ما الذي يمكن أن يسبب ألم المستقيم؟
المستقيم هو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة ، وينتهي عند فتحة الشرج. يمكن أن تسبب الإصابة والالتهابات والالتهابات التي تؤثر على الشرج والمستقيم ألمًا في المستقيم.
يمكن أن تساعد عدة أدلة أخصائي الرعاية الصحية في تحديد سبب ألم المستقيم.
على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد تحديد وقت حدوث الألم - مثل الجلوس أو أثناء حركة الأمعاء - والكشف عن أي أعراض إضافية في تضييق نطاق السبب.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى الحكة ، والوخز ، والنزيف ، وتشنجات المعدة.
لألم المستقيم مجموعة متنوعة من الأسباب ، من الطفيفة إلى الخطيرة. نظرًا لأن الألم حول المستقيم له العديد من المصادر المحتملة ، فمن المهم الحصول على التشخيص المناسب.
تشمل أسباب آلام المستقيم ما يلي:
بواسير
تشمل الأسباب المحتملة لألم المستقيم البواسير وتشنجات العضلات وانحشار البراز.
البواسير عبارة عن أوردة منتفخة في فتحة الشرج.
قد تتطور في داخل أو خارج المستقيم.
تعد البواسير سببًا شائعًا لانزعاج المستقيم ، خاصةً إذا كانت في الداخل.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، فإن حوالي 50 ٪ من البالغين فوق سن الخمسين يصابون بالبواسير.
قد تنتفخ الأوردة في فتحة الشرج في كثير من الأحيان عندما يواجه الشخص صعوبة في التبرز ويدفع بقوة. يؤدي الدفع أثناء الولادة أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالبواسير.
إلى جانب آلام المستقيم ، قد تسبب البواسير أعراضًا إضافية ، بما في ذلك:
- انتفاخ حول فتحة المستقيم
- متلهف، متشوق
- احتراق
شقوق الشرج
الشق الشرجي هو قطع صغير أو تمزق في الجلد يبطن فتحة المستقيم.
عادة ما تتطور بسبب شد أو شد الأنسجة عند فتحة المستقيم. على غرار البواسير ، تحدث الشق الشرجي نتيجة الضغط أثناء الولادة أو إخراج البراز الصلب.
تشمل الأعراض الأخرى للشق الشرجي ما يلي:
- احتراق
- زيادة ألم المستقيم أثناء حركات الأمعاء
- دم في البراز
تشنجات عضلية
مثل جميع العضلات ، قد تتشنج العضلات الموجودة حول المستقيم ، وهذا يمكن أن يسبب الألم.
قد تستمر تشنجات المستقيم بضع ثوانٍ أو عدة دقائق فقط. تسمى تشنجات المستقيم القصيرة بألم المستقيم fugax.
قد تؤدي بعض الأشياء إلى حدوث تشنج ، مثل حركة الأمعاء أو النشاط الجنسي أو الإمساك. قد تحدث التشنجات أيضًا بدون سبب معروف.
تشير بعض الأبحاث إلى أن ألم المستقيم شائع وقد يحدث في حوالي 18 ٪ من السكان. غالبًا ما يتطور Proctalgia عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
متلازمة ليفاتور العاني هي نوع من أنواع fugax المستقيم. إنه ينطوي على تشنجات وألم في المستقيم قد يستمر لمدة تصل إلى 20 دقيقة. تشمل الأعراض الأخرى لتشنجات المستقيم ما يلي:
- ألم مفاجئ في المستقيم
- ألم يزداد سوءًا عند الجلوس
انحشار البراز
انحشار البراز هو براز صلب عالق في المستقيم. الإمساك المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لانحشار البراز.
قد تشمل الأعراض الأخرى لانحشار البراز ما يلي:
- النفخ
- آلام في المعدة
- غثيان
ظروف الأمعاء
يمكن أن تسبب بعض حالات الأمعاء التهابًا في الأمعاء ، بما في ذلك المستقيم.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يمكن أن يتسبب كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون في حدوث ألم في الجزء السفلي من الأمعاء.
تشمل الأعراض الأخرى لحالات الأمعاء هذه ما يلي:
- تقلصات المعدة
- إسهال
- قلة الشهية
- دم في البراز
الأمراض المنقولة جنسيا
على الرغم من أنها ليست شائعة مثل الأسباب الأخرى ، يمكن أن تنتشر العدوى المنقولة جنسيًا (STIs) إلى المستقيم من الأعضاء التناسلية وتسبب الألم. يمكن أن تنتشر أنواع مختلفة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري ، والهربس ، والكلاميديا.
