ماذا تعرف عن تجريد الغشاء
تجريد الغشاء ، المعروف أيضًا باسم كنس الأغشية ، هو إجراء يمكن أن يساعد في تحفيز المخاض لدى النساء الحوامل اللائي اقتربن من موعد استحقاقهن أو تجاوزتهن. سيستخدم الطبيب يده مرتدية قفازًا لمسح الجزء الداخلي من عنق الرحم بحركة دائرية. تجريد الغشاء فعال وآمن لمعظم النساء.
في حالات الحمل غير المصحوب بمضاعفات ، غالبًا ما يؤدي نزع الغشاء في الأسبوع 38-40 من الحمل إلى:
- زيادة معدل المخاض المهبلي العفوي
- تقليل الحاجة إلى طرق الحث الأخرى ، مثل الأدوية
- تقليل احتمالية استمرار الحمل لأكثر من 41 أسبوعًا
يهدف الإجراء إلى فصل الكيس الأمنيوسي والأغشية الجنينية الدقيقة عن جدار الرحم. يؤدي هذا الفصل إلى إطلاق مواد كيميائية طبيعية تسمى البروستاجلاندين. تساعد البروستاجلاندين على تليين عنق الرحم وتحفيز الانقباضات والولادة.
ماذا تتوقع قبل وبعد
لا تحتاج النساء عمومًا إلى التحضير لعملية نزع الأغشية ، والتي سيجريها الطبيب كجزء من الفحص المنتظم.
عادة ما يتم الإجراء في عيادة الطبيب. قد يحتاج الطبيب إلى تحفيز عنق الرحم لتوسيعه ، لأن نزع الغشاء لن يكون ممكنًا بخلاف ذلك.
قد يكون الإجراء غير مريح ، وتشعر معظم النساء ببعض الألم والحنان بعد ذلك. تعاني بعض النساء أيضًا من نزيف طفيف.
من الضروري إخبار الطبيب فورًا إذا حدث ألم شديد أو نزيف أثناء أو بعد الموعد.
المخاطر والسلامة
عادة ما يكون نزع الغشاء آمنًا في حالات الحمل غير المعقدة.
ومع ذلك ، هناك مخاطر طفيفة مرتبطة بهذه التقنية. وتشمل هذه:
- انزعاج خفيف أثناء العملية
- نزيف مهبلي طفيف
- تقلصات غير منتظمة
ينطوي تجريد الغشاء على مخاطر قليلة ، لكنه قد لا يكون مناسبًا للجميع.
من الذي لا يجب أن يكون لديه نزع الغشاء؟
من المرجح أن يقرر الطبيب عدم تجريد الأغشية عند النساء اللواتي تظهر عليهن علامات الحاجة إلى ولادة قيصرية. قد تجعل العوامل التالية الإجراء غير مناسب أيضًا:
- ولادة قيصرية سابقة
- تعدد الولادات
- تاريخ الولادة المبكرة
- عدوى عنق الرحم الجرثومية الحالية
- المشيمة المنزاحة ، حيث تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم
- عدوى الهربس النشطة
- vasa previa ، وهي حالة تغطي فيها الأغشية التي تحتوي على أوعية دموية تربط الجنين والمشيمة فتحة عنق الرحم
- تشوهات الجنين الشديدة
- تشوهات قناة مولر
- وضع الجنين غير الطبيعي
- تشوهات الحوض الهيكلية
- تمزق الرحم السابق
هل هي فعالة؟
في معظم الحالات ، يزيد نزع الغشاء من احتمالية المخاض التلقائي ، خاصة خلال الأيام السبعة الأولى بعد الإجراء.
يحتاج الأطباء عادةً لإجراء العملية مرة واحدة فقط للحث على المخاض بنجاح. ومع ذلك ، قد تتطلب بعض النساء إجراءات تجريد متعددة.
وجدت دراسة أجريت عام 2014 تبحث في فعالية وسلامة تجريد الأغشية أنه يقلل من وقت الحمل الإجمالي.
أظهرت الدراسة ، التي شملت 80 امرأة خضعن للعملية و 80 امرأة لم يقمن بها ، أن:
- من بين النساء اللواتي خضعن لعملية نزع الأغشية ، 90 بالمائة دخلن في المخاض التلقائي مقارنة بـ 75 بالمائة من النساء اللواتي لم يخضعن لهذا الإجراء.
- 10 في المائة فقط من النساء اللائي خضعن لعملية نزع الأغشية كن ما زلن حوامل في 41 أسبوعًا من الحمل مقارنة بـ 25 في المائة من النساء اللائي لم يقمن بذلك.
- لم يؤثر تجريد الغشاء على خطر حدوث مضاعفات الأم أو الجنين.
وجدت دراسة أخرى شملت 800 امرأة أن تجريد الأغشية:
- تقليل الوقت بين التحريض والمخاض
- زيادة معدل الولادة المهبلية
- قلل من الحاجة إلى الأوكسيتوسين ، وهو دواء يحفز المخاض
ومع ذلك ، استخدم الباحثون أيضًا طرقًا أخرى للتحريض جنبًا إلى جنب مع نزع الغشاء.
يبعد
يحدث نزع الغشاء خلال الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل ، والتي تتراوح عادة بين 38 و 41 أسبوعًا من الحمل.
يعتبر نزع الغشاء إجراءً آمنًا نسبيًا في حالات الحمل غير المعقدة ، وقد أظهرت نتائج الدراسة أنه يمكن أن يزيد من احتمالية المخاض التلقائي.
