار تدريجيًا بمرور الوقت عندما يضع الشخص ضغطًا شديدًا على الوتر بانتظام.
يمكن أن تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب وتر العرقوب ما يلي:
- تغييرات مفاجئة في مستويات نشاط الشخص أو شدة أو نوع النشاط
- استخدام أحذية غير مناسبة ، مثل الجري بأحذية مسطحة
- نشاط متكرر أو مفرط
- ممارسة على الأسطح غير المستوية
- كبار السن
- زيادة الوزن
- قوة العضلات غير كافية في أسفل الساقين
- تشوهات القدم ، مثل القدم المسطحة
- تناول الفلوروكينولونات ، وهي نوع من المضادات الحيوية
يمكن أن تشمل أعراض التهاب وتر العرقوب:
- ألم وتيبس في الكاحل والساقين
- ألم يزداد سوءًا عند تحريك القدم أو الكاحل
- تورم في الجزء الخلفي من الكاحل
- النتوءات العظمية ، وهي نمو عظمي بالقرب من عظم الكعب
متى ترى الطبيب
قد لا تتطلب التمزقات الجزئية لوتر العرقوب علاجًا طبيًا. إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد تلتئم الإصابة نفسها بالراحة الكافية. ومع ذلك ، يُنصح بزيارة الطبيب في حالة الألم الشديد أو الإصابات التي تعطل الأداء اليومي الطبيعي للشخص.
يجب على الأشخاص الذين يلاحظون صوت فرقعة أو فرقعة في وقت الإصابة مراجعة الطبيب على الفور.
تشخبص
سيبدأ الطبيب عادةً بالسؤال عن الأعراض ومراجعة التاريخ الطبي للشخص. ثم يقومون عادة بإجراء فحص جسدي للساق المصابة.
يمكن أن تتداخل أعراض مشاكل وتر العرقوب مع أنواع أخرى من الإصابات ، مثل التواء الكاحل ، مما يجعل تشخيص الأطباء أمرًا صعبًا.
للمساعدة في تشخيصهم ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تُنشئ هذه الاختبارات صورة للعظام والأربطة والأوتار وتسمح للطبيب بالتحقق من المشكلات ، مثل التمزق أو الالتهاب.
علاج
يعتمد علاج آلام وتر العرقوب على نوع الإصابة وشدتها.
بالنسبة للأشخاص المصابين بإصابات خفيفة ، يشمل العلاج عادةً ما يلي:
- إراحة القدم والكاحل بينما يشفي الوتر
- وضع كيس ثلج أو كمادة باردة على الوتر لمدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين وأسيتامينوفين
قد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية عضلة الربلة وتقليل الضغط على الوتر والمساعدة في التعافي.
على سبيل المثال ، يعد تدريب القوة غريب الأطوار طريقة فعالة لعلاج إصابات وتر العرقوب. تتضمن هذه التمارين إطالة وشد وتر العرقوب في نفس الوقت.
في البداية ، من المهم أن يقوم الشخص بهذه التمارين بمساعدة معالج فيزيائي. ومع ذلك ، مع الممارسة ، قد يكون من الممكن مواصلة التمارين في المنزل دون إشراف.
يعد ارتداء الأحذية الداعمة ، مثل أحذية المشي المصممة خصيصًا أو أحذية تقويم العظام ، خيارًا علاجيًا آخر لألم وتر العرقوب. من الممكن أيضًا تكييف الأحذية الحالية باستخدام مصاعد الكعب ، على سبيل المثال.
حتى مع العلاج الفعال ، قد يستغرق اختفاء الأعراض ما بين 3 و 6 أشهر.
إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. قد يطيل الجراح عضلات الربلة أو يزيل الأجزاء التالفة من الوتر. يعتمد نوع الجراحة على طبيعة إصابة الشخص.
أقل شيوعًا ، قد يصف الطبيب حقن الستيرويد أو العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم قبل التوصية بالجراحة. تظهر الأبحاث أيضًا أن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية يمكن أن تساعد في تحسين الشفاء لدى الأشخاص المصابين باعتلال الأوتار.
وقاية
الوقاية من ألم وتر العرقوب ليس ممكنًا دائمًا.
ومع ذلك ، قد تساعد النصائح التالية الشخص على تقليل مخاطر إصابة وتر العرقوب:
- البقاء في حالة بدنية جيدة
- تجنب التغييرات المفاجئة في كثافة التمرين أو النظام
- زيادة شدة التمرين تدريجيًا
- الإحماء بشكل صحيح قبل ممارسة الرياضة
- ارتداء الأحذية المناسبة
- تجنب ممارسة الرياضة أو التدريب على الأسطح غير المستوية أو الأسطح الصلبة مثل الخرسانة
ملخص
تشمل أسباب آلام وتر العرقوب التهاب وتر العرقوب والتمزق أو التمزق في الوتر. هذه الحالات شائعة في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة وتحدث عادةً من الاستخدام المفرط لعضلات الربلة ولكن يمكن أن تنتج أيضًا عن الإصابات الحادة.
تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بوتر العرقوب التغيرات المفاجئة في نوع أو شدة القوة البدنية ، أو الأحذية غير المناسبة ، أو زيادة الوزن.
يجب على الأشخاص الذين يلاحظون صوت فرقعة أو فرقعة في وقت الإصابة أن يطلبوا العلاج الطبي الفوري. راجع أيضًا طبيبًا لألم وتر العرقوب الشديد أو المستمر.
تشمل خيارات العلاج لإصابات العرقوب الراحة والعلاج الطبيعي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إصابات أكثر خطورة ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
