الرجفان الأذيني: المشروبات الكحولية اليومية أكثر خطورة من الشرب بنهم
تشير دراسة جديدة إلى أن شرب كميات صغيرة من الكحول بشكل متكرر بدلاً من نوبات ندرة من الشرب بنهم من المرجح أن يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني (A-fib) ، وهي حالة ينبض فيها القلب بشكل غير منتظم.
يقول مؤلف الدراسة الدكتور جونج إل تشوي ، الأستاذ في قسم الطب الباطني في كلية الطب بجامعة كوريا في سيول: "ركزت التوصيات المتعلقة باستهلاك الكحول على تقليل الكمية المطلقة بدلاً من التكرار".
ويضيف: "تشير دراستنا إلى أن تناول كميات أقل من الكحول قد يكون أيضًا مهمًا للحماية من الرجفان الأذيني".
البروفيسور تشوي ، الذي يعمل أيضًا في مستشفى جامعة كوريا أنام في سيول ، وزملاؤه أبلغوا عن نتائجهم في الآونة الأخيرة EP يوروباس ورقة دراسة.
A-fib هو الشكل الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب ، وهي حالة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة ، أو ببطء شديد ، أو بطريقة غير منتظمة.
يلاحظ البروفيسور تشوي أن "الرجفان الأذيني هو مرض له مضاعفات مروعة متعددة ويضعف بشكل كبير نوعية الحياة".
تشمل الأعراض الشائعة لـ A-fib عدم انتظام النبض أو تسارعه ، وخفقان القلب ، وضيق في التنفس ، وإرهاق ، ودوخة ، وألم في الصدر.
ما بين 2.7 و 6.1 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
الأسباب والعواقب
من الصعب أحيانًا تحديد أسباب الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي. ومع ذلك ، يبدو أن اللوم غالبًا ما يقع على عاتق الضرر الذي يلحق بالنظام الكهربائي للقلب. يمكن أن يحدث هذا الضرر نتيجة أمراض القلب أو نتيجة مضاعفات جراحة القلب. يمكن أن تؤثر الحالات الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن غير المنضبط ، على القلب بهذه الطريقة.
أحد الآثار الرئيسية لمرض الليف العضلي هو أنه يتسبب في تجمع الدم في الغرف السفلية للقلب ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة احتمالية حدوث التجلط.
إن احتمالية التجلط هي السبب الرئيسي وراء ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أربع إلى خمس مرات لدى الأشخاص المصابين بألياف أليف منه لدى الأشخاص غير المصابين بهذه الحالة.
وجد تحليل مُجمَّع سابق للبيانات من العديد من الدراسات أن فرص تطوير A-fib ارتفعت بما يتماشى مع زيادة استهلاك الكحول.
أظهرت هذه النتائج أنه مقابل كل 12 جرامًا من الكحول - تقريبًا الكمية الموجودة في مشروب واحد - التي يتناولها الشخص أسبوعيًا ، كان هناك خطر أعلى بنسبة 8٪ للإصابة بألياف أليف.
ومع ذلك ، لم يوضح هذا التحليل ما إذا كان استهلاك الكحول الإجمالي أو عدد حلقات الشرب له التأثير الأقوى.
كثرة الشرب مقابل الشرب بنهم
في الدراسة الجديدة ، قارن الدكتور تشوي وزملاؤه تأثير الشرب المتكرر مع تأثير الإفراط في الشرب على خطر الإصابة بمرض الليف العضلي البسيط الجديد.
قاموا بتحليل بيانات عن 9،776،956 فردًا في قاعدة بيانات خدمة التأمين الصحي الوطنية الكورية ، والتي تحتفظ بسجلات لكل شخص تقريبًا في جمهورية كوريا.
لم يكن أي من الأفراد في التحليل مصابًا بمرض الليف العضلي المزمن عندما أكملوا ، كجزء من الفحص الصحي في عام 2009 ، مسحًا حول تناول الكحول.
باستخدام سجلات قاعدة البيانات ، تمكن الباحثون من تتبع هؤلاء الأفراد حتى عام 2017 لاكتشاف أي تكرارات لـ A-fib.
قاموا بتقييم تأثير استهلاك الكحول الأسبوعي - الذي حسبوه بضرب عدد جلسات الشرب أسبوعيًا بكمية الكحول المستهلكة في كل جلسة - على خطر ظهور مرض أليف جديد.
الاستهلاك اليومي أكثر خطورة من الشرب بنهم
كشف التحليل أن تناول الكحول الأسبوعي يمثل عامل خطر مهمًا لبداية جديدة لمرض الليف العضلي.
ومع ذلك ، وجد الفريق أن العامل الأقوى هو تناول الجلسات الأسبوعية. ارتبط تناول مشروب كحول يومي بزيادة خطر الإصابة بألياف أليف من تناوله مرتين في الأسبوع ، بينما كان الشرب مرة واحدة في الأسبوع أقل خطورة.
في المقابل ، لم تكن هناك صلة بين تناول كمية كبيرة من الكحول في جلسة واحدة ، أو الشرب بنهم ، و A-fib.
خلص المؤلفون إلى أن "شرب كمية صغيرة من الكحول بشكل متكرر ، قد لا يكون استراتيجية جيدة لمنع ظهور مرض الليف العضلي الوبائي الجديد."
لاحظوا أن الارتباط بين عدد نوبات الشرب وبدء A-fib بغض النظر عن الجنس والعمر.
من خلال التكهن بسبب الارتباط ، يقترح البروفيسور تشوي أن الكحول يمكن أن يؤدي إلى نوبة فردية من A-fib ، وأنه إذا استمر هذا في التكرار ، فقد "يؤدي إلى مرض علني".
"بالإضافة إلى ذلك ،" يلاحظ ، "يمكن أن يؤدي الشرب إلى اضطراب النوم ، وهو عامل خطر معروف لـ [A-fib]."
"تقليل التكرار والاستهلاك الأسبوعي"
عندما نظروا إلى الاستهلاك الأسبوعي للكحول ، رأى الباحثون أن نتائجهم تدعم نتائج دراسات أخرى.
لقد لاحظوا ارتفاعًا بنسبة 2٪ في خطر ظهور بروتينات ألفا فيبونية جديدة لكل جرام أسبوعي إضافي من استهلاك الكحول.
وأظهرت النتائج أيضًا ما يبدو أنه تأثير وقائي لتناول الكحول المعتدل مقارنة مع عدم الشرب ومستويات الاستهلاك المعتدلة والعالية.
أولئك الذين لم يستهلكوا الكحول أو شربوا كميات معتدلة أو عالية لديهم مخاطر عالية من الإصابة بألياف الليف العضلي A-fib لأول مرة بنسبة 8.6 ٪ و 7.7 ٪ و 21.5 ٪ على التوالي ، مقارنة مع الذين يشربون بشكل معتدل.
ومع ذلك ، يقترح البروفيسور تشوي أن هذا قد لا يكون "فائدة حقيقية" ، ولكن يمكن أن يكون بسبب "التأثير المربك للمتغيرات غير المقاسة." فقط دراسات أخرى يمكن أن تؤكد ذلك.
يقترح أن الكحول من المحتمل أن يكون عامل خطر A-fib يمكن للناس تغييره بسهولة.
"للوقاية من ظهور الرجفان الأذيني الجديد ، يجب تقليل كلٍّ من التكرار والكمية الأسبوعية لاستهلاك الكحول."
البروفيسور جونغ إيل تشوي