قد تشمل الأعراض الأخرى للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي تؤثر على المستقيم ما يلي:
- متلهف، متشوق
- إفرازات من المستقيم
- احتراق
- نزيف
تدلي المستقيم
يحدث تدلي المستقيم عندما ينزلق جزء من المستقيم أو كله عبر فتحة الشرج.
الحالة ليست شائعة والسبب غير واضح. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 67٪ من الأشخاص الذين يعانون من تدلي المستقيم يعانون من إمساك طويل الأمد. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الخمسين.
تشمل الأعراض الأخرى لتدلي المستقيم ما يلي:
- انتفاخ خارج فتحة الشرج
- تسريب البراز
- ألم أثناء حركات الأمعاء
الجنس الشرجي
الجلد حول المستقيم حساس للغاية. يمكن أن يتسبب الاحتكاك الناتج عن النشاط الجنسي الذي يشمل فتحة الشرج في حدوث تمزقات صغيرة أو تهيج أو تورم أو نزيف. هذا جزئيًا لأن فتحة الشرج لا تنتج التزليق الخاص بها.
الجنس الشرجي آمن في الغالب. إذا كان الشخص يعاني من الألم أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو بعده ، فيمكنه محاولة استخدام المداعبة والكثير من مواد التشحيم لمنع الألم في المستقبل.
تعرف على كيفية ممارسة الجنس الشرجي بأمان هنا.
خراج المستقيم
خراج المستقيم هو عدوى مليئة بالصديد في الغدد أو التجاويف التي تحيط بالمستقيم أو فتحة الشرج. قد تدخل البكتيريا في التجاويف مسببة عدوى.
قد تشمل الأعراض الأخرى لخراج المستقيم ما يلي:
- تبول مؤلم
- حمى
- انتفاخ حول المستقيم
التهاب بطانة المستقيم
يتطور التهاب بطانة المستقيم في أغلب الأحيان من مرض الأمعاء. بالإضافة إلى عدم الراحة في المستقيم ، قد تشمل الأعراض الأخرى للالتهاب حول بطانة المستقيم ما يلي:
- نزيف مستقيمي
- إسهال
- شعور بالضغط في المستقيم
سرطان
يمكن أن يسبب سرطان المستقيم أو الشرج أيضًا انزعاجًا في المستقيم. ومع ذلك ، فإن معظم حالات آلام المستقيم ليست بسبب السرطان.
ومع ذلك ، من المهم التعرف على العلامات الأخرى لسرطان المستقيم ، بما في ذلك:
- تغيير في عادات الأمعاء
- ألم في المستقيم يزداد سوءًا أو لا يزول
- دم في البراز
- فقدان الوزن غير المقصود
مزيل للالم
تعتمد خيارات علاج ألم المستقيم عادةً على السبب.
على سبيل المثال ، قد يشمل علاج انحشار البراز إجراءً طبيًا لإزالة البراز المحشور. غالبًا ما يتضمن علاج الأمراض المنقولة جنسيًا الأدوية.
لتخفيف آلام المستقيم العامة ، يمكن للناس تجربة:
- أخذ حمام المقعدة أو الجلوس في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة
- تطبيق مرهم مخدر موضعي
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية
- تناول نظام غذائي غني بالألياف وشرب الكثير من الماء لمنع الإمساك والإجهاد أثناء حركة الأمعاء
- استخدام ملين للبراز ، مما يجعل حركة الأمعاء أسهل وأقل إيلامًا
- الجلوس على وسادة ، مما قد يقلل الضغط على المستقيم
- تناول المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية
متى ترى الطبيب
غالبًا ما يزول ألم المستقيم بسرعة دون الحاجة إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية. ومع ذلك ، هناك حالات يكون من المهم فيها زيارة الطبيب.
ضع في اعتبارك زيارة مقدم الرعاية الصحية إذا:
- يستمر الألم لمدة تزيد عن بضعة أيام
- يصبح الألم شديدًا أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم
- الحمى موجودة
- كان هناك نزيف مستقيمي مستمر
- كتلة موجودة في فتحة الشرج
- كانت هناك صدمة في فتحة الشرج
ملخص
قد يحدث ألم المستقيم لفترة وجيزة وعادة لا يشير إلى حالة خطيرة ، خاصة عندما يحدث فقط في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، هناك أوقات يكون فيها من أعراض شيء أكثر خطورة ، مثل مرض التهاب الأمعاء أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
على الرغم من أن العديد من حالات ألم المستقيم يمكن علاجها بالعلاجات المنزلية ، فقد يكون من الضروري مراجعة الطبيب في بعض الحالات ، مثل إذا تفاقم ألم المستقيم أو لم يختفِ.
يجب على أي شخص يصاب بألم في المستقيم ويشعر بالقلق أن يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به.
